第二十六章 衷心感謝

早晨。

主任霍從軍來到急診科,泡一杯濃茶,直接倒掉第一泡,再坐下來,慢悠悠的喝掉第二泡茶。

之後,他才揹着手走出主任室,從留觀室開始巡查。

在霍從軍身後,是三名副主任醫師和六名在職的主治醫師。

所有人,形成一個鋒銳的箭頭,像是草原上的雄獅,帶着母獅子們狩獵。

值班的住院醫師們,則靜靜的等在自己管的牀位前,像是草原上的豺狗,等待着獅子牙縫裡留下的碎屑。

實習醫生們是看似自由的禿鷲,它們沒有固定的位置,也不被病人們重視,只能靜靜地等待,去清理獅子與豺狗留下的殘留物。

一個科室的領地並不大,像是急診科的留觀室裡,通常只有幾十張牀位而已,但是,井然的秩序,依舊是獅子和豺狗們所要維護的。

而在霍從軍之外,雲華醫院急診科,還有另外兩名主任醫師,並不用跟隨他查房。

雖然都名爲主任,不過,霍從軍這個科主任因爲具有行政職權,乃是領地的擁有者,另外兩名主任醫師只是得到了高級職稱,就像是流浪的公獅似的,需要付出更多的努力,才能維持自己的自由。

每日清晨7點,是醫院彰顯秩序的時刻。

凌然穿好白大褂,又將30塊的和田玉佛像放到包裡,再到搶救室中來,默默的觀察着周圍的一切。

他已經擁有了一些捕獵的技巧,能夠殺死特定的病痛,但在領地中,那還遠遠不夠。

“小凌……”霍從軍忽然叫了一聲,招手讓凌然過來。

“這是你的病人吧,給介紹一下。”霍從軍站到12牀的病人面前,看了眼病歷本,就遞給了快步前來的凌然。

按照值牀制度的話,病人其實應當是屬於主治周醫生的,即使在場諸人都知道凌然前天連做50多例縫合的“壯舉”,也應該首先詢問主治。

不過,科室主任是領地裡的王,他要幹什麼,就能做什麼,哪怕主任現在要把某個看似健康的患者切除腎臟,那其他醫生也只能口頭異議,不能阻撓。

當然,患者和患者家屬可以拒絕開刀,但在醫院環境中,科室主任的權威性還是非常之高的。

凌然一邊回憶着病人的情況,一邊翻開病歷本,道:“患者女性,19歲,既往體健,本次因自樓梯上摔下造成肘部撕裂,而進行清創縫合……”

他半念半說,完成了自己第一次查牀。

沒等凌然喘一口氣,霍從軍忽然問道:“爲什麼選0號線?”

比起急診室縫合常用的4號線,0號縫線要細小的多。4號線用美國藥典的標準來表達是2-0,直徑爲0.3毫米,0號線用USP標準是4-0,直徑只有0.15毫米,剛好是4號線的一半。

兩根線的直徑相差一倍,截面積就要差四倍,類似於小拇指和大拇指的差距一樣。

相應的,抗張強度也就是抵抗拉伸的力量,也就弱的多。

換言之,比起較大的2號線、4號線甚至7號線,0號線縫合的傷口要更容易張裂。

凌然被問的愣了一下,病牀上的女孩子和家屬,也都不明所以的看向了年輕的醫生。

“我認爲0號線可以滿足縫合所需。”凌然很快做出了回答,卻有些答非所問,過於簡潔了。

實習生、規培生、住院醫等小醫生,在查房的時候被提問,被刁難是醫院的日常,但通常來說,大家至少都會多說兩句。

就算是被刁難,也是很難得的。

霍從軍搖搖頭,繼續問:“爲什麼不選擇常規用線?用0號線,傷口崩裂了怎麼辦?”

“崩裂的話……重新縫起來?”凌然私底下覺得,這個問題還是比較蠢的,但他並非不通情理的人,讓上級醫生當場下不來臺的事……他雖然幹過,但不用每次都做。

凌然給出善良的關愛的微笑,很陽光的帥樣。

霍從軍有點沒跟上凌然的思路,他天天查房,查了幾十年了,這麼機靈的小醫生,真的是沒見過。

隨同查房的主任醫師、副主任醫師、主治和住院醫們也陷入了久久的沉默。

老好人周醫生暗暗的嘆一口氣,清咳一聲,道:“我當時看傷口並不是非常嚴重,估計0號線能夠保證效果,就允許凌然用了。”

“你不要維護他,你也有錯。”霍從軍當着病人家屬的面,道:“凌然選擇0號線是欠考慮的,一定要指出來。”

原本有些聽不懂的病人家屬一下子着急了,站在牀側的媽媽忙問:“大夫,我女兒的胳膊有問題嗎?”

“現在沒有問題,但是需要更細心的護理,避免活動。我們主要是考慮縫線的抗張強度,就是怕它不結實,要是裂開了就不好癒合了。”霍從軍對病人和顏悅色,並沒有開會時的嚴肅,更未因爲病人的症狀輕微而有所變化。

病人家屬互相看看,都顯的有些心焦。

凌然此時才弄明白霍從軍的問話重點,立即道:“0號線的張力強度足夠的。避免活動和細心護理是應該的,但我認爲不用太擔心。”

霍從軍用教育下級醫生的口吻道:“你用4號線不是更不用擔心?”

“病人年僅19歲,傷口撕裂的面積偏大,但不深,如果採用粗線的話,留下的疤痕太大,影響日後的生活。”

他們剛纔0號線4號線的說,病人不甚理解,凌然說到粗細了,幾個人瞬間秒懂。

病牀上的微胖少女,望着凌然的目光,已經不再是懷疑,而是妥妥的感謝了。

軍醫出身的霍從軍卻是不爲所動,道:“考慮傷疤可以,但是,你要明白,產生傷疤的原因很多,與病人的體質有關,與傷口的情況有關,從這個角度出發而選擇0號線,不可取。”

病牀上的少女此時才真正的緊張起來,慌忙看向凌然。

“縫線以外,傷口兩側的組織要嚴密對合,皮膚平整。”凌然擡了擡眼皮,道:“此項可以達成。”

停頓兩秒,凌然再道:“縫合張力的分佈,應當集中在皮下組織和真皮深層,真皮淺層和表皮層沒有張力……此項也達成了。我認爲瘢痕組織的增生不會太多,有必要考慮縫線的粗細。”

凌然剛開口的時候,霍從軍及身後的醫生們,都是有些輕蔑的。

從他們的角度來看,凌然明顯是考慮了一小點問題,而忘記了更大的問題,這種摸不清輕重緩急的小醫生,在他們的職業生涯中,也是見過不知道多少的。

但是,凌然後續說出的兩個問題,卻是將衆人實實在在的給震了一下。

倒不是說問題有多複雜,而是他能顧及到,着實令人驚訝。

“是不是到了換藥時間了?就現在吧。”霍從軍找了個理由,讓護士將病人手臂上的紗布給去了。

在場一票醫生,都彎腰觀察起了女生手臂上的傷口。

霍從軍更是看的認真。

良久,霍從軍擡起頭來,卻是將其他住院醫師和實習生們都給招了過來,道:“凌然,你來講講縫合時的想法吧。”

凌然向來不怯場的。他掌握了大師級的間斷縫合技術,更加駕輕就熟的道:“一般清創縫合都是間斷縫合,此次也不例外,縫合中,主要是注意進針的角度和深度,要使打結部位,在縫合後呈隆起狀態,這樣可以在疤痕形成前,起到緩衝作用。”

近10名住院醫師和十多名的實習生,圍繞着一張病牀,位置根本不夠,於是有人乾脆站到椅子上,才能看到裡面的病人。

病人家屬現在明白,醫生的操作是極好的,於是都高高興興的讓出了地方。

凌然的聲音不大,卻是清清楚楚的道:“基本原則,是創緣厚的位置淺進針,創緣薄的位置深進針。另外,因爲患者有皮膚缺損的情況出現,打結不能太緊,以免傷口周圍的血循環變差,癒合延遲……之後,注意拆線,應該能最大程度上減少疤痕組織的出現……”

“說的很好。”霍從軍帶頭鼓掌。

留觀室內,頓時掌聲一片。

“大家都學到了吧。”霍從軍看向年輕醫生。

“學到了。”

“學習了。”

“明白了。”

住院醫和實習生趕緊點頭。

“學到了就好。”霍從軍緩緩點頭,然後聲音變的嚴厲起來:“但誰都不許學!”

衆人愕然。

霍從軍道:“遮掩傷疤的方法很多,比如,事後可以穿着長袖衣服,或者採用紋身掩蓋的方式,作爲醫生,你首先需要考慮的,應當是治療。”

“我不要穿長袖,也不想要紋身。”少女連忙搖頭。

霍從軍不理他,自顧自的道:“凌然考慮的有道理,但是,藝高才能膽大,其他水平不夠的,就別想這麼多了,先把傷口給我縫好了再說,明白了嗎?”

“明白了。”這一次,年輕醫生們的士氣就沒那麼高昂了。

誰都不想承認自己弱於他人,更別說是弱於小小的實習生了。

霍從軍卻是軍隊裡的脾氣上來,昂的一嗓子:“我沒聽清,都沒吃飯嗎?”

“明白了。”小醫生們提高了聲音,回答的參差不齊。

醫院畢竟不是軍隊,霍從軍也就不強求了,轉頭對凌然道:“這一次算你過關。幫病人換藥吧。”

“是。”凌然被周醫生搗了一下,趕緊回答了一聲。

“那我會不會留疤啊。”少女看着巡查隊要走,連忙問了起來。

“疤痕會淺一些,完全不留疤是不可能的。”霍從軍走出去好幾米了,還特意回頭答了一句。

少女懂事的“哦”了一聲,再對凌然甜甜的一笑:“謝謝凌醫生。”

“不客氣。”凌然輕輕點頭,正準備去換藥,眼前卻是閃出一隻白色的寶箱。

新成就:病人的衷心感謝

成就說明:病人的衷心感謝是對醫生的最大褒獎

獎勵:初級寶箱

第673章 等着(求月票)第1348章 巡視組第273章 林肯第344章 強迫成形術第二十六章 衷心感謝第1194章 決斷第1196章 康康第926章 醉拳第1048章 安心第167章 麻醉科論文第455章 厚肉肥肚老獵豹第277章 雞湯皮凍第353章 酒精凝膠第414章 等待第209章 做主刀第551章 不累第474章 好天氣第942章 助人第323章 圍觀第1013章 金瓶術第697章 我來(求月票)第1040章 匿名第163章 二次第101章 堅強的邵老闆第424章 ICU第322章 正常第305章 賣球鞋第1297章 激發興趣第460章 簡單要求第595章 改造人第十三章 斷手縫合第1161章 遊艇,沒問題第719章 快看醫生APP(求月票)第272章 小任務第820章 楚隊長第258章 斷筋第856章 一切盡在掌握第1284章 謝謝您了第九十三章 蹲守任務第859章 只是有錢而已第975章 直截了當第559章 提升第1140章 必須好第485章 我想留在手術室第654章 掃淋巴第861章 選牀第431章 救死第475章 麻將第1223章 令人欽佩第308章 快慢第670章 尊重(第三更)第1105章 成熟高效第570章 欺負第1443章 溫暖而氣憤第987章 我們真的太肥了第1183章 充分準備第248章 龍章鳳姿第1353章 建着玩的第706章 一級技能書(求月票)第811章 胃癌第270章 人狗通吃第515章 止血第877章 散心第768章 次品第638章 任性一次第532章 巨大第1158章 案例第293章 追求第1080章 侄子第683章 越老越香第245章 愛學習第511章 10秒第555章 健身房第364章 您是對的第1292章 長路第1396章 肝第537章 分配第八十七章 潘主任回來了第863章 小黑屋第156章 質更高第1274章 受人尊敬的理由第482章 配圖第724章 按鍵“5”(3小時倒計時求月票)第443章 浸入第175章 拇指缺損再植第865章 太順第104章 美疤第八十二章 不能把人才關在手術室第725章 五彩斑斕(月初求月票)第807章 新來的第402章 樓塌了第1079章 懂得第402章 樓塌了第205章 我要做手術第1128章 見世面第1057章 50分鐘第1326章 大家滿意第565章 停藥第1305章 輻射