第六十六章:還君明珠

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夜晚的急診科室,稍微有些髒亂。

地板上能看到丟棄的衣物和垃圾。輸液架、板凳乃至於病牀的位置,也變的隨意起來。牆角的垃圾桶處,還能看到浸潤過消毒液的抹布,覆蓋在疑似嘔吐物上。

凌然快步來到處置室,就見患者已經被推進了有簾子的隔間內,從外面可以看到他仰躺的上半身,兩眼無神的望着天花板。

“凌醫生進來吧。”劉護士讓凌然入內,就將簾子給拉了起來。

患者聽到了動靜,依舊是一動不動。

“腦震盪了?”凌然選擇了一個較好的猜想,再嚴重的話,囊袋縫不縫都無關緊要了。

“嚇的。”蹲在牀尾瞅傷口的資深住院醫鄭培擡了擡頭。

“哦。”凌然瞅了一眼病人胯下亂糟糟的情況,倒是有點理解這位患者。

鄭培戴着眼鏡,下巴留了一撮短鬍鬚,頭髮的長度與鬍子相當。他過了今年就要做住院總了,活着熬過去,就能升主治。他也是今天值班的一線醫生裡,經驗最豐富的,三年住院三年規培,經手的縫合得有幾千次了。

鄭培知道劉護士派人去叫凌然了,此時就帶着考校的意思,問:“你現在根據觀察,能夠得到什麼信息?”

上級醫生心情好了就會考下級醫生,上級醫生心情不好的時候也會考下級醫生,不管是實習生還是住院醫,隨時隨地都有可能被人丟一臉的問題。

當然,醫學生在學校裡過的就是這種生活,凌然並不意外,就着充足的光線,一邊看一邊思索起來。

他只是得了一個間斷垂直褥式縫合的專精級技能,適合縫肚子,縫囊袋,但就觀察、診斷等方面來說,他還需要依靠自己。

好在凌然很早就獨立學習了此方面的知識,他認真打量了患者血呼啦查的傷口,回答道:“右側陰饢撕裂,睾wan外露,陰饢表面,還有軟組織內,能見到明顯的灰塵和細的碎石,創面到了鞘膜,但鞘膜應當是完整的。”

他每說一句話,病牀上的病人就顫抖一下。

想做一名安之若素的病人,不是那麼容易的。

鄭培略顯意外的瞅了凌然一眼,“恩”的一聲,道:“觀察的很仔細嘛。學的也挺雜。”

凌然微微一笑。

鄭培等了幾秒鐘,沒等來謙虛的話,拍拍自己的額頭,對劉護士笑道:“你看我和誰說話呢。”

緊接着,鄭培讓出位置,道:“你來檢查一下,把判斷一項項說明出來。”

凌然戴上手套,上前撥弄了兩下,兩眼無神的病人就顫抖的更厲害了。

“沒見到合併傷,非線性的創口,有一定的污染,是在公路上嗎?有點不像……”凌然是專門背過書的,但就具體實踐而言,就很難做出準確的分析了。

鄭培嘿嘿的笑兩聲,道:“我在外面的時候問過了,公園裡玩滑板傷的,滑板不是有那麼一個動作,跳到鐵扶手上滑下來,你猜怎麼着?”

“人上去了,滑板沒上去。”凌然有種解謎得到答案的感覺。

鄭培“啪”的打了個響指,笑道:“猜對了,整個人騎鐵扶手上了,結果他們找的還不是圓扶手,所以啊……”

“所以要考慮破傷風的可能,給他用破傷風抗毒素。”凌然接過了鄭培的話。

鄭培啞然,明明是很嗨的聊天嘛,怎麼瞬間就被拉回去了。

“出血情況不太嚴重,精索情況的話……”凌然回憶着解剖課的內容,卻是頗有些猶豫的問:“精索正常應該是什麼樣的?”

如果給他一隻完整的男性囊袋,他一刀割下去,再出精索來,還是能區分正常形態與變態的,現在的情況就比較特殊了,對於不太熟悉的解剖結構,凌然就不敢斷然做出結論了。

鄭培也沒檢查到這一步,聽凌然這麼一說,也就仔細觀察起來,同時喃喃自語,道:“不正常的話,首先考慮精索扭轉……”

“你們還在聊還珠格格?”患者終於躺不住了,聲音頗爲嘶啞的質問。

鄭培被問懵了:“聊啥還珠格格了?”

“你們剛說……金鎖,是還珠裡的金鎖吧……”患者的臉頰抽動了兩下,憤憤不平的看着天花板,道:“我受了這麼重的傷,醫生還在聊電視劇,誰他孃的把我送到這個醫院來的,我……”

鄭培又氣又笑:“神特麼還珠格格,還珠格格是啥年代的電視劇了?你知道不知道爲什麼別人滑板事故不容易受傷,你容易受傷,就因爲你年紀太大了……”

劉護士忙道:“鄭醫生,咱們現在用什麼藥?”

對醫生護士來說,與患者吵架是最划不來的,也容易出事。

鄭培搖搖頭,道:“凌然你先給病人解釋一下精索。”

“精索是固定睾碗並輸送營養的結構,包含動靜脈,輸精管,淋巴管,神經……”凌然背書似的回答了一圈,再對病人道:“我們在檢查你的精索是否正常,這裡如果出問題,比如精索扭轉了,就要做手術恢復,也有可能要切除睾碗,縫合也就不必縫合了。”

說到最後一句,凌然略顯遺憾。

病人一言不發,雙眼無神的望向天花板,渾身顫抖。

“有點睾碗下降。”鄭培頓了一下,道:“沒有扭轉,位置本身比較少見。”

凌然循着他手指的方向,確認的點點頭。

“清創縫合吧,注意清創的時候別分離過度了。”鄭培確認沒有其他的問題了,也就不準備自己做了,脫下手套,示意凌然上陣。

凌然本來就是想做縫合的,此時毫不猶豫的坐到了C位上,做起了陌生又熟悉的工作。

專精級的間斷垂直褥式縫合法,也終於發揮了作用。

幾分鐘後,還蛋歸巢。

凌然滿意的離開了小隔間,有今日值班之行不虛的感覺。

呂文斌也一眼瞅到了凌然,快走兩步過來,道:“凌醫生,5號牀的病人水腫消了。”

“你剛纔又去查房了?”凌然看看手錶,已經是凌晨了。

呂文斌神采奕奕,道:“我想順便看一下,沒想到水腫消的這麼快。”

於此同時,凌然眼前亦有系統提示滑出:

完成任務:“治療病人”

獲得獎勵:切開(持弓式專精)

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