因爲左心流轉的建立,使得主動脈的修補一下子小了很多!
而即便如此,也掩蓋不了陳滄修補主動脈時候的技術!
這就涉及到一個“補胎”的技術。
區別可能就是,這個胎,是有生命的胎!
如何巧妙的把人造血管補片和本身的主動脈補片結合起來,這是一個技巧。
陶宓看着陳滄選用的是4號丙烯線,忍不住嘆了口氣。
真的是藝高人膽大,細線縫合的確可以增加血管壁的縫合時候的嚴密性,讓主動脈的血管壁更加牢固,但是卻是對縫合速度有更高的要求。
不過,陳滄正在在縫合的時候,忽然思緒一動,繼而……稍微皺起了眉頭!
他發現,血管壁的縫合,速度和嚴密並非是唯一的選擇。
在縫合的時候,如何使血管內膜和外膜更加好的契合,然後增加血管壁的有效功能等等都很重要!
還有對血管壁張力、血管內膜的損傷力、整個血管壁恢復能力等等都是有很多要求的!
陳滄不免陷入了更深層次的思考!
大血管的縫合,到底要如何選擇,才能實現最佳!
心臟大血管在修復的時候,究竟要注意到哪些問題……
……
想到這裡,陳滄不免嘆了口氣。
太難了。
不過,這肯定不是一件輕鬆的事情,血管的修補和縫合工作,這麼多年來一直都在研究,就跟肌腱縫合一樣。
這自然不是一朝一夕的事情。
慢慢來研究吧!
想到這裡,陳滄鬆了口氣,繼續開始手中的工作。
而一旁的陶宓和張文富看見陳滄這個樣子,忍不住一愣,這聲嘆息……有些讓人感慨啊!
這嘆息之種帶着一股淡淡憂傷,夾雜着對於自己技術的感慨和無奈……
這分明是對自己的技術不滿意啊!
失望的眼神帶着絲絲惋惜和不甘,微微皺起的額頭上寫滿了嘆息。
這讓心外的“主僕”兩人看的眼皮直跳。
這還不滿意嗎?
這得對自己要求多高啊!
張文富看着這個年輕人,不免有些感慨,還有些羞愧,忽然之間反思起來,這些年自己是不是太懈怠了?
人家爲什麼這麼優秀!
不就是對於自己不滿足嗎?
學無止境啊!
而自己這一瓶子不滿,半瓶子晃盪的水平……似乎有些混日子了。
張文富越想,他就越是有些羞愧。
今天晚上回去以後,老婆再叫自己,也要忍住,把自己關在書房裡,看上一個小時書再說!
而陶宓卻是頗爲欣慰。
說白了,到了他這個歲數,因爲體力的原因,很多技術是心有餘而力不足,即便是有陳滄這份見識,也做不到陳滄這般操作。
因爲外科,終歸到底,說白了還是靠天賦和體力的。
這天賦就包括體能上的技巧和天賦!
這些東西是努力也彌補不了的。
就比如這嚴密快速的縫合,這絕不僅僅是努力能實現的,還包括很多東西。
一臺手術,三人都嘆了口氣!
看的秦孝淵心裡發毛。
縫就縫好了,嘆什麼氣啊?
……
陳滄修不完主動脈之後,然後開始處理食管。
只是,到底需不需要巴德補片?
食管的瘻口不大不小,既可以使用,也可以不必使用。
這就需要主治醫師來衡量!
一旁的蕭何發現了陳滄的猶豫。
口子如果過大,褥式縫合可以成功,但是瘢痕組織以及恢復過程中,無疑會影響食道的功能,引起食道的狹窄來。
可是使用補片的話,副作用也會有!
這樣一來,陳滄很明顯陷入了一個兩難的抉擇中去。
這個時候,如何衡量和優化就顯得十分重要。
陳滄的眼睛不端的思考和判斷,如何採取接下來的操作。
他的眼睛開始對周圍壞死組織進一步的看清楚。
陳滄開始把腐爛壞死的食管祛除!
不過,他在剝離的切除的時候很小心謹慎,因爲……他還是不計劃使用補片,單純的把食管進行縫合。
蕭何和陶宓對視一眼,都有些懷疑。
這能行嗎?
因爲這個時候,如果牽強縫合,還不如補片來的放心一點。
陳滄的眼睛裡可以清楚的看見和劃分出壞死的組織,陳滄儘可能的不多切,而是能保留的直接保留下來。
很快,組織被全部清除!
這個時候,陳滄把食管最裡面的粘膜層率先拉伸縫合。
此時,瘻口的位置正好處於食管第一狹窄和第二狹窄之間,陳滄巧妙的粘膜拉伸讓這個時候食管可以可以吻合起來!
這一操作,頓時讓衆人眼前一亮!
蕭何忍不住拍手叫好!
微弱的角度,剛好可以把狹窄拉直,並不會影響生理通道,這樣一來,無疑成了最好的選擇!
這樣的選擇,真的是天才啊!
因爲如此的角度拉伸,是怎麼想出來的?
現在蕭何很想問問陳滄,是不是拿着量角器和三角板在手術!
要不然你的眼睛裡有尺子嗎?
哪有這麼做手術的!
而陶宓同樣也是眼前一亮,好小子,真厲害!
陳滄沒有放鬆,因爲粘膜層的縫合只是一部分,接下來還有內部肌層和外膜的縫合,都必須要要這個角度控制好!
整個一臺手術,無疑從一臺簡單的瘻口修補手術,成了一臺精密的食管優化縫合術。
這讓長期從事食管工作的蕭何忍不住拍手稱讚!
秦孝淵雖然不太清楚手術,但是看見陳滄把一個口子修補的這麼好,也是有些驚豔。
陳滄接下來的工作就簡單了,不斷的把手術收尾。
陳滄沒有讓別人幫太多忙,因爲……系統說了,參與度越高,獎勵越豐富!
這一臺手術,自己食管修補的時候補片都沒用,全靠手……
這參與度應該很高吧!
想到這裡,陳滄忽然期待起來,能不能給個完美?
清點紗布……整理器械……
手術就要完工了!
護士長李英看着陳滄,眼神裡帶着笑意。
說實話,他對陳滄是很喜歡的,畢竟這小子……省紗布!
沒錯。
陳滄手術應該是最省料的。
出血量少,多餘操作沒有,這讓手術的精度提高很多。