陳炳生把病情和治療方案複述一遍之後。
陳滄快速把患者情況歸納一番!
患兒是 3天前開始發病,早期的主要症狀是嘔吐、體溫在38℃~39℃之間,繼而出現腹瀉!
但是,關鍵是每天大便在10次左右,甚至偶爾可達20次。
一開始的時候還有糞便,但是經數次腹瀉後,大便呈水樣或稀米湯樣,無膿血且量較多。
陳滄現在也明白現在患兒的爲什麼會有這樣的表現了!
因爲大量缺水!
這是一個脫水錶現。
但是……
陳炳生和主管醫生羅州已經完成了補液,這些基本常識他們應該還是有的吧?
但是爲什麼還有這樣的情況呢?
這就有些複雜了吧!
陳滄連忙說道:“把化驗單給我。”
趁着羅州去拿病歷本的時候,陳滄把手放在孩子的肚子上開始觸診。
按到右下腹的時候,孩子醒了,哭着有些鬧。
右下腹壓痛!
小腸病變?
但是具體還是要看檢驗結果。
這個時候,羅州把化驗單拿來了。
血白細胞增加。
大便裡有大量的紅細胞和白細胞,大便培養有空腸彎曲菌、痢疾桿菌等!
但是很明顯,患者應該不是一個細菌性痢疾。
沒有粘液膿血便。
應該是……輪狀病毒性腸炎!
這是一種由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。
其實,這種病毒性的消化道傳染病是可能發生流行或大流行的。
但是因爲本病主要發生在嬰幼兒,常由A組輪狀病毒引起,發病高峰在秋季,故名“嬰兒秋季腹瀉”。
所以老陳一開始就對陳滄說秋季嬰兒腹瀉。
這種腹瀉其實很常見!
生活裡經常遇到!
但是,常見的東西並不意味着就不危險,或者說並不意味着很簡單!
因爲,全世界每年因輪狀病毒感染導致約1.25億嬰幼兒腹瀉,其中大多數發生在發展中國家。
而同樣,即便是今天,每年因輪狀病毒感染導致的嬰幼兒死亡的人數大約爲900000人!
而同樣,我們中國,也同樣是輪狀病毒性胃腸炎多發的國家!
在我國,0~2歲以內的嬰幼兒人數約爲4000萬人,每年大約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,佔嬰幼兒人數的1/4,是引起嬰幼兒嚴重腹瀉的最主要病原。
不過,大家也不需要擔心!
因爲現在輪狀病毒是有疫苗的,現在很多孩子也會進行接種。
輪狀病毒疫苗是減毒重組的活疫苗。
接種對象主要爲2個月~5歲以下嬰幼兒。
症狀基本上可以對得上,唯一不確定的是,患兒已經住院一週了,爲什麼沒有緩解?
而且,這個孩子明顯屬於重症了。
陳滄連忙問道:“有沒有打過輪狀病毒疫苗?”
年輕的母親連忙點頭:“打過!”
“就是那個喝得吧?”
陳滄點頭。
輪狀病毒疫苗是用吸管吸取本疫苗,直接喂於嬰幼兒。
陳滄微微皺眉!
不應該啊?
一般來說,即便四打疫苗後仍有機會感染,但是接種後就算受到感染可有八九成機率避免出現重症!
忽然!
陳滄問道:“你是不是用熱水送服的?”
女人點頭!
陳滄頓時內心一咯噔!
似乎找到原因了。
高溫是可以降低疫苗活性的。
想到這裡ꓹ 陳滄看着女人,嘆了口氣:“你這……疫苗白用了!”
女人臉色一變:“什麼意思?”
一旁的陳炳生給主動解釋了一遍。
說完之後ꓹ 女人大驚失色。
但是現在不是追究是誰的責任的事兒。
而是應該解決問題!
“你也別自責了,輪狀病毒其實種類也很多,即便是服用了疫苗ꓹ 也有感染的可能的。”
其實,滅殺輪狀病毒是沒有特效藥物的!
目前使用的各種抗菌藥物都對病毒無效。
正確的治療方法就是儘快糾正孩子的脫水、酸中毒。
“繼續靜脈輸液糾正脫水和酸中毒ꓹ 口服潘生丁。”
說完,對着女人說道:“你去用氯化鈉3.5克ꓹ 碳酸氫鈉2.5克ꓹ 氫化鉀1.5克,葡萄糖20克加水 1000毫升,讓孩子當水喝。”
聽見陳滄的話,女人連忙記下來。
但是……
她哪兒會配置,索性陳滄讓護士給幫忙配置一些。
其實,很多人對輪狀病毒不瞭解,是因爲這種疾病可能並不會威脅生命。
畢竟輪狀病毒主要侵犯十二指腸及空腸近端黏膜上皮細胞ꓹ 也就是拉拉肚子什麼的。
但是!
一旦傳播開來,也是很危險的。
特別是對於一些醫療水平一般的國家ꓹ 並不具備辨別能力ꓹ 補液也很少用ꓹ 就導致了患者的病危。
很多家長也覺得拉肚子沒事兒ꓹ 也會導致脫水和酸中毒。
出了病房以後,陳滄看着化驗單上的一個異常信號ꓹ 不由得陷入了沉思。
大便裡淋巴哦細胞怎麼這麼高呢?
按理說……
區區一個輪狀病毒……不至於啊?
陳滄也沒太在意。
畢竟病毒感染ꓹ 導致大便淋巴細胞增加也正常。
但是!
就在中秋快要到來的時候。
陳炳生沒有邀請陳滄吃螃蟹。
陳滄正要質問一下的時候ꓹ 電話響起來。
不是別人,是東陽省衛健委的主任ꓹ 也就是老丈人秦孝淵。
秦孝淵聲音急促的說到:“陳滄,濟川縣同瓷鎮鄉鎮衛生院有兩名患兒因爲腹瀉引起死亡。”
“我讓陳炳生和張姝一起過去一趟看看情況,你這邊……隨時待命!”
一句話,讓陳滄不得不認真起來!
“患者多大了?”
“一個一歲半,一個兩歲半,都是腹瀉導致的死亡,具體原因還不清楚,陳炳生懷疑是冠狀病毒感染所致!”
此話一出,陳滄忽然想起來前些日子遇到的那個患者。
冠狀病毒性腸胃炎?
真的有這麼簡單嗎?
秦孝淵說完之後,對着陳滄:“你別多想,情況可能沒有那麼嚴重,但是……做好應對策略。”
“你這邊也留心一下陽陽,最近不要抱着出去了,在家裡帶着,主要衛生情況。”
陳滄點頭:“知道了,爸!”
陳滄掛了電話,總覺得事情沒有那麼簡單!
……
ps:冠狀病毒性腸炎其實不是什麼稀罕事兒,但是也絕對不是小事兒,家裡有孩子的注意一些。
這個疾病多發育10-12月,大家注意衛生,讓孩子們也是。