第141章 斷斷斷

中午。

吃飽喝足的凌然坐在辦公室的椅子上,逍遙打開,整個人半躺着看向窗外,目視前面一棟樓的牆角,陷入了沉思。

陽光撒在地面上,暖洋洋的。

他的左手邊,是護士站送來的一杯檸檬金桔百香果茶,加了冰塊,霧氣濛濛,涼爽透心。他的右手邊,是三份病人家屬送的小點心。

雖然不允許收紅包了,但病人和病人家屬的投食仍然是允許的。只是大部分的病人和病人家屬,送來水果或小零食,都是給予科室所有人的。專送給某某醫生這樣的說明,也就是凌然來了以後纔有的。

“吃飽了嗎?”霍從軍回到辦公室,就看到了凌然養精蓄銳的模樣,滿意的點點頭。

凌然“恩”的一聲,問:“病人到了嗎?”

“王海洋在看資料,還沒有決定。”霍從軍說着問:“巧克力之類的,買了嗎?”

“買了一塊。”凌然亮出一大塊德芙巧克力,是他在自動售貨機裡買的。

“不夠。”霍從軍看着就搖頭,道:“斷指再植的手術時間說不定有多長,你到時候餓了怎麼辦?”

“也沒聽說其他醫生有在手術室裡吃東西的……”

霍從軍撇撇嘴,道:“他們是他們,咱們急診科的不傳秘籍,就是大戰前要喝好吃好,大戰中間要抽空吃好喝好,戰後要吃好喝好補充能量……那誰,拿兩個士力架給凌然。”

有小住院醫遞送士力架而來。

凌然只好將之收好,並贈送了一份小點心出去。

霍從軍這才點點頭:“進去了先聽王海洋,王主任的,他讓你接手了,你再接手。雖然都是顯微手術,斷指再植還是不太一樣。”

“嘎嘎嘎嘎,嘎嘎嘎嘎。”

凌然沒說話呢,旁邊的椅子被抖的發出怪聲。

霍從軍和凌然自然看過去,就見呂文斌坐在椅子上抖的不行,想停都停不下來。

呂文斌被看的尷尬,猛的站了起來,訕笑道:“我就是有些興奮。”

他是內定的二助人選,也是第一次參與斷指再植。

霍從軍不高興的道:“以前喊你搶救病人的時候,你怎麼不興奮?”

這是被吃醋了?呂文斌又開心又緊張的道:“我也興奮啊,更興奮,就是當時沒時間抖,沒意識到……”

霍從軍“恩”的一聲,又對凌然道:“別走太遠,隨時進手術室。”

說完想,霍從軍就離開了辦公室。

呂文斌這下子緊張的腿都顫了:“我說錯話了嗎?霍主任啥意思啊?”

他下意識的看向凌然,卻見凌然沐浴在陽光下,臉部都要打出聖光來了。

倒是他的兩手的手指,飛快的律動中。

凌然顯然是在模擬斷指縫合的過程。比起tang法縫合來說,斷指縫合的重點,就從肌腱變成了血管。手指的屈肌腱是有兩三根皮筋的粗細的,而血管通常在0.5毫米以內,也就是一隻水筆的筆尖的粗細,縫合難度不言而喻。

小血管還會帶來血栓的問題。

血栓是極其危險的存在,可以說是醫院致死和致殘的一大因素。爲了杜絕血栓,斷指縫合之後的護理過程中,護士會不斷的割破傷口以使用肝素。

而使用個肝素的前提,則需要外科醫生的進針穩定。

只是縫合了的血管,而不能穩定的縫合了的血管,在身體的其他部位還不是那麼明顯,在手外科的斷指再植中卻是絕對不允許的。

可以說,顯微鏡下的穩定縫合是斷指再植的最大困難。雲醫手外科花費數百萬元搞的練功室,每年的開支都在百萬元,就是爲了訓練小醫生們的縫合技術。

換在其他科室,大家都是在病人身上直接操作的,誰樂意下班了去玩白鼠的尾巴。

奈何手外科不這麼做,事故率太高,以至於最近些年,醫院紛紛自建練功室。

呂文斌知道凌然剛開始實習的時候,就完成了手外科練功室的畢業級操作,於是緊盯着凌然的手指,想看出他的操作要點。

拉鉤俠是可以無腦做的,但呂文斌想帶着腦子學。

看着看着……

看着看着……

呂文斌就靜靜的睡着了,陽光灑在臉頰上,又爽又癢。

“病人要來了。”凌然的手機響了一聲,是王海洋主任的微信。

凌然猛的睜開眼,一把撕開巧克力的包裝,一口一塊巧克力的吃了個乾淨。

再匆匆前往手術層,進到手術室中,凌然就見到面色鐵青的王海洋。

“手術取消。”王海洋看到凌然,喘着粗氣,道:“我剛準備給你發信息,回去休息吧。”

“怎麼了?”

王海洋哼哼兩聲,沒說話。

旁邊的老護士同樣氣憤不已,道;“病人家屬自作聰明,先用菸絲和香灰給手掌部分止血,又將斷指泡在了冰塊裡,結果冰塊化凍,等於泡在了水裡!”

凌然聽的目瞪口呆。香灰影響清創也就罷了,菸絲裡含有的尼古丁會收縮血管,對於小傷口自然沒有問題,對於斷指再植就是大問題了,至於斷指泡水裡,更是會讓組織二次損傷。

“達不到縫合標準了?”凌然還有點兒不甘心。

王海洋“恩”的一聲,道:“沒有縫合的必要了,爛掉了。”

國內的斷指縫合的指標要求是很低的,如此還不能達到,可以說是確實縫不上了。

凌然無奈的道:“救護車裡的急救人員也不懂嗎?”

王海洋要挑選病種,就只能從急救中心的救護車裡挑,才能知道患者的情況。

王海洋將穿好的手套扯了下來,道:“手指是病人家屬自己送過來的。病人的手指被簡單包紮了,急救車上的人認出來了香灰,不知道還有菸絲。”

器械護士也坐了下來,道:“作死作的賊完善。”

“等等吧,我再去找一個。”王海洋麪對凌然有點不好意思,大家組隊出場,BOSS卻不見了蹤影,隊長總得站出來說句話。

凌然也只能拍拍肚子,他現在倒是有點懷念邵老闆。

如果是邵老闆的手指頭斷了,他絕對會安置的妥妥當當的來醫院的。

弄不好消毒都自己做了。

凌然嘆口氣,道:“那我去休息室等。”

手術室是非常緊張的,他自己深有體會。

凌然坐在手術室中,打開王者榮耀,完了三局的樣子,才又等到了一名病人。

“患者23歲,捉姦時被姦夫砍傷,食指和中指不完全離斷,並被大量食物污染……”巡迴護士趁着三名醫生換衣服的時間,做着介紹。

王海洋聽的一樂:“這個好,不完全離斷,難度小一點。”

說着,他就抓着患者的手指看了看,才稍稍皺眉,道:“連接的皮肉組織沒有血管了,這個清創以後,作用也不大了,聊勝於無吧。”

凌然一言不發的看着。

他做過數百例的tang法了,但在斷指再植方面,並沒有什麼經驗。

王海洋站到手術檯了,見到病人了,心情也就好了,對凌然笑道:“第一個手術,我先來做,後面的手術,咱們再商量着來,好不好?”

“好。”凌然回答的很爽快。

“那咱們就開始了,斷指再植的一般順序呢,先是斷面清創,再是接骨,然後縫合肌腱,接着吻合神經,再吻合血管,最後縫合皮膚……凌然你沒做過接骨是吧?”王海洋微笑的說明着,就像是一名好爲人師的上級醫生。

“是,沒有接過離斷性的骨頭。”凌然做着一助的工作,盡職盡責的給王海洋幫手並陪聊。

“那咱們一會接骨的時候,我多說說。”王海洋的手術感覺頗爽。

……

同一時間,呂文斌在走廊裡狂奔,一邊跑,還一邊唸叨:完蛋了,完蛋了,我怎麼會睡過去的。

……

第1154章 落地禮第九十二章 想住哪住哪(求月票)第367章 好病人第1206章 一會見第九十五章 輕鬆第1302章 最好的第649章 洞爺(求月票)第489章 事無鉅細第1252章 相當於交換第442章 小心第943章 心臟外傷爲了求月票,作者跪在軟綿綿的舒適的枕頭上,寫下誠摯的單章第724章 按鍵“5”(3小時倒計時求月票)第429章 攻擊機第1153章 如臨大敵第621章 見龍在icu第350章 打折第1335章 我說那條狗第524章 異位寄養第1057章 50分鐘第293章 追求第507章 裝修第1056章 唱名第108章 神經病人歡樂多(求月票)第151章 敷衍第103章 半夜雞叫第553章 巡視第806章 畫線第1426章 不吃虧第450章 安靜第314章 厲害第614章 觀摩會第1217章 靠譜周第745章 上刺刀第667章 主刀凌然(三更求月票)第1335章 我說那條狗第1030章 世界不會圍着哪個人轉第173章 好馬好拍第652章 年輕(求月票)第914章 勝利的號角第六章 去急診第670章 尊重(第三更)第299章 黑白花(求月票)第二十九章 徒手止血第148章 XXX例手術探索第1014章 彩虹第1205章 他觀察第八十三章 雲華急診國際醫學論壇第851章 聲勢奪人第604章 口說無憑第411章 削之第1060章 好玩第1244章 真相只有一個第1011章 我們相信第838章 求知第685章 醫療船(求月票)第321章 過家門而不入第893章 燒傷第455章 厚肉肥肚老獵豹第六十七章 菜雞第747章 上牛(求月票)第256章 關腹第201章 技術好第866章 公衛人第1122章 五星第1440章 翁婿見面第293章 追求第二十七章 用藥第1201章 不用第1117章 認真和心血第282章 大體老師的教導第606章 辯駁第1250章 您見過這個人嗎第820章 楚隊長第三十一章 演出第783章 瞭然第156章 質更高第720章 看門診第240章 爲了好看第987章 我們真的太肥了第668章 雨前(求月票)第1058章 找凌然第247章 我要他第1033章 舒服第921章 好事將近第906章 逆鱗第1350章 修舊如舊第832章 關腹第561章 切第574章 車到山前必有路第1167章 糾結第567章 報告第1315章 你兇我?第1265章 我病我有理第433章 急什麼?第1419章 國寶級第1296章 拓展第1251章 下次第839章 安靜的手術室第1287章 噓寒問暖