古樸的辦公室,出現了短暫的寂靜。
賀競強與方黎,望向劉偉鴻的眼神之中,俱皆閃過一抹驚詫之意。早就知道劉二是個“大炮”,果然名不虛傳,竟然當着洪副總理的面,也敢放炮。也算是好膽魄。
“醫療改革呢?你談談吧!”
稍頃,洪副總理沉聲說道。
不管洪副總理是不是贊同劉偉鴻的言辭,既然有言在先,暢所欲言,自要讓劉偉鴻將心中所想,都講出來。畢竟這還只是探討,不是國務院常務會議。
“是,總理。”
劉偉鴻朗聲答道。
”醫療改革,其重要程度,絲毫也不在教育改革之下,涉及面比教育改革還要廣泛,也就更加應該慎重考慮,不能輕易進行。我們的醫療保健,和教育領域面臨的困境,有很多相同之處。基礎差,底子薄,設備落後,普及率低。很多偏遠地區的羣衆,得了病沒地方去看,只能硬扛着。這種現象,必須要加以改變,但同樣,不能搞市場化產業化,只能以政府爲主來解決。”
賀競強插話道:“劉局長,所有的民生領域,如果都能由政府解決,那當然是最好的。但根據現在的實際情況來看,如果這些領域都要政府負擔全部的話,時間方面,將會拖得很長,我們會長期處於財力不足的窘境之中,教育也好,醫療也好,想要做到全面普及,提高技術水平,恐怕沒有二三十年的時間,是難以做到的。”
劉偉鴻就笑了,隨即正色說道:“賀市長,我其實還沒有你那麼樂觀。如果全部由政府負擔,二三十年內,我們就能在教育領域和醫療領域趕上或者基本接近西方發達國家的水平,那簡直太好了。二三十年,對於個人來說,也許時間不算短,但對於一個國家,對於一個政權,二三十年時間,真的不長。古今中外,所謂的盛世,至少都經歷了這麼長時間的積累。比如文景之治,貞觀之治,開元盛世等等,基本上都是兩三代皇帝借力,或者有一個在位時間特別長的皇帝,治理全國數十年,慢慢才達到那樣的水準。相對來說,所謂的中興之治,就要差得遠了。積累不夠,輝煌也就持續不了多久。美國從南北戰爭結束到稱霸全球,用了將近一百年,英國發展爲日不落帝國,用的時間更長。我認爲,教育和醫療,全都是國家的基礎領域,是構成社會和諧穩定的基石,在這兩個方面,我們不能急功近利,必須從長計議。循序漸進,逐年增加投入,用三四十年時間,來完善整個體系。爲全國的羣衆,提供價廉物美的教育和醫療服務,對於穩定社會秩序,穩定羣衆情緒的作用,是顯而易見的。這是長久之計,也是保持我黨執政地位牢不可破的基礎。”
方黎輕輕一笑,說道:“劉局長,偉大領袖曾教導我們說,一萬年太久,只爭朝夕。如果按照這個方式去做的話,教育和醫療,將會佔用很大比例的財政收入,相對而言,投入到經濟發展之中的資金就少了,經濟發展的速度就會減緩,長此以往,這是一個很大的損失。”
“方主任,我們發展經濟的目標是什麼?是國強民富!只有羣衆富裕了,國家纔是真正的強大。我們現在犧牲大部分羣衆的切身利益,來換取國民經濟的高速,超高速發展,那麼這個經濟發展的意義何在?國家富裕了,不代表羣衆富裕。相反,羣衆富裕了,國家一定富裕。過去四十年,我們實行工農業剪刀差,犧牲廣大農村和農民的利益,來加速工業的發展。也許用不了多久,我們就必須花更多的金錢和精力,反過去扶助農村發展。得不償失啊。我們一定要想辦法讓全體羣衆都過上安定富裕的生活,這樣國家才能永葆活力,羣衆纔會衷心擁護,任何困難,我們都能克服。請恕我直言,我們是用三十年還是用四十年趕上美日的經濟總量,無關緊要。那無非是個面子光鮮。如果犧牲一點經濟發展的速度,多花十年二十年來趕日超美,卻能構築一個完善的社會保障體系,讓人民羣衆真正生活幸福,那是非常划算的。”
方黎微微頷首,沒有再說話。
洪副總理說道:“那麼,按照你的設想,要怎樣來進行教育改革和醫療改革?”
望向劉偉鴻的雙目,炯炯有神。
方黎與賀競強都情不自禁地挺直了身子。
到了關鍵環節了。劉偉鴻如此激烈地反對現行的教改和醫改政策,且看你自己,有何高招。挑錯不難,但要做得更好,難度就大了。
劉偉鴻對這個問題,顯然早就有所準備,馬上說道:“總理,那我就大致談談我的思路,供您參考。”
“嗯。”
洪副總理輕輕應答了一聲,不動聲色。
“還是先從教育改革談起。教育,不僅僅是知識的傳授,技術的進步,也是文明的傳承,道德的延續。如果在教育領域出現了大範圍的不公正現象,很難相信,這樣的環境能夠教育出心理健康,道德高尚的學生。文明傳承和道德延續,更加無從談起。所以,我堅持認爲,教育應該以政府爲主體來辦,學雜費必須控制在很低的一個水平線上,公立學校,價格絕對不能放開,必須由政府強力控制。現階段,我們還沒有條件搞義務教育,但也不能搞功利教育。我在平原的時候,曾經與賀市長探討過這個問題。談到先富裕起來的小部分羣衆,對教育會有更高的要求,希望多花一些錢,可以享受更多的資源。這個是可以的。全國範圍內,公辦教育,必須是主體。民辦教育,可以作爲補充。具體來說,高等教育院校,可以選擇少部分院校進行公私合營的改革嘗試,引進外資和民間資本。但不能全部放開,要有一定的比例,並且要有一定的監督和引導,先進行試點吧。與此同時,在有條件的大中城市,可以適當放開私營中小學校的開辦。收費方面,可以略加放寬,隨行就市。國家和政府,主要是集中財力,完成基礎教育的全國普及。重點扶持有一定實力的高等院校,加強科研力量。民營資本和私人資本,他們追求的是快速收回成本,快速盈利。我認爲,技術學校和技能培訓學校這一塊,可以充分放開,讓私人資本進入。他們要短平快嘛,而且與市場接軌的程度很高,技校學生畢業之後,馬上就可以參加工作,相對而言,收費可以略高一點,羣衆基本能夠接受。另外高精技術的發展和高精技術人員的培養,也可以交給市場去辦。國外的很多大公司,都有自己的研發部,或者是獨立覈算,自負盈虧的研發公司。企業主動和實力雄厚的高等院校聯盟,合作研發技術,培養人才,這個方式,我認爲很值得我們借鑑。我們不但要放開,而且應該大力鼓勵和扶持這種民營形式的高科技研發公司。但主體教育,必須控制在政府手裡,不能放鬆,更不能放開。”
“醫療保健領域的改革,和教育改革有很多相通的地方。涉及到千家萬戶,一旦產業化了,醫院也好,醫生也好,製藥公司和中介環節也好,都會變得唯利是圖。千方百計從病人身上打主意,把病人都當成了唐僧肉,誰都想吃上一口。當藥品變成奢侈品的時候,當治療費變得高不可攀的時候,可以想見,對政府形象的影響和打擊,會是何等沉重。這個罵名,我們背不起!”
劉偉鴻徐徐說道。
方黎臉色微變,瞳孔略略收縮了一下。
好大膽!
洪老總依舊不動聲色,說道:“你的設想,是不是公私兼顧?”
“是的,總理。我們可以允許私立醫院存在,在廣大偏遠的農村,我們不但允許,而且鼓勵開設私人診所。在國家醫療暫時尚未全面普及的時候,私人小診所,可以起到一定的作用。此外,對於處方藥和非處方藥的價格,也要分開控制。明確立法,不讓人有可趁之機。不過醫療改革,我教育改革,還有一個很大的不同點,那就是醫保制度的健全。這個制度,我們應該再多做探討,並且進行試點。中央政府和地方政府要做的,就是保證醫保資金到位,不能被挪用。一方面,政府努力普及醫療保健,另一方面,努力健全醫保制度,輔之以必要的私立醫院制度,花幾十年時間,相信我們能夠把這個工作做好。”
“你的發言完了嗎?”
“是的,總理,我的發言完了。”
劉偉鴻望向洪副總理,禮貌地說道。
出乎方黎的意料,洪副總理沒有發表自己的意見,沉思稍頃,對劉偉鴻說道:“把你的意見,整理出來,做一個專門的報告送給我看。”
語調平靜。
“是,總理!”
劉偉鴻挺直身子,高聲答道。