首領怪!
要不要搶?
怎麼搶?
這是一個問題!
陳滄看着眼前這個複雜的胸腔,大血管紛繁錯雜,已經不僅僅是大血管損傷這麼簡單了。
主動脈的瘤體還未切除!
周圍無名動脈已經造成損傷。
腔靜脈損傷也十分嚴重,特別是左側無名靜脈,因爲分離不徹底,已經造成了出血。
此時,幾個主任滿頭大汗!
魏翔身邊的護士不停的給幫忙擦汗。
一旁的柏建明主任也是眉心緊鎖,趕緊處理已經破損的無名靜脈!
越忙越亂,越亂越忙!
胸內大血管手術最怕的就是意外。
因爲一來時間耽擱不起。
而來併發症太多!
這個時候,東大二院的心外科主任楊建樹也在旁邊。
而對面則是東陽白求恩醫院的心外科主任,心外科主任熊康裕。
此時的手術室內,全都是東陽省內數得上名號的大主任。
趙修平是東大一院的院長,位高權重,也是東陽領導保健小組的組長,此時看到自己的父親面臨着如此嚴峻的損傷,早就擔心不已。
原本他是不應該出現在手術室的,家屬迴避一下挺好的。
畢竟他在場會給各位醫生大夫壓力。
趙修平也明白這一點,可是原本在外面等的好好的,忽然一個小大夫跑出來,告訴他。
“趙院長,不好了!手術的時候遇到了突發情況,您父親胸內大血管畸形,結果還有長期的炎症,導致整個胸腔內粘連嚴重!”
“而在分離途中,粘連破損血管十分嚴重,造成多處胸內大血管的撕裂,胸腔內出血嚴重!”
“現在病情危急!需要您簽字啊!”
一句話,直接把趙修平給嚇傻了!
這也行?
他麼的……
他讓別人簽了這麼多年病危通知書,現在忽然被大夫告知老父親危在旦夕,需要簽署病危通知書的時候,內心慌得一批!
怎麼辦?
想到這裡,趙修平直接進了手術室。
嗯!
沒人敢攔。
換了衣服,趙修平直奔手術室。
手術其實不能完全稱爲醫源性的,因爲患者本身血管畸形,在處理的時候,粘連嚴重的血管,本就脆弱無比,現在不處理,隨時都可能出問題!
而魏翔也是個人物,他明白,分離畸形的胸內大血管,面臨的手術風險是很大的。
因爲無名動脈和無名靜脈已經和瘤體的緊密挨着,必須要分離以後才能對瘤體進行手術。
他看見趙修平之後,擡頭說道:“趙院長,現在情況十分危急,老人多處血管壁因爲長期粘連十分脆弱,手術難度很大,而且天生畸形的血管!”
“我的想法是直接人工血管置換術,對大血管進行調整和修理,在體外循環下,對畸形血管進行修繕。”
魏翔的想法很大膽!
趙修平聽見之後,頓時皺眉:“不能保存本身血管嗎?他本身以前有過腦出血,雖然不嚴重,我擔心人工血管置換以後,長期服用活血藥,對腦血管疾病不好。”
魏翔沉默了,過了會兒才說道:“這樣一來,修補太繁瑣了,要不……聯繫一下其他主任吧?”
趙修平點頭,趕緊聯繫省內各大醫院的心外科主任。
這纔有了現在的這一幕!
該怎麼辦?
趙修平看着楊建樹和熊康裕,說道:“兩位主任有什麼好的想法?”
楊建樹看着這些粘連且因爲畸形形成代償側支循環的大血管,皺眉說道:“其實,如過用人工血管置換的話,有一個很大的問題,就是很難維持現在的穩定性!”
熊康裕點頭:“沒錯,患者血管畸形可能是先天的,在兒童時期沒有在意,經過生長之後,已經形成了滿足自身血液供應的一種代償性的側支循環,所以導致現在血管的複雜化,如果要全部代替的話,可不是那麼簡單!”
“但是,如果需要進行主動脈上的瘤體切除的話,肯定會同時損傷無名動脈和升主動脈,兩個大血管的補片肯定是……”
一羣專家開始瘋狂的討論起來!
現在有幾個十分嚴峻的問題擺在面前。
魏翔聽見兩位主任這麼說,頓時嘆了口氣:“熊主任、楊主任,你們過來看看,現在這個情況,你根本沒辦法進行分離和修補手術啊!”
的確,錯綜複雜的血管一看就頭大,更別說進行手術了。
現在無名動脈有兩條,升主動脈更是兩個出口走向!
繁!
煩!
怎麼辦?
幾個主任很快激烈的討論了起來。
現在患者是有體外循環,可是,即便如此,也不能耽擱太久啊,時間越長,後遺症和危險係數就愈大。
同樣就越容易出問題!
而陳滄就在這個時候,也沒有閒着,他的眼睛似乎能辨別出這些畸形血管。
如何取捨?
如何手術!
陳滄忍不住上前幾步,看了看患者胸腔內的情況,花了七八分鐘,陳滄心裡有數了。
但是,他很明顯,在這樣的環境和場合下,自己的身份不方便出面,而且,出面也不一定有人信服。
想到這裡,他對孟熙說道:“孟主任,我有個想法。”
孟熙眼睛一亮,好奇的看了一眼陳滄。
“怎麼弄?”
陳滄小聲說道:“這樣,其實,這幾條血管,有一條是多餘的,特別是第二條無名動脈,我們現在可以把第二條血管進行切除後修補傷口,然後……”
孟熙越聽越明瞭,那亂七八雜的血管竟然也被梳理的清清楚楚。
自體血管移植!
這樣一來也不用人工血管置換,省去了太多麻煩。
在後期康復過程中,也不需要長期口服抗凝藥物,引起腦出血!
聽完之後,孟熙忍不住心潮澎湃!
陳滄這個手術方案太棒了。
忍不住握緊拳頭。
她明白陳滄的想法,他是想讓自己說出來。
想到這裡,她走上前去,果斷說道:“我有個想法。”
這一聲,頓時打斷了房間裡的所有人,紛紛擡頭看來,看見孟熙之後,頓時皺眉。
“孟主任,有什麼想法?”
趙修平也是側目:“孟主任,你有什麼好的想法?”