成大醫院斗六分院跨團隊整合 止鼾牙套成為睡眠呼吸中止症治療新選擇

睡覺打呼不只是擾人清夢，更可能是潛在的健康危機。成大醫院斗六分院今（22）日發表臨牀案例指出，26歲鄭先生因長期打呼、磨牙導致白天精神不濟，甚至影響日常親密關係。經診斷爲中度阻塞性睡眠呼吸中止症，因無法適應陽壓呼吸器，轉而尋求牙科協助並配戴客製化止鼾牙套，不僅缺氧狀況顯著改善，更成功讓呼吸中止症由中度降至輕度。這項非侵入性的治療方式，正逐漸成爲睡眠醫學與牙科跨領域整合的新趨勢。

成大醫院斗六分院牙科醫師蕭凱元指出，睡眠呼吸中止症患者罹患心血管疾病的風險較一般人高出2至4倍。 成大醫院斗六分院／提供

睡眠障礙隱藏龐大健康危機 三高、心梗風險倍增

根據臺灣睡眠醫學學會統計，國內習慣性打呼人口逾600萬人，其中約有230萬人罹患阻塞性睡眠呼吸中止症，但多數民衆仍存有「打呼等於好眠」的迷思。成大醫院斗六分院牙科醫師蕭凱元指出，睡眠時肌肉放鬆、舌頭後倒導致呼吸道狹窄，氣流強行通過產生震動即爲打呼；若呼吸道反覆阻塞、停止呼吸達10秒以上，身體會因缺氧而驚醒，形成「睡眠呼吸中止症」。

蕭凱元強調，長期夜間缺氧會誘發全身慢性發炎，進而增加高血壓、高血糖、高血脂及心肌梗塞的發生率。相關數據顯示，睡眠呼吸中止症患者罹患心血管疾病的風險較一般人高出2至4倍。此外，患者因白天嗜睡導致交通事故的機率也提高2至3倍，對個人健康與社會安全皆帶來隱憂。

呼吸器適應不良催生牙科解方 止鼾牙套發揮關鍵作用

目前阻塞性睡眠呼吸中止症的標準治療常包含陽壓呼吸器，透過面罩持續輸送氣流撐開呼吸道。然而臨牀統計顯示，約有三至五成患者可能因面罩束縛、噪音或口乾等適應問題，導致長期使用順應性偏低。鄭先生即爲典型案例，他在醫師評估下轉而選擇牙科的口腔矯治方案。

蕭凱元表示，止鼾牙套屬於「口腔矯治器」的一種，其原理是透過客製化牙套將下齶固定在前置位置，連帶牽引舌頭前移、拉緊口咽部肌肉，避免睡眠時呼吸道窄縮或塌陷。不僅能改善打呼與缺氧，還可同步抑制夜間磨牙，保護顳齶關節。根據美國睡眠醫學會臨牀指引，對於輕中度睡眠呼吸中止症患者，口腔矯治器可作爲第一線治療選項之一；對重度患者則可作爲替代或輔助方案。

口呼吸引發連鎖效應 跨專科醫療整合成趨勢

蕭凱元進一步指出，長期呼吸不順的患者常不自覺改用「口呼吸」，此舉會導致唾液減少、口腔乾燥，抑制細菌能力下降，加重口臭、蛀牙及牙周病；長期下來甚至可能因肌肉適應問題改變咬合，形成惡性循環。這也使得牙科在睡眠呼吸中止症的診療鏈中，角色日益吃重。

目前成大醫院斗六分院已建立跨專科團隊，結合耳鼻喉科、胸腔內科、減重門診及牙科，從上呼吸道解剖結構、肺功能、體重管理到口腔矯治，提供整合性評估。蕭凱元說：「治好打呼，受益的不只是自己，還有枕邊人。」隨着民衆對睡眠健康意識提升，預期將進一步帶動牙科睡眠醫學的跨域發展。

專家呼籲：打呼不再是小事 及早診治兼顧健康

蕭凱元醫師呼籲，若民衆伴侶反應打呼、或自身有白天嗜睡、晨起口乾、夜間頻尿等症狀，應儘速接受睡眠檢測。目前國內各大醫療院所均設有睡眠中心，可安排居家或院內多項生理睡眠檢查，確診後再由醫師評估最適治療方案。他強調：「維持口腔與全身健康，從好好呼吸開始。」

（本文提供醫療衛教知識，實際治療需諮詢專科醫師，醫療器材之配戴亦須經醫師診斷評估。）