兩天後那大出血的病人宮腔內球囊已自動脫出,情況也穩定下來,不過超聲檢查還是發現了宮腔內有少量的積血和凝血塊。
醫生按照簡空的意見,準備送病人行DSA數字減影血管造影檢查。
而兩天的時間也足夠事情傳揚開來,大家終於都知道了醫院新來了一位年輕的女院長主要分管婦科和產科,倒沒有人因年齡的問題看輕她,畢竟去年同樣年輕的柯文就用實際行動徹底讓所有人服氣。
衆人只是好奇,傳言這位女院長不僅年輕,相貌也是絕佳,加上有人發現了柯副院長和新來的女院長相熟,大家又多了幾分期待,期待這位女院長會有和柯文一樣的作爲。
至於威爾斯依然是每天都跟着簡空,監督她,將老葉派去了門診看診,自己充當起了助手的角色,卻什麼也不做,只是發號施令,趕着簡空去聽交接班,趕着她查房做指導,又盯着她手術。
這兩天他們已陸續收上來幾個較爲複雜的病人。
而那大出血病人的造影檢查,簡空也去看了,上級去了,產科的張主任,病人的主管醫生自然也要去。
“結果怎麼樣?”簡空問CT室裡負責攝片的醫生。
“患者子宮後壁有異常擴張的血管,應是動靜脈畸形。”醫生回答。
“好。”簡空看了眼成片,認可他的判斷,然後又看向張主任和跟來的主管醫生:
“不知說病人幸運,還是你們幸運,沒有充分評估就敢行刮宮術,敢做宮腔吸引。”
張主任和主管醫生不禁都是滲着冷汗,並非因爲簡空的斥責,而是聽到檢查的結果,沒想到病人竟然存在子宮動靜脈畸形,要知道這種畸形就是一顆炸彈啊,怪不得兩次宮內操作都引起了大出血發生……
病人又被推回了病房。
“那是要和病人談切除子宮麼?”主管醫生底氣不足的問下一步要怎麼做。
“她才三十歲不到,一個孩子都還沒,切了你讓人怎麼辦,將來你給她養老嗎?”簡空睨了那醫生一眼。
“可病人已經大出血兩次,血流動力學很不穩定,用宮腔鏡處理可能會造成再出血,風險很大……”張主任也疑惑的開了口。
但簡空聽了表情卻比那張主任更加疑惑,“所以你們這裡從來沒做過介入?沒人做過子宮動脈栓塞術?”
兩人都尷尬的搖了搖頭。
簡空一時無語,“現在開始六小時禁飲禁食,留個尿管!”說罷就板着臉走了。
威爾斯忙跟上她,“簡空,這個醫院規模相對要小一些,你不能要求太高了。”
“而且那個什麼子宮動靜脈畸形,我查了一下,發病率很低,那大家疏忽了也是情有可原。”威爾斯又道。
“醫院規模小就不需要注意醫療安全嗎?還是你以爲手術檯上和你那個領域是一樣的,錯了也不要緊可以再來?”簡空冷冷的反問。
“額……你能不能把剛剛那番話再講一遍,突然好欣慰啊,看到工作中這麼嚴謹的你。”威爾斯沒在意被懟,反而笑了。
簡空:“……”
“所幸你去看了,提出做血管造影發現了問題,並沒導致什麼不可挽回的後果,還是值得慶幸的不是麼?”
“那我要沒看呢,病人就該死還是就該被切了子宮?”簡空蹙眉。
“所以你要常去看啊,每天都查一下病人,尤其新入院的,剛剛做完手術的,醫院小,醫生經驗也就相對不足,他們需要你。”威爾斯帶着笑意順勢勸勉。
簡空:“……”
到了近中午,柯文也找到她,“聽說你今天在產科發脾氣了?”
“難道你從來沒在神外發過脾氣?”簡空幽幽的。
“剛來這裡的時候確實也容易燥,會有種落差感。”柯文笑了笑,“但這個醫院風氣不錯,比較積極向上,而且有胥氏做後臺,脊樑很硬,至少在暴力傷醫這一塊,我們是真的零容忍。”
落差感……可能吧,只是有種落差而已,畢竟她真的沒待過這麼普通的醫院,雖然配置的硬件很高大上,軟件卻有些參差不齊,簡空暗暗想着。
“你平時不要那麼勤快,你太勤快顯得我好懶。”她突然道。
而柯文聽清她的要求不由愣了一下,瞬間有些哭笑不得,“現在剛開始你還是需要投入多一些,等大家的步伐慢慢都跟上來了,就可以逐步放手。”
簡空:“……”
果然她也就懶了幾天而已,已經懶出知名度了。
下班前一小時,被交待禁飲禁食的病人也已經完成了術前準備,再次被推到了上午行DSA檢查的CT室裡。
簡空說的動脈栓塞術需要在DSA機下進行,臨時鋪了一個無菌區域,然後穿刺股動脈,經髂動脈、子宮動脈,放置導管鞘。
老葉也來協助和上午的攝片醫生一起看着圖像,提示簡空操作的方向,將栓塞劑注入到靶器官。
張主任也在操作檯一側,得到了簡空的允許正在進行錄像。
“後來有再追問過病人平時的月經情況麼?”簡空一邊忙碌一邊問。
“問了,說是平時量很多,衛生巾幾乎一小時一換,但病人以爲量多代表自己新陳代謝能力強是正常的。”張主任回答。
“呵,所以問病史要問清楚,子宮動靜脈畸形很少見,多數會有月經量過多的情況,而血管沒破裂之前很難發現。但如果出現反覆大出血就要考慮到這個可能,寧可多想也不要大意,不要盲目診刮。”簡空輕笑一聲,緩緩說出她們之前的馬虎魯莽。
認爲涉及到醫療安全該提醒還是要提醒,否則下級出現失誤她這所謂的分管院長也是有連帶責任,她不在意別人是死是活,可在自己的專業內出事好沒面子。
“治療方式的話不要動不動就切子宮,大家都是女人,人道一點,要根據病情的嚴重程度及生育需求。動脈栓塞目前是國際認可的最佳治療方案,難度不大,可以申請一間介入室,科室裡練起來。”她繼續道。
“是……”張主任虛心的點頭。