聽到姚志文陳述病史,忽然對方兩個女兒臉紅脖子粗的站了起來。
“我們不是心疼錢,錢不是問題,我們是不想讓我父親遭罪了!”
“他都這麼大歲數了,還介入取栓啊什麼的,太受罪了。”
一句話讓陳滄忍不住想笑,老人都他麼的偏癱神志不清,大小便失禁了,你說不想受罪?
不過……和患者家屬發火純屬腦抽行爲,陳滄深吸一口氣,他不想和這樣的家屬多說一句話,轉身忍不住問道姚志文:“怎麼沒有轉到神經內科去?”
姚志文很明顯也很無奈,嘆了口氣:“上面現在沒牀,給開了液體,在這兒先治療,明天轉過去。”
陳滄看着輸液單,笑了笑,的確有錢,丁苯酞注射液,300一瓶,自費藥品,營養神經的,一天兩瓶。
這無疑讓陳滄他們省了不少事兒,還好沒有因爲經濟問題頭痛!
平時因爲不少急性病,需要很多好藥貴藥來治療,但是很貴,很多家庭負擔不起。
患者少了這個麻煩,但是沒想到遇到更大的麻煩:無知的家屬!
姚志文繼續說道:“因爲腦卒中伴有球麻痹,現在患者喝水進食都嗆咳,而且不能言語,意識模糊,大小便失禁。”
聽到姚志文的話,陳滄頓時說道:“患者需要留置鼻飼管。”
這個時候,女兒又說道:“他現在都這樣了,下胃管多難受啊!而且……他能自己喝水的。”
陳滄繼續問道:“大小便失禁,有沒有插尿管導尿?”
姚志文搖頭,無奈的說到:“沒有!家屬不同意,怕患者不舒服!”
陳滄差點被這句話給氣的瞪眼睛想罵人!
看似體面的家屬怎麼跟zz一樣!
陳滄屏住氣,擡頭看着家屬說道:“患者大小便失禁了,如果不導尿,可能會尿儲留的!”
老太太搖了搖頭:“我給他穿了尿不溼,不怕,插尿管多難受啊,我看着都難受……不行不行,他要是醒了也不答應的。”
這也不行,那也不行,陳滄只好帶着姚志文出去了。
這個時候,樂樂把拒絕治療同意書拿了過來。
患者家屬很配合,老太太籤的字,字寫得很漂亮,一看就“很有文化!”
不過姚志文還是不放心,來來回回折返過去和家屬溝通了三四次,每次二十分鐘,就這樣兩個多小時竟然過去了。
姚志文回到辦公室,氣的差點摔病歷。
“這一羣什麼人啊?怕受罪,不想讓老人受苦,這是要存心害死人是吧?”
聽着樓道里不斷傳來的咳喘聲,陳滄也嘆了口氣。
有時候,殺死患者的真的不是醫生,是患者的家屬。
陳滄還發現,越是那些“懂點”的人,越是難纏,總拿着百度或者打聽來的一知半解挑戰醫生的專業。
大約兩點多的時候,值班室的門敲得砰砰砰一直響。
陳滄和姚志文連忙起身,走了出去。
“怎麼了?”
樂樂說道:“患者在翻來覆去睡不着,拿手拽輸液器,還咳嗽咳更加厲害了!”
聽到這話,陳滄和姚志文臉色一變,急忙回到病房。
進來以後,發現兩個女兒按着老人的手,不讓亂摸。
老太太在哪兒慈祥的安慰老人:“沒事兒,沒事兒!”
然後拿手摸着老人的手,幫他按摩。
陳滄一愣,很明顯,這家屬把老人的情況當成了緊張和着急來看了。
陳滄掀起被單一看,尿不溼乾乾淨淨,小肚子明顯漲起來了。
陳滄頓時瘋了,輸了這麼多液體,沒有尿液,不煩躁纔怪呢!
陳滄趕緊說道:“患者需要導尿,現在已經出現了嚴重的尿瀦留,膀胱區明顯膨脹,所以他在病牀上煩躁不安!”
“還有!你們心痛患者的心情我們完全可以理解!
但是有一個事實要需要你們理解:沒有任何治療措施是沒有痛苦的,
我們不能因爲這麼一點痛苦而讓患者出現更大的痛苦,更何況這種更大的痛苦是我們可以預見的。”
一番解釋,終於答應插尿管了。
可是……當樂樂準備插尿管的而時候,老太太又不同意了!
“有沒有男護士?”
陳滄和姚志文愣了一下,就連樂樂也傻眼了。
老人都tm神志不清了,你問有沒有男護士?
陳滄嘆了口氣:“樂樂,給我吧。”
熟練地接好尿管,尿液終於留了出來。
而煩躁不安的老人,也終於安靜了下來。
可是……
又過了一個小時,敲門聲又響起來。 wωω .t t k a n .¢O
樂樂着急的說到:“陳大夫,患者現在發燒了!”
陳滄和姚志文對視一眼,急忙跑進病房。
患者體溫38.3攝氏度,而且伴隨有不停的嗆咳!
一般來說,這種腦梗患者,最可怕的並不是癱瘓,而是存在因爲球麻痹而導致的進食嗆咳,而出現肺部感染。
而肺部感染對於這樣急性腦卒中的患者來說,往往是致命的。
陳滄擡頭問道:“是不是給喝水了?”
家屬一愣,臉紅了:“我看他……”
陳滄嘆了口氣:“準備下鼻飼管。”
這種家屬,遲早要害了患者的命。
陳滄繼續解釋一番,家屬真的是不到黃河心不死。
看着陳滄和姚志文有些生氣,老太太說道:“大夫……我們不懂,你不能怪我們啊……我們本來就不懂!”
陳滄差點氣笑了,你剛纔不是很懂嗎?
一晚上,來來回回折騰了整整一夜,抗生素也使用了。
體溫初步得到控制,但是……這只是開始。
患者已經伴有呼衰,現在合併有肺部感染,這明天就是送ICU的節奏。
送神經內科?
做夢去吧,他們肯定不會收這麼重的病人。
果然,上午九點多,交完班之後,患者在家屬的惋惜中送到了ICU,神經內科大夫根本不可能把這樣的嚴重患者收到病房。
最重要的是,患者至今沒有氣管插管!
幾個家屬依然和ICU的鄭大夫在哪兒辯解……
陳滄搖了搖頭。
有時候,家屬的無知,真的會葬送親人的生命。
把簽字權交給他們,真的是有些不放心啊……
……
……
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