連主任約四十七八歲的年紀,工作非常努力,且醫學知識豐富,功底紮實,深受大家好評。
簡單的向醫院領導彙報後,他不顧舟車勞頓,很快便回到科室開始工作。
按傳統,像他這種剛回國的當天完全可以回家休息。
醫生辦公室內,連主任打開電腦,登陸內網,習慣性的查看本科室近期的病人。
得益於計算機與網絡的廣泛應用,醫院的內網建設也是日漸完善。
醫生登陸個人賬號後,可以憑個人權限查看組內的病例。
連主任的權力更大一些,可以查看整個科室的病例。
已出院、待處理、重點監護或觀察、未診斷的疑難病例……
這些全部都有清晰的分類,一目瞭然。
也方便科室醫生及時掌握手裡的病人動態。
“我們第一組怎麼壓了這麼多未診斷的疑難病例?”
連主任皺了皺眉頭。
“有很多病例的診斷難度確實極高,還有兩例兒科轉過來的疑難病例,住院觀察期間,家屬因爲看不到顯著療效,選擇自動出院。”
年輕醫生在旁邊小心翼翼的解釋。
醫院對於自動出院的病人向來很無奈。
說白了就是病人強行出院。
醫院不是監獄,家屬和病人對療效不滿,或者對醫院的醫護人員產生質疑,想要出院誰也攔不住。
當然,這種是拿不到出院證明的。
“兩例兒科轉過來的都是發熱、腹瀉、黏液水樣大便?”
連主任點開掃了兩眼,音調也提高了不少。
治療腹瀉是胃腸內科第一組的強項,兩例自動出院的患者,均爲腹瀉、發燒,這讓他很自然的露出一絲不滿表情。
“這兩例腹瀉都不好治。第一例是兒童醫院轉過來的,在那邊已經治療很長一段時間了。羊主任是首診兼主診醫師,給患兒做了三次糞培養,結果均爲陰性。家屬在兒童醫院治療可能本就積累了一點情緒,就有些不樂意了,跟護士抱怨,說我們醫院難道就只會查糞便嗎?
當天上午,家屬就帶着孩子自動出院了。
爲了這事,羊主任都被氣病了。”
有些年紀大點的醫生,成名之後養尊處優,早就養出了一口傲氣。
遇到這種情況,被家屬質疑水平不行,一口氣憋着,直接就能被氣倒。
“怪不得今天沒看到羊主任呢!那第二例又是怎麼回事?”
“這個病兒入院後住院五天,腹瀉總病程長達20日,糞便中帶有黏液和膿血。初診方向僞膜性腸炎,已經送去做病理了。結果還沒出來,家屬就自動出院了。這個病兒的家屬對我們產生質疑,可能是受了前一例病嬰家屬的影響。”
起鬨,帶節湊,無處不在。
醫院病房尤其容易發生這種事情。
當一個家屬對醫院產生不滿時,他會千方百計的向同病房的病友、家屬散佈各種帶有偏見的言論。
有智慧和定力的家屬只會聽一聽,不當真。
但是另一位病人正好治療也不理想時,那就容易偏聽偏信了。
對於這種事,醫院一般也沒什麼好辦法。
說實話,對於醫院而言,走掉一兩個難纏的病患,底層的醫護應該是比較高興的。
大醫院從來不缺病人。
患者在醫院住着,醫護們就要負責。出院了,那就是患者和家屬對自己負責了。
“去忙你的吧,我先看看!”
連主任把年輕醫生打發走以後,開始仔細查看一個個疑難病例。
醫院有三級查房制度。
普通病例一般由住院醫師和主治醫師解決了,主任可能也就每週一次查房時隨便過問兩句。
真正需要主任醫師們解決的是疑難病例和危重病例。
“這個病兒的診斷方向應該沒錯,確實很可能是僞膜性腸炎,等病理結果出來便知。至於第一個腹瀉病例,病因撲朔迷離,腸炎性疾病的可能存在,但是概率比較低,我得打電話問問家屬才行。”
連主任先把那兩例近期自動出院的病例優先排查。
要是換成別的醫生,多半不會再打電話給家屬。
因爲很容易被罵。
連主任這人一向執着,對於疑難病例,他有一股子打破砂鍋問到底的執着精神。
也正是這種不畏艱難險阻,追着真理的決心,讓他變得越來越強。
“找誰啊?”
電話接通後,一道有點兇悍的中年婦女聲音傳出。
“您好,請問是唐程光的家屬嗎?”
“對對對!您是陽光診所那邊嗎?”
接電話的是孩子的奶奶,還以爲是陽光診所的醫生打電話過來詢問病情,語氣和態度立刻變得十分客氣。
“我們不是診所,我是人民醫院的胃腸內科主任醫師連濤。”
連主任可是頂級三甲大院的主任醫師,是教授和專家,怎麼可能與‘老鼠屎’一般的診所扯上聯繫?
他趕緊撇清,並且向家屬表明身份。
“有事嗎?”
誰知家屬聽了他的身份後,不但沒有任何尊敬,態度反而瞬間變得冷冰冰的。
連主任一陣鬱悶,這都是什麼樣的神仙家屬啊?
難道他一個人民醫院的主任醫師還不如診所的小醫生?
“是這樣,我今天剛回國,到醫院後查看了你家孩子的病歷信息與檢查資料,請問你們現在方便帶孩子來醫院一趟嗎?我會親自爲伱們安排牀位,並且儘快做一些補充檢查,以便明確病因。”
連主任也不敢把話說得太滿。
遇到這種疑難病例,沒有任何一位醫生敢說大話。
除非是新手小白。
“不用了,我們已經快治好了。”
說完,家屬直接掛斷了電話。
連主任差點走上羊主任的老路,直接被氣病。
不過在最初的生氣過後,他很快冷靜下來。
家屬是兩天前出的院,孩子的病這麼快就治好了?絕不可能。
像這種病程長達一個月以上的腹瀉病例,即便是再好的‘神藥’也不可能兩天治癒。
腸道損傷後,恢復是一個漫長的過程。
“連主任,您就別再管這個病人了,反正他們已經自動出院。這個孩子的家屬特難纏。”年輕醫生在旁邊勸道。
好不容易回來一員大將,他們可不希望連主任也被氣病。
上面的主任醫師倒下以後,壓力全部都會落到主治、住院醫師、規培與實習生頭上。
一個科室,水平出衆的主任醫師越多越好。
遇到緊急事件,主任們出手,瞬間就能把病情給鎮壓了。
要不然,換成是主治帶着住院醫與一羣規培生實習生搶救病人,那個壓力可想而知。
“我就怕這個家屬被那些小診所給騙了。這個嬰兒只有七個月大,腹瀉如此嚴重,而且病程超過一個月,什麼藥可以兩天治好?這實在顛覆了我的醫學認知。不行,我得勸勸家屬,最好還是來我們醫院接受正規治療。”
連主任的這種自高自大的思想在大院非常普遍。
你在大院醫生面前誇某家小診所的醫術高明試試,人家保證會一臉鄙夷。
儘管有一些從大院退休的醫生選擇開診所,無形中拔高了診所的診療水平。但是在絕大多數人的心目中,診所仍然是黑心、騙錢、只會吊水賣保健藥的代名詞。
實際上,大醫院退休的醫生,如果有真本事,基本上都會被醫院返聘回去。
淪落到開診所的,說得好聽叫發揮餘熱,實際上也是沒法子。
與其閒着,還不如開個診所賺點錢,也能給子孫更大的經濟支持。
連主任不信邪,又給家屬打電話。
接通後,孩子的奶奶不等他說話直接開罵“你們人民醫院煩不煩啊?本事還不如人家小診所,一天天的就想着怎麼騙我們老百姓的錢。別再打了,不然我投訴你。”
嘟嘟嘟……
電話又掛斷了。
連主任這回服氣了。
家屬罵人可不會管你是主任還是小醫生,照罵不誤。
“她居然說我們人民醫院不如小診所,還說我們騙錢……無語!”
連主任自嘲的攤開雙手,聳聳肩。
碰到這樣的家屬,夠糟心的。
下了班,連主任對那個嬰兒仍然不放心。
本身病情就比較嚴重,要是讓小診所用虎狼之藥瞎治療,就算當場見了效果,也很快就會病情反覆。甚至出現嚴重的併發症。
無異於飲鳩止渴。
人命關天,他還想再勸勸家屬。
以家屬現在對人民醫院的偏見和厭惡態度,直接勸只能是徒勞無功。
他一時間也沒有好的辦法。
羊主任是科室的前輩,給過他許多指導和幫助。
現在生病了,他肯定要去看望一下。
本意是想把那個腹瀉的嬰兒勸回醫院,查出病因後再去看望羊主任。
說白了,羊主任屬於心病而已。
現在只能先勸勸羊主任再想辦法了。
買了點水果,輕車熟路的來到羊主任的住處,敲開了門。
這裡其實是醫院爲職工建立的單位住房,只要拿到指標的職工,就能以成本價買到一套住房。價格遠低於市場房價。
很多醫院的老同志都住在這個小區內。
即便有的後來退休了,或者辭職了,同樣住在這裡。
離醫院很近,上班非常方便。
“喲,連濤來了呀!”
開門的是羊主任的老伴。
少年夫妻老來伴。
老了以後,有個老伴照顧着這是非常幸福的事情。
“我聽說羊教授病了,特意過來看看。恩師的情況還好吧?”
“唉,你說吧,都這麼大年紀了,還跟患者較那個真幹嘛?非得把自己氣病在牀上,要送他去醫院治病,他也不肯去。你是他最喜歡的學生之一,勸勸他興許有用。”
羊主任的妻子連連搖頭嘆氣。
醫生給病人看病,病沒看好,結果醫生被家屬氣病了。
這種事情相當罕見。
羊主任不肯去醫院治療,也是怕同事們笑話他。
面子這東西,有時候挺害人的。
越有地位的人,越看重臉面。
特別是搞學術、醫術研究的人,那就更是如此。
古代的文臣勸皇帝勸不動時,真的敢頭撞殿內大柱,當場領盒飯。
不是他們不惜命,而是有着讀書人的氣節,把面子看得比命更重要。
連主任一路被領進了書房。
“老羊,連濤來看你啦!”
連主任趕緊走到病牀前,只見羊主任面如金紙,枕頭旁邊還放着幾本書。
實用內科學、內科手冊、傳染病學、腹瀉疑症100例……
瞧這情形,羊主任人病了,心卻還是繫着那個嬰兒。
這兩天一直在翻書查閱。
傳染病學屬於教科書,是新版的,估計羊主任這是從書店買來的,或者找人借的。
“老師,身體好點了嗎?我今天剛回來就聽說您病了,下班後就趕緊過來了。”連主任微微俯身觀察着羊主任的情況。
醫生這個行業,對授業恩師還是蠻尊敬的。
“那你們先聊着!”
羊主任的老伴知道丈夫是個要面子的人,把空間留給師徒倆。
“唉,我這次算是丟人丟大了!”
羊主任唉聲嘆氣。
“這有什麼呀,咱們醫生也是人,又不是神,遇到一些疑難雜病查不出病因太正常了。好多人還發生過誤診呢,您這個比誤診和漏診強多了。也就是家屬不配合,不然以您的本事,肯定能查出真正的病因。”
連主任只能想辦法安慰恩師。
這時候,羊主任需要的也就只是一個臺階而已。
“連濤,那個病例你看了嗎?這兩天我一直在琢磨,想來想去只有兩種可能。要麼是神經性腹瀉,要麼是食物引起的過敏。”
羊主任躺牀上翻書,倒也沒白翻。
反覆推論後,得出了兩種病因。
“我看過資料後,也有點懷疑是牛乳蛋白過敏了。因爲孩子半歲前一直沒事,改輔食餵養後纔出現問題。牛乳蛋白過敏在嬰兒中並不少見,但是特別容易被誤診和漏診。特別是這個嬰兒本身存在營養不良,病程也是極長,症狀輕重不一,各種症狀都冒了出來。特別容易讓人懷疑細菌性痢疾。
也正是有着您堅持讓實驗室做了三次糞培養,結果均爲陰性,這才能夠排除多種疑似病因。”
連主任重點對於查糞這件事情給予肯定。
別以爲學生說話就沒份量。
像連主任這種優秀學生,地位和權威性怕是早就超過了恩師。
“你也是這麼認爲的嗎?”
羊主任聽到學生也認爲很可能是食物過敏引起,不由精神一振。
“我與恩師的診斷意見基本一致,食物過敏的可能最大。”
“最開始的時候,我也是被兒童醫院那邊的診治經過給誤導了。如果家屬能多一點耐心,我肯定能夠查出真正的病因。”
羊主任這些解釋的話,也只會對信任的學生說。
算是有了一個傾訴對象。
“只是咱們現在推斷也沒啥用啊!家屬已經不信任咱們,早兩天就強行出院了。”
聽得出來,羊主任也想勸家屬帶孩子回來,然後由他繼續診治,這樣面子也就回來了。
他其實沒必要較這股勁的。
可能家屬在科室內散佈對他不利的攻擊言論,特別是那句,你們只會查糞便,深深傷到了這位老主任醫師的自尊心。
連主任決定幫恩師解開心結。
解鈴還需繫鈴人。
得找到家屬才行。
“老師,來之前我給家屬打過電話。”
“家屬怎麼說?”
羊主任本來還是病得臥牀不起,此刻卻是直接咬牙撐着身體坐了起來。
神情很是亢奮,眼中透着期待。
“家屬說……是已經治好了。感覺應該是在一家診所治療的,我就怕外面的小診所無所不用其極,給那個嬰兒用一些虎狼之藥。不然,才兩天時間,怎麼可能治好?”
連主任說出了自己的擔憂。
“最不靠譜的就是診所,如果真是食物過敏,哪怕在我們這樣的大醫院治療,起碼也要半個月以上才能見到真正的療效。家屬有沒有說是哪家診所?”
羊主任其實是一位很好的老醫生。
聽到家屬在診所治療,他顯得特別着急。
他是真心爲那個孩子感到擔憂。
“呃……第一次與家屬通話時好像提到了陽光診所四個字,她可能以爲我是診所的醫生,那個態度相當熱情友好。我估計應該是在這家診所治療。”
連主任仔細回憶後總算是想起來了。
“必須打電話勸勸家屬,千萬不能聽信診所醫生的鬼話。能勸他們回咱們醫院治療那是最好的。”
羊主任這麼要面子的人,肯定不會親自給家屬打這個電話。
不然,再被家屬罵一頓,怕是立馬就得送醫院搶救。
他的意思是想讓連主任打這個電話。
“老師,說實話,家屬對咱們醫院的態度有點不友好。我打了兩次電話,都是把我罵一頓,然後直接掛斷了電話。還威脅說,再敢打擾他們,就會投訴我。”
連主任可不敢再打第三個了。
到得他這種級別和地位,完全沒必要自找罪受。
“真不知道這個孩子的家屬怎麼就那麼軸呢?”
羊主任的眉頭皺着,顯然在想辦法。
“陽光診所?這名字聽着有點耳熟啊!是本市的診所嗎?”
連主任已經拿出手機打開地圖開始搜索。
“搜到了,在城南老街177號。看這地圖上顯示的診所外觀,十有八九是那種坑死人不償命的黑診所。您看,廉價的噴繪招牌,而且很舊了,門頭也很小。”
連主任把手機屏幕給羊主任觀看。
“要不這樣,咱們現在就過去,找診所老闆談談。”
羊主任這話聽着多少有點孩子氣。
“怎麼談?”
連主任到底要沉穩一些,老師瞎鬧騰,他肯定不會。
“先找診所老闆問問。小診所不就是爲了賺錢嗎?我給診所老闆一點錢就行了,讓他勸家屬帶孩子趕緊回人民醫院治療。”
羊主任原來不是在瞎鬧,而是想了一個折衷的辦法。