陳芳鍾與杜力肖幾人,都看向黃博航,等待着黃博航的吩咐。
畢竟黃博航是主任,主任的意見,纔是決定後續治療的關鍵。
黃博航終究是沒敢再說要繼續開刀復位的事情,目光復雜地看了一眼方閒以及周希音後,開口道:“陳芳鍾,你出去和家屬談一下吧。”
“就說手術方式改了,從開放復位改爲閉合手法復位,打個石膏,再住院兩天觀察一下,複查一下片子,就可出院回家了。”
整個手術室裡,都是骨科專業的,即便是陳芳鍾還有杜力肖,甚至就連住院醫師寧韓,也能品得出來,方閒此時的手法復位質量相當高。
在手法復位可以做到這樣程度的情況下,還繼續做開放復位,無疑是爲了做手術而做手術,不是爲了治療而做手術。
黃博航這麼選擇後,方閒還特意問了一句:“黃主任,這樣子會不會麻煩?”
方閒沒繼續說,而是繼續試探黃博航的底線。
其實方閒要表達的意思是要不卸掉,重新恢復到原來的錯位情況。
黃博航的眼圈微微一縮:“不麻煩嘞,患者有骨折的情況下,如果可以在手術室就通過手法復位復位好,石膏外固定固定可靠的話,也是算是手術術式了。”
“方醫生,你這手法復位的技術,不一般啊?”
黃博航的意思是,這與你履歷裡面記載的手法復位術,這個骨科專科基礎技能的等級不太符合。
黃博航又不是傻子,怎麼可能看不出來方閒如今手法復位的水平,要遠遠高於醫學會對標的3級的專精等級。
“之前做手術的時候,稍微瞭解了一下。而且現在我也挺尷尬的,也就沒必要都去醫學會證明。”
“黃主任,沒給伱帶來麻煩就好。”方閒假裝鬆懈一口氣。
等陳芳鍾出去與患者與家屬談話時,黃博航就先與方閒一起離開了手術室,周希音也是離開。
衆人一走,手術室裡就馬上開始爆粗口。
“臥槽,這個方醫生什麼情況?這種雙骨折,還能手法復位得上去?這基本功,到底有多深啊?”
“杜醫生,要早知道這樣,咱們就沒必要準備這麼多了啊?”說話的是巡迴護士。
巡迴護士,主要是負責器械包的提供,現在器械包纔上來,都還沒打開,她又得讓人折騰回去,已經開包的消毒包,還得給病人記賬,畢竟沒用也開了。
到時候還要麻煩着解釋幾下。
杜力肖猛搖頭:“這個我也不清楚,之前的方醫生,雖然是在湘南大學附屬醫院的創傷中心工作,但那裡的創傷中心,骨折病人怎麼可能進得去?”
“而且,方醫生的履歷裡面,也沒有記載骨折手法復位術的水平很高。”
“這應該是簡直出神了吧?”麻醉醫生若有所指地問。
他所說的出神,就是高於4級技能的5級。
4級技能,在地級市醫院裡面,都是非常非常罕見的,5級技能,根本就不是地級市醫院裡面能擁有的,基本都是在各大頂級教學醫院裡面工作的人,纔有可能擁有5級技能。
這個方閒醫生,這一手,也忒!
“絕對是!~”杜力肖點了點頭。
“之前方醫生在手術室裡做關節脫位的手法復位術時,我們本以爲他的手法復位術到了4級,是教授們才能掌握的熟練度。”
“可現在看來,這個方醫生不簡單啊。”
“二十七歲的主治醫師,2級醫師考覈通過了。藏得非常深。”杜力肖的目光側視着。
這麼說吧,在縣醫院裡面,你什麼基礎技能,多麼高級也好,杜力肖也不愛。
我這裡不是急診患者的集中地,要論救命,沒多麼高的水平,也不講究絕對不死人。而是在於治病能力,專業操作,這纔是核心。
這麼一手手法復位術,足夠讓方閒在任何地級市醫院裡面都吃得開。
杜力肖是格外羨慕的……
出手術室的路上,方閒、黃博航與周希音分開,男女更衣室不可能在一個地方。
別過後,黃博航才擠着笑臉,低聲問:“方醫生在手法復位術上,很有心得啊?”
如果說,清創術在創傷病種中,是核心中的核心。
那麼復位,就是骨折手術治療的最大核心。
裝內固定在復位好的骨折上,有什麼難度?基本上只要熟練操作即可,最關鍵的,還是復位。
而手法復位,則是治療骨折時,最基本,也是最重要的一種能力。
手法復位做得好的醫生,在創傷外科領域,永遠不愁飯吃,永遠不可能沒有地位。
骨折手術想要做得又好又快,那麼手法復位是絕對的關鍵。
如同手外科把縫合術視若珍寶一般,創傷外科會把清創術以及手法復位術,視若珍寶。
黃博航如今,想要把骨折切開復位內固定術的質量提升上去,最缺的,也就是手法復位術水平了。
“黃主任,還行吧。之前一直沒有太多的機會去試驗,今天倒是有些出乎我自己的意料。”方閒如此回,甚至故意有一種引君入甕的意思。
4級技能與5級技能的區別,即便是黃博航沒達到,但他不可能不知道。
所以,在這樣的情況下,如果黃博航願意且有這樣的想法的話,他必然會所有求。而,如果科室裡的很多病人,都通過手法復位解決了,給黃博航練手或者是其他目的。
那麼科室裡的必須手術的骨折病人就會減少。
而不論黃博航也好,還是醫院,都不可能允許你出現科室太大範圍空牀的情況,在這樣的局面下,黃博航就必然得拓寬科室裡的病種數量。
方閒這也是一種曲線救國的路線。
“是這樣啊,方醫生,我就說你的能力不一般吧。”黃博航繼續陪笑,欲言又止。
5級技能的牛逼之處,不僅僅在於臨牀,而是在於教學,如果方閒願意指點的話,可能在方閒對口支援的期間,自己的手法復位術就能精進一步。
到時候一步到位,直接進到張市人民醫院或者常市的地級市醫院,這是黃博航很期待的。
只是啊,之前的方閒,想要往科室裡收一些病人,黃博航都有點推三阻四,目前倒是也不好再講什麼。
“方醫生,您看這樣好不好,就是,您也知道,不同的手法復位水平,對應着不同的骨折手術適應徵,咱們肯定要本着爲病人負責的態度是吧?”
“後續,如果科室裡來了急診的骨折患者,方醫生可不可以預約一個時間,統一地處理一下?”“肯定不是隨叫隨到那種,這一點方醫生你可以放心。”黃博航如此建議。
說正經的,對口支援和對口幫扶的醫生,就是過來鍍金的,不是過來當苦力的,你要人家隨叫隨到,你有人家本來所在單位那麼牛逼麼?
有的話可以,因爲你給他提供了平臺,如果沒有的話,那你就不可能使喚別人。
“我這邊沒什麼問題的,黃主任。”
“其實一天約個時間,也沒問題。”方閒樂得可以通過手法復位,獲得一些技能點。期待着能夠早點把技能點累積到一定的數量之後,看看5級之上,到底是什麼水平。
……
時間如水,一晃就是三日之後。
慈縣人民醫院,創傷外科病房,操作室外,黃博航和覃宏軒主任二人,主動地坐鎮當場,說:“大家都不着急啊,病人不多,排好隊。”
“方醫生是湘南大學附屬醫院,創傷外科的專家,特意來我們這裡對口支援的,是來幫扶的。”
“所以啊,一切都要講個先來後到。方醫生也很忙,一天只有這麼一點時間,畢竟還有其他手術要做,能夠空出來一個時間段,也是考慮到我們病友啊,有這個需要。”
“這樣的手法復位,你們莫說是在縣裡面找不到,你們找遍整個湘省,都沒幾個能做到,這一點我可不是吹牛啊!”黃博航看着不少慕名而來的病人,如此勸誡。
“黃主任,我這個骨折,真要手術啊?”
“我這可是張市人民醫院的鄧主任看過,說是要必須手術治療的情況,方醫生真的能?”一個病人,欲言又止。
他是特意從張市趕來慈縣,投奔方閒而來的骨折病人,這一路週轉,可不簡單。
“你大概的情況,之前方醫生已經在網上看過了,骨折的情況還好,方醫生說是可以期待一下手法復位。”黃博航對他的印象也深刻。
隔壁就有住院病人的病友家屬就說:“我給你們講啊,方醫生技術好,這幾天,有好多病人都是復位之後,就回家的。”
“這技術真沒誰了。”
“現在我們縣的骨折病人,都來這裡,都不去武陵醫院做手術了。”
黃博航就笑着說:“方醫生的技術好,那也是大家的信任啊,我們醫院,也就是方醫生在的情況下,這纔敢讓醫院與交警隊交洽,說骨折病人這邊的治療效果好。”
“這個好是真的好,拿到哪裡去,都說好的。”
黃博航說話間,操作室的門被推開了,周希音與方閒小心翼翼地推着一張推車出來,小心對病人和家屬交待。
“回去之後,多平躺休息,不能下地,因爲這不是手術固定,是石膏固定。因此啊,走路的時候,一定要拄拐。這是第一點。”
“第二,石膏不能脫下來,別睡覺的時候脫下來,然後起夜的時候又戴不上,結果有過來找我的。”
“昨天就有一個,前天才回家,昨天中午就過來了。”方閒如此笑着交待。
“方醫生,我這個真沒問題嗎?我感覺還是有點痛。”病人此刻有些緊張。
“那疼痛比起復位前怎麼樣呢?”方閒問。
“那好多了。”病人自己點了點頭,家屬則又看向方閒。
“是啊,骨折只是復位了,不是痊癒了,當然會疼痛。復位的效果啊,你們複查之後,就可以看到了,如果還有移位的話,那麼肯定就不能回家,該做手術就做手術。”
“但如果沒有的話,應該沒問題,我覺得復位得也還蠻不錯的。”方閒笑了笑,便如此回道。
“那辛苦方醫生了啊。”病人就被家屬給推去了X線檢查室。
下一個病人,則是步行過來的,手臂上已經臨時打了一個石膏固定,歪牙咧嘴地疼着倒吸涼氣。
“方醫生,可終於到我了吧?”
方閒踮起腳尖,看了一眼門外,發現病人已經不算多了,便道:“黃主任,這個骨折比較簡單,是腓骨中段骨折的,要不你進來試一下復位?”
方閒這時,如此對黃博航招呼。
覃宏軒聞言則有些躍躍欲試。
黃博航馬上說:“好啊,方醫生。”
病人則一咧嘴,有些糾結。
方閒彷彿是看出了病人和家屬的難處,便解釋說:“黃主任也是有水平的,沒關係,我就在旁邊看着呢,黃主任若是學會了,以後的病友,再發骨折的時候,大家就可能不用手術來治療了。”
方閒這麼一解釋。
病人倒是沒再多說什麼,只是苦瓜臉,皺起得更加深入。
“黃主任,這種腓骨中段骨折,雖然有骨折段,但只要做好牽引,便能減輕疼痛,復位的時候,用手小心撥動骨折碎段,就能讓骨折段嵌插到骨折斷端兩截中,完成解剖位置固定。”
“不是很難的。”方閒先對黃博航解釋。
黃博航對操作手法,早就有研究,只是熟練度不夠,所以才還沒有把手法復位術提升到4級水平,這不是就需要練習了麼?
以前,沒人兜底,黃博航自然不敢亂練,但現在,既然方閒在的話,他就可以稍微大膽一些了。
幾分鐘後,黃博航徹底牽引後,患者的疼痛逐漸緩解,然後在牽引足夠的情況下,一復位。
病人立刻哎唷一聲。
再看患者下肢,畸形仍在。
黃博航的臉一黑,讓開位置:“方醫生,可能我還需要多磨鍊一下。”
方閒也沒多說話,只是接過了黃博航的位置,非常輕易地就把骨折給推到了斷端之間,然後開始打石膏,並予以固定。
病人走出複查後,方閒才說:“黃主任,您應該用手法復位的推撥理念,不應該用揉捻理念,揉捻是更適用於粉碎性的骨折碎塊骨折,大段骨折的話,需要用手指去推撥復位。”
黃博航老臉一紅,點了點頭。
“下一個……”
這一日結束之後,黃博航看着病房裡,本組住院病人只剩下了七個,待術病人只剩下了三個,其中一個還是方閒收治進來的,便喟然一嘆。
想着自己的手法復位技術長進不少,便說:“陳芳鍾、杜力肖,你們平時坐門診的時候,記得收一些病人進來,這病房裡一直空着可不是事兒。”
陳芳鍾和杜力肖重重地點了點頭。
看向方閒和周希音離開的方向,目光中全是羨慕。