第1156章:何必呢?(求月票)

說完之後,趙丹燕連忙問道:“聯繫到家屬沒有?”

保姆滿臉着急的說到:“醫生,這……米小姐她父母早在三年前就不在了,現在一個人在首都!”

“而聯繫她男朋友,對方說已經分手了,不用再聯繫了!”

一番話,讓陳滄和趙丹燕看着這個小姑娘,多了幾分心疼。

不過,急診這種情況也不是沒有過!

醫務科備案!

緊急搶救吧!

而這個時候,徐子明說道:“神經外科的洪主任來了。”

說話間,帶着一箇中年男子走了進來。

看見趙丹燕之後,點頭:“趙主任好,陳醫生好。”

趙丹燕點頭:“嗯,洪醫生!你給看看患者的情況。”

洪昇點頭,拿起片子看了一番之後,頓時皺眉!

只是……洪昇越看片子,越是爲難,過了片刻之後,這才說道。

“肯定是需要手術的!”

“因爲患者情況實在是太過特殊了。”

“一般來說,顱內出血需要用止血藥,但是患者還有深靜脈血栓,此時的上矢狀竇堵塞70%以上,這邊堵塞以後,已經形成了血腫!”

“這個時候,要是使用止血藥物,非但不能止血,而且會加重深靜脈竇血栓,加重血腫,誘發大量出血!”

“現在顱內壓多少?”

趙丹燕直接說道:“半個小時前,在車上測量的是400水柱!用了甘露醇……”

聽見趙丹燕的話之後,這邊洪昇深吸一口氣,沉吟起來。

整個搶救室內,所有人都陷入了緊張的沉默之中。

洪昇作爲經驗豐富的高年資副主任醫師,他自然有一套處理手段,而是患者的情況實在是太過特殊了。

這邊的趙丹燕聽完洪昇的話,也是爲難起來:

“的確,一旦頂葉血腫持續增加,肯定會導致腦部水腫的進一步加重,到時候,隨時可能會誘發腦疝,甚至……危及生命啊!”

“能手術嗎?洪主任?”

這大半夜,總不能就這麼拖着吧?

洪昇點頭:“能是能,甚至手術是最好的處理方法,患者顱內壓因爲出血和水腫同時存在,手術的話可以把出血抽出,但是,這個深靜脈竇血栓的話……溶栓肯定會誘發腦出血,後續使用使用Sindou橫竇搭橋術比較好!”

說完之後,洪昇有些爲難的說到:“但是現在不能,先降低顱內壓再說吧。”

“趙主任,還是需要你給設計出一套方案來!”

趙丹燕深吸一口氣:“好!”

就在這個時候,化驗結果出來了!

但是,陳滄看見化驗單之後,頓時蒙了。

血小板高出了正常了一倍多,血漿粘度也很高,同型半胱氨酸70!

這一下子讓陳滄皺眉起來。

這樣一個24歲的小姑娘是怎麼能到這樣一個高凝狀態的?

懷孕?

可是昨天患者說沒有懷孕啊!

不僅是陳滄,就連趙丹燕和洪昇等人都想到了這種可能!

於是,趕緊讓B超醫生給做了一個檢查。

結果讓所有人鬆了口氣。

沒有懷孕!

但是,沒有遺傳病、沒有特殊疾病,是怎麼樣的狀態才能誘發這樣的高凝狀態呢?

這樣的一種狀態,哪怕是手術了,可能還要誘發腦血栓啊。

這個時候,陳滄忽然說道:“楊姐,讓化驗科急查一下孕激素和雌激素。”

聽見陳滄的話,趙丹燕和洪昇微微好奇起來。

查這個幹什麼?

患者又沒有懷孕。

如此高的凝血,溶栓藥是可以使用的了。

不過,依然需要小心謹慎起來。

趙丹燕費勁腦子,想了很久,忽然說道:“用尿激酶溶栓,肝素鈣素鈣抗凝,同時改善循環,降低顱內壓吧!”

“給高壓氧,促進一下神經功能和肢體的恢復。”

“最好保證今天上午可以完成手術!”

於是,急診室的幾人再次開始了緊張的忙亂之中。

整個過程必須要時時刻刻監護好患者的情況,一晚上,測了兩次顱內壓。

到了7點不到的時候,顱內壓到了200左右,最重要的是,患者的整體狀態得到了緩解。

如果患者一開始上手術,本身就存在的心率降低,脈搏血壓的異常,是很容易出問題的。

搶救室內,幾個人都是實打實的奮鬥了一晚上,一眼沒合。

好在患者的情況也越發好轉起來。

米蒂這個時候也睜開了眼睛,看着周圍的人,忽然沉默了起來。

陳滄看着米蒂,忍不住笑了起來。

趙丹燕檢查一番情況之後,米蒂比起昨晚有了很大的改善。

洪昇這個時候,也鬆了口氣:“那我就先上去了,患者手術的話……我建議還是邀請薛主任來做吧,上矢狀竇堵塞的位置比較特殊,他對顱內解剖位置十分了解,而且他的蛛網膜下腔出血清創比較擅長,不容易損傷周圍的組織,後遺症小一點。”

說到這裡,洪昇忍不住說道:“畢竟是在哈佛醫學院學習過兩年,水平很高的!”

而這個時候,檢驗結果孕激素和雌激素也出來了。

遞到陳滄手裡面的時候,陳滄頓時皺眉起來。

孕激素指標爲什麼會這麼高?

看着米蒂沉默不語,陳滄忍不住問道:“你是不是長期吃避孕藥?”

米蒂看着陳滄,雙眼垂憐,眼淚滾滾而流。

“嗯。”

聲音很輕。

醒來的米蒂似乎經歷了一次生死一樣,宛如隔世的感覺,讓她覺得自己可笑的不行。

爲了一個男人付出那麼多!

可是到頭來是什麼?

趙丹燕和徐子明等人看着陳滄:“什麼意思?”

陳滄說道:“避孕藥內有大量的孕激素,長期服用會導致血液中的凝血成分增加,導致血液粘稠度增加,血流速度減緩,很可能誘發靜脈竇的血栓!”

“長期口服避孕藥的女人,比未服用的,深靜脈竇血栓發生率會增加八到十倍!”

一番話,讓米蒂落淚不止。

而周圍的幾人看見這一幕,頓時忍不住嘆了口氣。

可憐的姑娘啊!

而一旁的保姆彭珍則是抱着米蒂心疼的哭了起來:“可憐的孩子,怎麼就遇到這樣的混蛋呢!”

……

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