經過檢查,主要痛區在左髂窩和盆腔部位。
李敬生這時候心裡已經有了底,表情也變得凝重。
搞不好,這個病人需要推到大醫院才能治療。
“你這個就怕是腸子缺血甚至發生血栓,給你做個X線檢查與B超檢查,看看腹腔的情況,你看可以嗎?因爲是診所,收費不貴,才一百塊錢一次,還不用排隊。拍個片子看看,你我都放心。”
紹醫生不愧是開過診所,鍛鍊過。
與患者溝通的話術與技巧,真不是汪醫生可比。
聘請汪醫生,李敬生開出的底薪是三千。
聘請紹醫生這樣的高手,他可以開到五千底薪。
“可以!”
患者欣然同意。
李敬生親自給患者拍了X線腹部平片。
可以看到腸管明顯擴張,還有充氣。
如果有條件,能查個鋇劑灌腸會更加穩妥。
他這裡不可能做這個檢查。
然後又查了B超。
還算比較理想,沒有發現明顯的血栓。
其實查血栓的話,用CT檢查會更加精準。
檢查完畢,李敬生看向紹醫生。
“應該是缺血性腸炎,情況不算特別嚴重。我們這裡可以給藥試試,如果療效不佳,就只能去醫院做介入手術,甚至壞死腸段切除手術治療了。”
紹醫生給出了自己的結論。
“李醫生,可得請您幫忙把把關呀!”
患者已經自行坐了起來。
“我的診斷意見與紹醫生不謀而合。就剛纔拍的片子來看,沒發現明顯血栓,腸道也暫未發現明顯壞死跡象。如果你願意在我們這裡治療試試,可以現在就給你用藥。然後這幾天的飲食你需要聽我們的安排,不能吃的東西就一定不可以吃。”
李敬生對患者說道。
“既然你們兩位醫生都這麼說了,我還有什麼好說的呢?我願意在這裡治療試試。”
患者對陽光診所十分信任。
“紹醫生,那你給患者開藥吧!”
“我準備用5%的葡萄糖注射液+10%的氯化鉀10ml,甲硝唑一克,輸液看看效果。”
“挺好的,這個方子算是治療此病的大衆配方了。”
李敬生欣然同意。
從這個方子上,能看出紹醫生的方藥水平不弱於資深主治醫師,而且是大三甲的主治。
李敬生目前的方藥水平,也就這個水平。
他這陣子賺到的生命值都用來提升外科技能了。
方藥水平有高年資主治級別,暫時完全夠用了。
“如果治療有效的話,我建議明天換用低分子右旋糖酐500ml,複方丹蔘20ml,靜脈輸液試試。”
李敬生提出了一個聯合用藥方案。
缺血性腸炎其實比想像的要危險,需要提防血栓與腸道壞死。
哪怕是大醫院門診,治療這種患者時也會特別小心,通常要求住院治療。
而且大醫院有一個很大的優勢,入院前可以把該做的檢查做齊全。
然後病人收治住院後,二十四小時都有醫護值班與監視。
只要病人有一點異常,立馬就能發現。
“李醫生的用藥水平很高啊!看來我們當醫生的,真不能用年齡來判斷一個醫生的水平高低。”
“呵呵,李醫生的水平當然高了。要不然我也不可能專程來找他看病。我的病還請兩位醫生多多費心,治好後,我一定努力幫你們多做宣傳。”
患者還真就是衝着李敬生來的。
這個患者開方後,唐萍給他親自輸液。
蒙洛的水平其實也很高,但是她的手術護士本領更強一些。
紹醫生開始逐一給患者診斷和治療,在多個內科領域都展露出很深的功底。
李敬生則是在旁邊給紹醫生充當着助手。
順便也瞭解一下紹醫生的真實實力。
萬一紹醫生有疏漏的地方,他肯定會及時糾正。
可能因爲紹醫生年齡比較大,再加上連着診治幾個患者者讓人心服口服,後面排隊的患者對他的信任度明顯大幅提升。
這時一個四十多歲的女子坐到了診臺旁。
她的胸部特別大。
比那些主播故意塞棉花填充起來的大多了。
“醫生,我感覺最近胸部老是隱隱作痛,特別是晚上睡覺前,還有早上起牀那段時間,會感覺特別不舒服。你能幫我看看嗎?”
一聽到胸痛,李敬生立馬高度警惕。
不過他並沒有出聲。
而是看看紹醫生怎麼處理。
“行,我給你先聽一下心肺音。”
紹醫生先是給患者測量了額溫,看了看,體溫正常。
然後指導患者把聽診器的探頭按到心包位置。
操作過程,比汪醫生第一次上班冒冒失失可就穩重多了。
“有咳嗽嗎?”
“偶爾會咳嗽兩聲。”
“感覺應該不像是什麼大問題。心音聽着正常,也很清晰,沒有雜音。建議你回家再觀察一下。”紹兵沒有給患者查出具體的病因,自然不會亂開藥。
而且胸痛這種症狀,經驗只要稍微豐富一點的醫生,都不可能亂開方。
“李醫生,能請你幫我再看看嗎?他說的我沒什麼大問題,我有點不敢相信。因爲早上起牀時,真的特別不舒服。”
女患者說話相當有禮貌。
她的身材倒也不是那種特別肥胖的類型,只能算是微胖。
李敬生聽了後,當即接過聽診器,給患者重新聽心肺音。
剛開始聽的時候,確實正常。
不過他聽了片刻後,眉頭就微微皺起來了。
因爲他感到患者的心音好像有點沉,但是又不太像。
怎麼說呢,就像是心跳一次,發出響聲。
咚!
然後緊接着又有一個較輕的聲音跟着重複一次,但是與前一次心音合在一起,所以聽起來讓人覺得有點發沉。
“把你的雙手高舉過頭可以嗎?就有點類似於伸懶腰那種。”
李敬生對患者說道。
女患者看了他一眼,有些難爲情。
要不是看到李敬生一臉嚴肅的樣子,她都要懷疑這個年輕的男醫生有點不正經。
她還是依言照做。
紹醫生的眼睛盯着她看了看,禁不住移開了目光,然後又情不自禁的轉回來,繼續盯着看。
李敬生反倒正經很多,光明正大的盯着看,眉頭緊皺,仔細傾聽着心音的變化。
“哎,對對,就是剛纔那樣,你把右手擡起來,然後微微往右側下壓。”
相當於往右側彎腰的動作。
她依言照做。
李敬生這次聽得很清楚,真的有兩個心跳聲。
這肯定是不正常的。
正常情況下,只可能有一個心跳音。
難道這個患者是雙心臟?
有這種畸形,但是全世界都不會超過三例,而且很多都是幼年夭折。甚至剛出生不久就會死亡。
只有奧洲有一個女患者,出生時有三隻手,背部有一個奇怪的瘤子。
那是第四隻手,與背部的皮肉融合在一起了。
經醫生檢查,發現這個嬰兒是極爲罕見的雙生畸形胎。等於兩個嬰兒擠在一具身體裡面。
而且還發現這個嬰兒的體內有大部器官是雙生的,也有一部分共用。
後來給這個孩子做了手術,戴掉第三隻手,還有所謂的尾巴其實是第四條腿。
另一條腿長在腹腔內。
手術刀除後,這個嬰兒的外形看上去像是一個比較正常的人了。
經過孩子的父母精心餵養後,這個嬰兒很幸運的存活下來了。
此後,她的身體內一直有着很多器官是重複的。
直到她二十一歲那年,因爲懷孕,最終死亡。
李敬生當時看到這個醫學案例時,感到特別不可思義。
但是從那以後,他就知道,這個世界上有的人體內是真的有可能存在兩個重複的器官。
眼前這位女患者的心跳聲是重複的,而且合在一起。
到底會是什麼原因呢?
她的胸部很大,胸腔同樣要比正常女性大一些。
“難道真的有兩着兩顆心臟?”
其中一顆是畸形的,要弱小很多,所以纔會發出一強一弱兩次心跳聲?
李敬生想了一陣,找不到答案。
但是問題已經發現了。
“我在你的體內聽到了兩個心跳的聲音,給你做個B超檢查一下,你看可以嗎?”
李敬生髮現診所的硬件設備升級後,真到了用時,還是覺得不夠。
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得隴望蜀,這是所有人的通病。
開診所,自然也是如此。
一些檢查能夠完善,能夠更快更精準的幫助診斷出真正的病因。
“可以!”
患者爽快同意。
帶着她到醫技檢查室,因爲她是個女患者,而且檢查部爲是胸膛。
李敬生特意帶了唐萍進來幫忙。
不然,萬一患者說他非禮,跳進黃河都洗不清。
醫技室內並沒有安裝監控。
這也是爲了保護患者的隱私。
經過檢查,李敬生髮現患者的心臟結構正常,而且只有一顆心臟。
並不存在兩顆。
試着往周圍一點檢查,他很快便發現了端倪。
一個很大的囊狀暗影出現。
這裡應該是升主動脈。
可看到管壁回聲明顯增厚。
“天啊,這麼大一個瘤子在升主動脈位置,這是什麼東西?”
李敬生經過一番診斷後,認定這是一顆超大的主動脈瘤。
“李醫生,查出問題了嗎?”
患者多少有些羞赧。
但是看到李敬生的驚訝表情,她還是禁不住詢問。
“好了,把衣服穿好吧!你得趕緊上大醫院去做進一步檢查與治療。很可能需要手術。”
李敬生說話時儘量讓語氣平緩一些。
患者現在的情況十分危險。
那麼大一顆主動脈瘤,相當於在體內有着一顆不定時炸彈,隨時可能被引爆。
李敬生打印出檢查結果後,已經率先出去了。
唐萍帶着患者隨即跟了出來。
“我得的到底是什麼病?查出什麼了?”
患者緊張的追問。
聽到要去大醫院做手術,她感到很害怕。
“本以爲你有着兩顆心臟,因爲我聽到一大一小兩個心跳的聲音。而且合在一起,捱得極近。剛纔查了B超才知道,原來是一顆動脈瘤。它已經非常大了,你千萬不能拖着,現在就要去醫院。最好打電話叫你的家人陪你一起去,我估計會讓你住院。”
李敬生對患者說道。
“動脈瘤是什麼?不是癌症吧?”
聽到瘤這個字眼,患者十分害怕。
“不是不是,動脈瘤是血管畸變的結果,相當於一根管子,它有一個部位膨脹,變成了一個球形。這就是動脈瘤。跟癌症完全不搭邊,你這個應該需要做手術解決。沒有手術前,你一定要特別小心。比如特別興奮或者激動,它就容易破裂。”
李敬生都不敢用爆掉這個詞語。
就怕刺激到她。
“不是癌就好。聽你的意思,只要住院做手術就沒問題了,對嗎?”
“對!”
“謝天謝地!查出病因來了就好,怪不得我最近老是覺得很不舒服呢!看來還是李醫生的醫術高明呀!”
患者把檢查費付了。
一百塊錢,真心不多。
然後打了個車,直接奔人民醫院去了。
她家應該就在附近。
因爲剛纔她打電話告訴家屬時,說她先去醫院,讓家人幫她帶點衣服什麼的。
還說陽光診所的李醫生告訴她,體內有一顆不定時炸彈,隨時可能破掉,有生命危險。
簡直把李敬生的話當成了聖旨一樣。
李敬生聽了也是暗自好笑。
經過這個患者的診斷,衆人對李敬生的醫術不由更加信任。
紹醫生則是訕訕道“還以爲沒什麼大問題,沒想到是顆動脈瘤,看來以後心血管方面的疾病診斷,還是需要李醫生親自來。我對這方面確實不太擅長。”
也就幸虧李敬生站在旁邊盯着。
不然,要是患者出了事,家屬上診所找麻煩怎麼辦?
這可是一條人命吶。
李敬生現在當着患者和家屬的面,肯定不會多說什麼。
不然紹醫生年紀一大把,批評他幾句怕會受不住。
診斷仍在繼續。
快接近中午時,來了一個很特殊的患者。
年齡不大,才二十七八歲,很有氣質的一個小夥子。
“醫生,我這條胳膊有點痛,好像腫了,能幫忙看看嗎?”
“出現這個情況有多久啦?”
紹醫生接到這個病例,仔細看了看,有些不太擅長的樣子。
“快有兩個月了。我因爲工作忙,以爲是鍛鍊過度導致的,也就沒有太當回事。這兩天腫得挺厲害,我就想着趕緊抽時間找醫生看一下。我自己上網查了,說是有可能鍛鍊過度,還有的說有可能是裡面有血腫,反正說什麼的都有。”
小夥子說話很平穩,不急不徐。
而且他透出來的強大自信,特別淡定,感覺不是一般的小夥。
“李醫生,這個感覺不像是一般的血腫,我不太擅長,還是請你來吧!”
紹醫生出過一次醜,這次學乖了。
內科醫生,他肯定算是很厲害了。但是與李敬生這種妖孽還是沒法比。
李敬生會的東西太多了。
而且可以直接藉助生命值快速升級,這種成就真不是一般人能夠達到。
他隨便一門診斷醫術,真的有可能就是別人一輩子都達不到的高度。
“帥哥是做什麼工作的呀?方便透露一下嗎?”
“我是電商,最近幾年算是趕上了,所以工作特別忙。”
“怪不得看你氣質不凡呢。只是不管工作多忙,身體出問題了,不能拖呀!小病容易拖成大病。”
李敬生勸了一句,開始給患者檢查。
他檢查就比較牛B了,直接摸骨。
掌握了摸骨術,並且達到了大成級別,摸一摸,就知道骨頭有問題沒有。