韓思瑩給孩子換了右手測量,結果還是一樣。
仍是高壓正常,低壓高。
給孩子測量血壓的袖帶是專用的,診所爲了節約成本,目前就只有這一個。
血壓計出問題的可能性極小。
“平時有給孩子量過血壓嗎?”
李敬生詢問孩子的父母。
“沒量過。”
孩子的父親搖頭。
“我家孩子從出生到現在從沒進過醫院,我們平時都有學習孩子的哺育知識。他的身體一直很健康,這次肚子痛的時間超過一天,還發燒,還是第一次。”
孩子的母親說到育兒,顯得頗爲自豪。
很多寶媽在孕期就會開始學習各種育兒知識,這是好事兒。科學合理的哺育孩子,確實可以讓他們健康茁壯的成長。
“孩子出生、三個月大、半歲,一歲,應該去醫院或者社會衛生站做過免費的體檢吧?”
李敬生決定從其它途徑尋找孩子以前的查體記錄。
現在每個孩子都會有一個健康檔案,不同年齡段會按時要求體檢。
“那個倒是有!可是我沒帶過來呀!”
“家住這裡遠嗎?”
“步行的話,十幾分鐘的路程。”
“那這樣,你們回去拿孩子的體檢手冊讓我看看。或者家裡有人的話,讓他們拍個照片過來也行。孩子現在的血壓出現了高壓正常,低壓高,這是早期高血壓。我對比一下孩子的檔案記錄,對診斷會有很大幫助。”
李敬生堅持想要了解孩子以前的血壓情況,也是對孩子負責。
這麼小的孩子出現高血壓,首先要考慮的就是先天心臟病。
但是家屬並沒有反應這個問題。
最好的辦法就是查看一下孩子過往的體檢記錄。
孩子的父親回家拿體檢記錄去了。
李敬生繼續爲孩子做檢查。
聽了聽孩子的腸鳴音,正常。
腹部摁壓時略有腹脹現象。
“小朋友,是肚子哪一塊痛呀?”
小男孩還很小,有些畏懼的看着李敬生。
“寶寶,醫生叔叔問你肚子哪裡痛,你指出來好不好?”
“這……”
他怯怯的指了指自己的左下腹。
李敬生的腦子裡立刻想到左下腹這一區塊的臟器,以及常見的腹痛類疾病。
如果是右下腹疼痛,小孩子的話,闌尾發炎的概率較大。
現在是左下腹,腸炎、腸疝、腸絞痛等等,都有可能。
不過孩子還很小,表達能力有限,對疼痛的感知與辨別能力同樣有限。有可能描述不清楚。
所以,李敬生只是把孩子的描述當一個參考。
“閉上眼睛,放鬆,我給你檢查一下小肚肚。”
李敬生開始給孩子做壓痛測試。
按到肚臍周圍時,孩子露出疼痛表情,眉頭皺着,但是他在默默忍耐。
繼紂按壓,左下腹的壓痛反應差不多,也是較爲輕微。
沒有捫及包塊。
開始向右移動,按到右下腹時,孩子發出痛哼聲,鼻子都皺起來了,身體也下意識的想要躬起。
能看出來,他的右下腹疼痛明顯超過左下腹與臍周。
看到這種情況,李敬生已經開始懷疑闌尾炎。
因爲闌尾炎早期階段的疼痛通常在臍周,而且不會特別明顯。它還有一個特徵,容易出現放射痛與轉移痛。
但是也不排除孩子是急性胃脾炎的可能。
小孩子的腸胃功能尚不是很完善,吃點涼的,或者不乾淨的東西特別容易肚子痛。
臨牀上,兒童得急性胃腸炎十分常見。
“有嘔吐現象嗎?”
“有!早上吐過一次。”
“肚子痛是一陣一陣的,還是持續腹痛呢?”
“應該是持續吧!因爲他昨天晚上就算睡着了也是皺着眉頭,說話都是有氣無力。”
“嘔吐時就是普通嘔吐,還是非常劇烈的噴射性嘔吐?”
“比較正常的那種吧!先是乾嘔,然後就吐了。”
“腹瀉的大便形狀是稀水狀,還是比較稠的那種?”
“還好吧!”
孩子的母親想了想,回答道。
“有白色黏液或者血絲之類嗎?”
“沒有。”
“剛纔壓痛測試,孩子右下腹疼痛更爲明顯,我有點擔心是闌尾發炎之類,給孩子拍個腹部平片看看,你看可以嗎?”
李敬生詢問孩子的母親。
“要不等孩子的爸爸過來再說吧!”
孩子的母親似乎有點做不了主。
“也行,你抱着孩子坐在那邊休息一會,如果孩子要喝水,那邊有熱水。”李敬生接着診治下一位患者。
過了二十多分鐘的樣子,孩子父親滿頭大汗的回來了。
瞧這情形,應該是跑着去,跑着回來的。
“李醫生,是這本冊子嗎?”
“對!”
李敬生接過翻閱了一下,孩子的血壓一直是正常的。
但是體檢記錄停在了兩歲,後面就沒有再檢查。
先天心臟病的可能較小。
他給孩子聽了心音,正常。
“孩子存在高血壓啊!需要給孩子拍個腹部片子查看一下,你看可以嗎?”
“這麼小的孩子怎麼會出現高血壓呢?”
“需要詳細檢查才知道。最好能去大醫院查一查。”
李敬生實話實說。
“那要不這樣吧,我們帶孩子去大醫院檢查好了。給你添麻煩了。”
孩子的父親擔心在這裡查不出來,畢竟診所的條件有限。
到時候還得去大醫院。
再加上孩子出現了高血壓,讓他感到更加擔心。
“不必客氣!你們去大醫院一定要查一查高血壓的問題,孩子還這麼小,如果查明高血壓與這次生病沒有關聯,那就一定要重視。”
李敬生對家屬叮囑道。
這一家子也算是陽光診所的忠實粉絲了,他絕不希望這個孩子因爲父母的疏忽,高血壓持續進展下去,到時候需要服藥終身。
而且有很多醫生都會告訴患者,說什麼高血壓不可怕,只要服藥控制就行。
實際上,高血壓一旦發生,服藥是一種無奈之舉。
它很有點像是一柄雙刃劍,控制血壓的同時,也在進一步加重心臟負擔,傷害心臟。
因爲從另一個醫學角度來分析,高血壓是身體的一種自我保護機制。
因爲血管的彈性不好了,出現硬化,血管內壁出現斑塊、鈣化等,導致血管內腔變窄。這時候心臟爲了讓血液順利通過變窄的血管段,成功把血液輸送到身體末端,它只能加大馬力。
可是服用降壓藥,相當於把它的馬力降下來。
說白了,與它對着幹。
與吃退燒藥是一個原理,都是跟身體的保護機制對着幹。
所以,吃降壓藥的本質是對心臟的一種傷害。
有很多高血壓患者會發現,吃一種降壓藥的時間長了,漸漸不管用。
這時候,醫生會幫患者更換其它類型的降壓藥。
如果效果仍然不好,那就會同時吃好幾種。
爲什麼降壓藥不好使呢?
其實可以理解爲,心臟在無聲的反抗。
心臟的本職工作是保證把氧氣耗掉的靜脈血回收,然後把新鮮富含氧氣的血液輸送到身體各組織各器官。
人爲降壓,血管硬化、狹窄,心臟開正常馬力的情況下,它發現已經沒辦法把血液送到位。於是稱職稱責的心臟,克服藥物降壓帶來的問題,加大馬力。
還有,降壓裡面最常用的手段有利尿這一項。就是幫助人體加大水份排出體外的量。
血液的主要構成就是水份。
把水份大量排出,這會增加血液的濃稠程度。等於變相的增加心臟負擔。
如果心臟能發聲的話,它肯定會哭着喊,主人啊,我太難了。
普通人不知道高血壓的可怕和危害,以爲就算得了高血壓,也可以吃降壓藥控制,無所謂。李敬生是個專職醫生,深知無不是這麼回事。
高血壓與糖尿病、腎衰、肝硬化等等疾病一樣可怕。
都是很難逆轉的病變。
相當於永久性損傷,而且是每況愈下,不斷進展。
至少以人類目前的科學技術與醫學技術,還沒辦法逆轉這些疾病。
最好的辦法就是早期階段,趕緊想辦法控制住,讓它們自然修復,最終恢復正常。
……
中午,李敬生親自抽時間去給向蒼松買了防暴鋼叉、防刺背心、防暴頭盔、強光手電、工作服等必備物品。
等他把東西買回來,向蒼松並沒有在門衛室,門是關着的。
看來這是回家照顧老婆去了。
李敬生把它們先搬回辦公室,到時候讓向蒼松按程序簽字領一下這些東西。
打造一個診所保安還真不容易。
目前診所對安保這一塊的需求不大,也就是有個守門的人就行。所以他也是能節省成本就儘量節省,招一個人先用着。
“老闆,這都是給向師傅置辦的裝備呀?”
唐萍剛吃完飯,看到李敬生帶回這麼一大堆裝備,好奇的上前查看。
“對啊!有了這些裝備,咱們診所的保安看上去才能像那麼回事。以後你們在診所內的安全,也能得到一些保障。特別是晚上加班,必須有個保安守着大門。”
李敬生把東西放在桌上。
“中午給向蒼松發盒飯了沒有?”
“發了!”
“以後咱們診所員工的快遞,可以直接讓快遞員放在門衛室。免得跑辦公室或者接診大廳。下班後,你們再去拿就行了。”
李敬生對這件事情,早就想說了。
特別是診所的女員工,一個個簡直就是網購達人。
每天都不知道她們怎麼有那麼多快遞?
以前診所的業務不好,唐萍的收入很低,很少看到她網購。
最近這段時間,她的工資高了以後,也跟着蒙洛等人買得很嗨。
網購,李敬生不反對。
她們自己賺到的錢,想怎麼花就怎麼花。
但是上着班,送快遞的一天來送好幾趟快遞,這像什麼話?
工作的態度必須端正。
否則不但容易滋生出懈怠想法,甚至有可能發展成玩忽職守。再說了,患者和家屬看着,感官也不好。
快遞員進出辦公室,接診大廳,同樣不好。
李敬生最近甚至在考慮着把尚馬路的那間房子改成夜間便民購藥窗口。
既可以方便附近居民晚上購藥,同城購藥的騎手們取藥也可以方便很多,直接在診所外面就能取藥。
不過這件事情暫時不能操之過急。
必須等到把診所成功買下來,產權變成了他的,纔會找機會辦這件事情。
現在正是收購這座院子的關鍵時期,他不敢有任何節外生枝的行爲。
本身收購這個院子就是一件非常敏感的事情,如果被曝光出來,就算不黃,也會被擱置。
眼下,他必須沉住氣,穩住。
“師父,我看到向師傅吃盒飯沒吃幾口,提着回家去了。”
韓思瑩說道。
“向蒼松有個老婆,目前癱瘓在牀,需要他照顧。他應該是留着那些飯菜回家給老婆吃。你們以後儘量多給向蒼松一些關心。”
李敬生心中微微嘆息。
給向蒼松兩份盒飯,並不是不可行。但是有些事情不能做。
診所有診所的規定,大家都看着。
李敬生也只能給向蒼松一些力所能及的照顧。絕不可能變成慈善堂。
現在給了向蒼松這份保安工作,其實就已經是最大的扶持。
授人以魚,不如授人以漁。
向蒼松哪怕一個月只有三千塊錢的工資,相信一家三口吃飯應該完全沒問題。
至少他說的,一包麪條一家人吃兩天的苦日子,應該是不會再有了。
也不知道他老婆的病情到底怎麼樣?
等到向蒼松工作時間久一點,穩定了,李敬生準備上門去看望一下。
人民醫院那邊,他現在倒也有了一些說得上話的專家。
說不定可以提供一些幫助。
韓思瑩與唐萍等人聽了向蒼松的家庭遭遇後,皆沉默了。
唐萍還好,她深知成年人的不易。
韓思瑩還只是個剛入社會的新人,入職了陽光診所,各方面的待遇都不錯。李敬生待她也很好。
算是工作後順風順水的那種。
對於社會的殘酷,還知之不深。
唯一的優點,或許就是她的家境不太好,小時候多多少少有過一些磨礪。
“改天我買點東西上門去看看向師傅的妻子,他們家怎麼連飯都吃不起呢?我送點糧油米麪過去。”
韓思瑩說道。
“先不要這麼做,等到向蒼松在診所工作一段時間,你們與他稍微熟悉一點了,再上門探望不遲。現在上門,很容易傷到人家的自尊。而且他現在吃飯的錢應該還是有。可能想要節省儘可能多的錢,幫他老婆治病。”
李敬生大致也能猜到向蒼松的想法。
有個孩子在讀書,妻子每個星期都要去醫院治療,還有房租,日常生活開支,所有的重擔壓在他一個人身上。不節省不行。
“唐姐,這樣好了,以後訂餐的時候,給向蒼松多訂一盒米飯。”
“這個沒問題。我跟餐館老闆說一聲,讓他多送一盒米飯就行了。”
唐萍點頭答應。
陽光診所現在也有十幾位員工,中午的工作餐是由診所承擔的。
對於飯館來說,也是一筆可觀的生意了。
多送一盒米飯,只要老闆的格局大一點,肯定會答應。
“給的時候要照顧到向蒼松的尊嚴,不要明着說給他老婆吃的。”
“這個我懂,到時候我就說,向師傅,你的工作辛苦,食量大,特意讓餐館多拿了一盒米飯。”
唐萍是個成熟的女人,待人接物,不是小姑娘可比。
“呵呵,咱們唐姐是越來越像個副院長了!診所就是一個大家庭,每個人都有自己的不易與艱辛,大家只要團結,互助,友愛,我相信每個人的日子都會越來越好。”
李敬生這個老闆,一直努力保持着診所在這方面的思想教育。
正聊着,向蒼松回來了。
顯然是有事找李敬生,但是看到這麼多人在辦公室,向蒼松這個老實人顯得有些拘謹。
“老向,怎麼樣,一上午沒着家,你老婆還適應嗎?”
“挺好的。她知道我被陽光診所錄用了,樂壞了。從她生病以來,我還是第一次看到她笑。”向蒼松的臉上露出憨厚笑容。
顧家的男人,在外打拼,就是爲了讓妻兒有一個好的生活。
看到兒女成長,妻子開心,男人覺得在外面再苦再累也是值得的。
“好好幹,相信你家的生活會越來越好的。”
李敬生笑着鼓勵他。
“這些是給你置辦的裝備,工作服一共有兩身,可以供你換洗。以後要求你穿工作服上班,這些安保器械你可以學會使用。早上的時候,可以拿着防暴叉什麼的,在診所的院內操練一下。”
說完,李敬生看向唐萍。
“唐姐,你給老向辦一下認領手續。讓他籤個字就行。”
目前,診所還沒有專門的財務。
李敬生充當着財務的職責,領給私人的物品,都是讓他們籤個字。
離職的時候,有些物品要交回,也就有據可查。
這時,李敬生的手機響了。
是第二醫院消化內科肖琳琳打來的。
“李醫生,不好意思呀,今天又有一件事情想要麻煩你。”
“肖主任有什麼吩咐,我便是赴湯蹈火,也給你辦了。請講。”
“格格格!”
她應該笑得很歡。
“你現在說話也是越來越會哄人開心了啊!看來歐醫生把你調教得不錯嘛!我今天收了一個病人,腸子情況很不好,年齡也很大。堅持要查個腸鏡,我沒什麼把握,想請你過來幫忙,你看可以嗎?”