張市是旅遊城市,以前是湘西區域,後來獨出去成爲湘省地級市,經濟發展程度比方閒老老家湘西的吉市要好得多。
這一次方閒要去的地方,就是張市下面的唯一一個縣城,慈縣。
慈縣位於常市與張市的交界區域,方閒不是從張市中轉,而是到常市,開着自家的車,趕往了慈縣人民醫院去。
慈縣的縣城依澧水而建,位於永泰路,金慈步行街附近。
方閒驅車,先直達了附近的地面停車場。
方閒到時,是下午的四點二十一分,但慈縣人民醫院的骨科,已經是派人前來迎接,是一個三十來歲的青年,長相頗爲親和。
因地面停車場並不大,裡面的車比較多,因此這位丁醫生人工佔位非常成功,把方閒手把手地引進了車位裡面去,差點就幫忙拉開車門了。
方閒主動下車後,先鎖了一下門。
對方卻馬上說:“方醫生你好。請問有行李嗎?我幫你搬去宿舍。”
“不用這麼麻煩了,等下我回去順路帶過去,就一個小箱子。我叫方閒,哥你可以叫我小方或者小閒。”方閒見對方的年紀比自己大,主動自我介紹。
“丁茂賢。方老師可以叫我小丁。歡迎方醫生。”丁茂賢伸手與方閒對握,格外用力。
“聽說方老師要來,我們都期許很久了啊。”
如今的下鄉對口支援醫師,基本不會存在很多年前下鄉對口支援的那種理論醫生,文章醫生了。
現在的教學職稱、研究職稱和專業職稱分離後,只有專業職稱的提升,需要下鄉對口支援。而要來這裡,必然是醫學會認定的2級醫師,本院聘請的主治醫師。
2級醫師的實力擺在這裡,醫學會認證,那就是科室裡的大佬。
縣人民醫院,即便是掛着副主任醫師的主任,在醫學會裡面,想要通過2級醫師的等級認證,那也是頗爲麻煩的。
他們這樣的主治,也都是靠着在鄉下工作,會被優待,因此採取的是與醫學會對應的職稱分離制度。
不然的話,那能力不到,總是升不上去,那也不是個事兒,縣醫院還怎麼留人?
所謂的三十歲之前的1級醫師等級認證,那屬於是登天梯,屬於是全國範圍內教學醫院任選的標準。
“茂哥,您客氣了,您不用特意來迎接我的。”方閒趕緊寒宣幾下。
丁茂賢則說:“其實如果不是科室的黃主任和覃主任都被耽誤了,必然要親自來接方老師您的。”
“不過剛好來了幾個急診,現在我們科室兩位主任都在臺上。”
“請方醫生務必擔待。”
方閒趕緊說:“茂哥您說笑了。既然兩位主任都在手術室,那麻煩您帶我過去,我先和兩位主任認識一下,方便以後相互討教。”
雖是下鄉對口支援,但方閒也不敢擺太大架子,而且方閒哪裡有什麼架子可言。
縣醫院雖然級別不高,只是二甲,但承擔着本縣內的所有醫療任務,急診的數量也不會少,一些鄉鎮醫院解決不了的患者,當然送到縣醫院。
不方便往張市人民醫院送的,就是在縣醫院裡面處理,每天的急診患者量,也不算少。
且這是在高速附近,若有近區的急診患者,一般都會就近送醫。
先救命,再治病。
兩人一路到了手術室方向而去。
估計是真的手術頗爲麻煩,因此丁茂賢都沒來得及先介紹科室裡的情況,而是先說:“今天一下子來了兩臺急診,一臺是大腿前側毀損傷的,黃主任在想着能不能保肢,實在不行就截肢。”
“另外一個,是同一輛車的副駕駛,骨盆爆裂性骨折,還有盆腔內的活動性血腫,我們只是臨時穩住生命體徵,馬上向張市人民醫院的邱主任求助,邱主任剛進手術室裡不久。”
“兩臺若處理不好,都頗爲要命,這也真的是趕巧!”
“這樣的重症,以前基本一個星期遇到一臺都不得了,同時一天有兩臺,還是極少數出現,基本上好幾個月纔出現一次。”
慈縣人民醫院的醫院雖然不大,但是急診患者,未必就沒有重症患者。
來了之後,也是聽天由命,盡最大能力,能救則活,不能救則死。
可不敢像湘南大學附屬醫院裡面一樣,想要把什麼死亡率往千分之一以下打。
方閒的步速並不慢:“茂哥,那你先帶我去那個骨盆內活動性血腫的手術間吧。”
下肢毀損傷的結局和歸宿只是截肢,但是這個患者,搞不好是要丟了命的。
骨盆內血腫,最多的出血量可達八千,人體血液總量也就四五千。
身材瘦一點的,出兩個人的血總量可能還不夠丟的。
“骨盆內活動性血腫的患者在手術室的9間,我們過去吧。”
“方醫生,真的不好意思啊,本來我們都已經訂好了包廂,帶了酒,就等您過來,可以直接出發去吃飯,卻來了這麼兩個難纏病人,希望您不要覺得招待不週。”丁茂賢繼續告歉。
顯得頗爲戰戰兢兢。
方閒在來之前,就知道,其實像他這樣的,大醫院裡面的醫生,即便只是主治,下鄉對口支援時,享受得到的待遇也非常高,基本上與副教授等同。
因爲都是過來進行支援和教學的,所以會被頗爲尊重。
兩人到手術室門口,都還沒直接進去,方閒而是主動選擇了先洗手。
“方老師,您纔到,舟車勞頓的,先不上臺吧?”丁茂賢雖然有心建議方閒能不能去手術檯上幫上忙。
可方閒畢竟纔是主治,張市人民醫院的骨科主任邱主任,可是實打實的3級醫師啊!
這在職稱、資歷、經驗上,也不是方閒可以小瞧的。
方閒就趕緊回說:“茂哥,您就當我是爲了早點吃飯,能幫多少忙是多少忙吧?”
丁茂賢聞言也趕緊過來洗手:“方醫生您還是工作積極。”
其實啊,丁茂賢等人一直都覺得,方閒這種二十幾歲的年輕天才下鄉,不過就是鍍金。
天賦好,在技能訓練室裡面學習得夠快,所以雖然能力是夠,但其實也幫不上什麼忙,技能訓練室的那些東西,挪用到臨牀上後,總會出現變化,應對能力不會很強。
既然是鍍金的,那麼他們也以禮相待,以便以後出去進修的時候,也被人好生對待,莫得罪了,影響了自己的前途。
“覃主任,邱主任,方醫生來了。”進去後,丁茂賢讓方閒先穿衣服。
丁茂賢則是在等。
估計是覃主任已經給邱主任說了醫院裡會來一個對口支援的醫生,所以邱主任也是側目看來,雙眼緊皺着,語氣沉悶:“方醫生是誰的學生啊?”方閒聞言一愣,自己是誰的學生有啥關係?
不過既然對方問了,方閒也不瞞着:“我是林輝老師的學生,不知道您認識不。”
方閒也不知道誰是邱主任,誰是覃主任,於是沒叫人,避免叫錯。
可沒想到的是,邱主任竟然還認識:“你是小輝輝的學生?”
方閒再一愣。
小輝輝?
TM的您這麼說,合適麼?
方閒只能陪笑,讓巡迴護士幫忙繫帶子的時候,開始戴無菌手套,一邊回:“應該是主任您口中的林輝老師吧?”
邱成遠馬上解釋說:“林輝是我師弟啊,你是他的學生哦?”
“那你可以叫我一聲師伯。”
省內,如果是從湘南大學附屬醫院走出去的,遍地都是師門中人,特別是地級市醫院,這一句話一點都不假。
但凡是個主任,都能夠扯上千絲萬縷的關係。
“師伯好。”
“我師父之前沒跟我提起過,所以沒認出來,但也覺得眼熟。”方閒笑着回。
一定的人情世故是必要的。
方閒很快就走近手術檯。
手術檯上,一個人主動讓開了二助位,還是十分給面子的。
此刻,邱成遠又把目光聚集到了術野裡,嘆了一口氣:“你看,這裡面是一塌糊塗!難搞哦。”
方閒聞言,藉機往裡面一看,果然是看到裡面的因撞擊產生的出血點繁多。
並且,還可以看到,此刻邱成遠已經是處理了不少的出血點,還有一些數量不多的出血,不過,在腹膜後的那塊最兇險的血腫,目前還不敢切開和處理。
“師伯您都都快處理好了啊?”方閒看完,就這麼回道。
這下子手術就簡單了啊,比起骨盆、腹壁的毀損傷,這簡直就是小兒科。最多能夠算是一個三級病種。
邱成遠則道:“還差得遠,外面的出血點處理完之後,盆腔腹膜後的出血,纔是最要命的。”
“我也只敢在這個時候歇一歇,年紀還是大了,比不上你們這樣的年輕人。”
邱成遠估計是很早的一批碩士了。
看起來四十多歲,估計自己的老師就算是邱成遠的師弟,也沒一起讀過書,林輝是在邱成遠畢業很久後才入學的。
林輝還是八年制……
“要不你來做一下止血?”邱成遠看着方閒是自己的後輩,還是這麼說了一句,想要提攜一下。
說實話,地級市醫院裡面,大部分人誰管你做出了什麼重大的科研貢獻啊,大部分人在做的,還是做好手術,然後籌備考覈4級醫師,然後往省裡面的醫院跳。
或者就是,老老實實地做好本分工作,然後瞭解一下省內本專科的大佬又換成了誰。
其他的,一概不管。
“可以啊!”方閒並不拒絕。
有操作到手,就好歹是技能點,閒着也是閒着。
覃主任這會兒才把電刀遞過來,笑着說:“邱主任,像方醫生這樣的大醫院出來的年輕醫生,基本功都是很扎。”
覃主任笑着笑着,笑容就僵住了。
把紮實的實字,都沒辦法說出來。
因爲他覺得自己剛剛這句話的形容詞,用錯了。
這能叫紮實麼?
只見方閒左手就像是瘋了一樣,在裡面如同是抓黃鱔一樣的吧止血點一一摳出來,然後用電凝的設備點一下,然後鬆開,去往下一處。
他說話間,方閒都已經完成了4個小出血點的出血。
而且,方閒在接手操作之後,並不客氣地說:“巡迴,給一根絲線給我,這裡還有個小動脈!”
伸出右手。
而方閒的這般自來熟,讓臺上衆人都稍愣。
方閒看沒人回,自己抓了一根線擰在了手裡,快速地結紮掉後,短短一分鐘時間,術野內就徹底變得乾爽起來。
方閒這才擡頭問:“邱師伯,現在您考慮先處理盆腔內的血管,還是先處理腹膜後的血腫後,最後一併處理血管?”
邱成遠看出了端倪:“小方,你平時都這麼止血的麼?”
這方閒的止血術,絕對不一般啊,不可能是3級的止血術!!
可這也太不科學,即便是林輝在創傷中心,也不可能說,培養出來一個學生,就是非常牛逼的存在。
方閒這是哪根筋搭錯了,不去好好地搞專科技能,把止血術提這麼高?
你這個年紀,主任的醫師等級考覈和你雞毛關係啊?
一般而言,1到3級醫師的醫師等級考覈認證,只有3級技能的數量要求,並沒有4級技能的等級要求。
不是教授,也不是主任醫師,誰需要你兜底啊?
“差不多吧?”方閒想了想,點頭說。
“邱主任,我們要不直接把腹膜後的血腫也給處理了吧,放在這裡,看起來就像個定時炸彈似的。”方閒覺得礙眼。
這樣的小手術,比起骨盆的完全毀損傷,半邊腹部的損傷,簡直就是小兒科了。
“昂。”邱成遠腦殼一懵,點了點頭。
然後他的腦殼就更加懵了。
只見地,方閒的手只是往裡面輕輕一推,便可以看到,腹膜後的血腫,竟然通過了間隙,不知道推到了什麼地方去。
這一手,邱成遠還覺得眼熟,這是止血術4級操作中的推血理念。
可緊接着,方閒用分血術的操作,再把血腫推到了不同密閉腔隙中後,把腹膜後血腫隔離開時,他就完全徹底懵逼了。
這TM什麼4級技能?
這是下來鍍金的?他鍍個毛線的金?