檢查無誤後,王磊又來到病房。
這種高危手術,檢查得更細緻更全面一些,他才能放心。
手術也是外科、麻醉科、供應科、檢驗科……全院各相關科室齊心協力的戰爭,哪個環節出了問題都可能導致嚴重後果。
確認術前準備妥善後,王磊將雲悠悠抱上推車,一路送到手術檯上。
“好了,悠悠乖,叔叔要出去做準備工作了。”
“叔叔,我的病真能好嗎?好了的話,爸爸媽媽就會回來看我了吧?”
“會的,他們一定會回來看悠悠的。”
王磊輕輕拍了拍雲悠悠小臉蛋,轉身出門。
走進洗手間的時候,自居江南省心外第一把刀的李一山正在給李東面授機宜。
今天李一山是上陣父子兵,他親自擔任二助,兒子李東擔任三助。
“HOCM(梗阻型肥厚性心肌病)猝死率比較高,你知道它猝死的主要原因是什麼嗎?”
“心衰、心律失常、栓塞。”
李東張口就答。
“嗯,看樣子是認真看過書了,不錯。”
李一山很滿意,接着問道:“這個病人心衰已經很嚴重,沒有辦法了,但是你知道怎麼樣減少心律失常的發生率嗎?”
李東繼續張口就答:“術中心律失常最常見的是傳導阻滯。”
“避免要點是室間隔切口寧左不右,可以保護左房室束,避免完全性傳導阻滯。”
李一山敦敦教誨的慈和麪容凝固了。
寧左不右?
老師沒講過這要點啊。
書上、期刊上也沒有啊。
但他說出來後,通過解剖關係推理一下,就好像說得有那麼幾分……很有道理!
這小子!
讓老父親的臉往哪擱?
李一山咳嗽一聲,威嚴地點頭:“不錯,你能發現這個要點,很好……”
正要換個話題,李東接着說道:“術後的嚴重心律失常是房顫和室性心律失常,容易導致猝死,是預後不佳的主因——但完全可以糾正,還可以大幅改善預後。”
HOCM手術的預後一直是個大問題,國際醫學界始終拿不出好的解決辦法。
看到李東信心十足的樣子,李一山的話被憋回肚裡,耳朵悄悄豎了起來。
“要點在於‘早’、‘準’、‘合’三原則。”
“早,就是在整個圍術期嚴密監測,第一時間發現、第一時間用藥。”
“準,就是用藥必須準確,最快速度達到最好效果。”
“合,就是要綜合處理。因爲心律失常的原因往往不止一種,可能是綜合性的。”
李一山默默點頭,說得很有道理。
但是我該怎麼回答,才能繼續保持李家醫學第一人的尊嚴?
李東卻還沒說完,上面說的只是王磊發到團隊羣裡的應知應會,他學會後,又自行查閱了不少資料,有了一丟丟的衍生。
“三原則聽起來很簡單,但由於之前沒有充分認識到‘早’、‘準’、‘合’的重要性,尤其是疏忽了‘早’和‘合’,就容易導致預後不佳。”
“而HOCM的術後心律失常,真正做到最好的‘早’、‘準’、‘合’的話,是可以大幅改善預後、甚至直接逆轉心律失常的。”
“其中的深層次原因我還沒弄懂,需要請教王老師,但我初步揣測,應該是這樣……”
李一山機械地洗着手,聽着兒子巴拉巴拉,心中八分喜,一分驚,還有一分被後浪拍死的自艾自憐。
這小子!
在幽燕的時候,明明就是個啥都不懂的菜鳥實習生。
難道是祖宗保佑,幫他開竅了?
還是說,某個傳聞中極其擅長教徒弟的傢伙幫忙?
“李主任。”
王磊走到李一山身邊,踩下開關,溫暖的水流飛瀉而下。
“哦,王磊啊……王磊!”
李一山一個激靈,臉上浮現八卦+多管閒事+小心翼翼的笑容:“你還沒女朋友是吧?李東有個表妹,在南影上學,用你們年輕人的話來說……”
他想了想:“膚白貌美大長腿,男生一見魂就飛,品行好,性格好,還是未來的大明星——平後集團知道吧,已經跟她簽約了。”
剛剛到來的蘇新月惱火地瞪着李一山,又不敢出聲,只能憤憤地用力搓洗自己的胳膊。
哼,什麼膚白貌美大長腿。
能有我白?
能有我美?
能有我……哼,反正絕對沒我林師妹長。
而且本姑娘也不短的好吧。
什麼男生一見魂就飛。
王老師這塊笨石頭,缺心眼,他壓根就不會飛!
李東在一邊鄙視道:“老爸你就別瞎摻和了,就你還懂我們這一代的愛情?”
李一山眼一瞪:“你小子啥時候帶個女朋友回來?對門那小子剛上大一,就已經把女朋友帶回家了。”
李東脖子一縮:“我洗好了。”
他急匆匆走到隔壁開始消毒,然而李一山是跟他同時洗的,很快也跟了過去。
不依不饒的嘮叨聲隱約飄來,王磊聽得心裡暗笑。
沒想到整天舞着手術刀的李一山,也跟所有老爸一樣,愛嘮叨自家單身狗。
洗好手,回到手術間內,雲悠悠已經進入全麻狀態,李東已經完成消毒鋪巾等基礎準備。
趙主任主動報告情況:“生命體徵平穩,麻醉深度恰當,可以手術。”
王磊比出大拇指,給趙主任點了個贊。
穿好手術衣,站到主刀位,王磊接過手術刀,對所有人說道:“開始。”
進胸、延後肝素化、體外循環,從王磊到助手再到護士,配合得非常默契。
自打王磊改進整套程序後,一院立刻有樣學樣,醫生們學得怎麼樣暫且不論,手術室的麻醉師和護士們已經練得很熟。
此刻還沒正式對心臟動手,氣氛比較輕鬆,來自心外科的解說員笑着調侃道:“我覺得吧,以後我們一院的護士會非常走俏,其他醫院弄不好會使美男計來挖人。”
巡迴護士無所事事地站在一邊,聞言捧哏道:“一會你把這話再說一遍,我錄下來給我家那位聽聽,要是對我不好,可就被外院美男搶走了——但是爲什麼會走俏呢?”
“你想想,這個月咱們有多少新術式了?新術式就是整個流程的變化,整個團隊都得跟着適應——咱們能現場跟着王磊做,外院的學習難度就大得多。”
“有道理哎,李主任,您聽見了吧,是不是得給我們多發點績效?”
鍾湘櫻也在麻醉團隊裡,這時起鬨道:“對,多發點績效,我們保證忠心耿耿,絕對不被混賬鐘樓挖走。”
趙主任淡定道:“跟我說沒用,你去找張院長。”
鍾湘櫻撇了撇嘴:“我不敢,張院長會心痛到無法呼吸,我擔當不起。”
輕鬆的說笑中,體外循環很快完成,開始灌注心臟停搏液。
手術間內安靜下來,屏幕前的觀衆們也都提起了精神。
給心臟剜肉的重頭戲要來了。