原來是田主任,王磊的思緒回到現實,習慣性地答道:“多練多想。”
田維嘉討好的笑容微微凝固。
多練多想,這不我常常跟實習蟲規培獸住院狗們說的話嗎?
天道好輪迴,蒼天饒過誰。
王磊怕他再問,趕緊指揮着將水柔推出手術室。
門外一堆探頭探腦的家屬都吃了一驚,一個大媽叫道:“乖乖,大醫院的專家就是厲害,開得這麼快。”
“那是,要不咱們能來這裡開刀嗎?”
“來對了來對了。哎,還以爲今天要開到晚上,照這速度,最多下午就能全開好了吧。”
“慢點無所謂,開得好才重要。”
“這你就不懂了吧。越是水平低,越是開得慢,還開不好;越是水平高,還就越是開得又快又好。”
“對對對,關鍵花錢還少,還省得去外地折騰。”
“就怕折騰了都沒用,外地大醫院裡有的就是實習生,還有很多年輕小醫生,咱們一般人怎麼可能請得動大專家,還不是被這些小醫生練手?”
“就是這個理!賺到了賺到了!”
驚喜的議論中,第二位病人被推進手術室,同樣很快完成。
根本不需要到下午,中午時分,最後一個手術就宣告完成。
聽到“手術成功”四字,家屬們紛紛拿起手機,給親朋好友報喜,順便誇耀了一番轉來這裡手術的英明之處。
這種現身說法口口相傳的效果,比什麼廣告都好。
謫仙醫院的名聲,開始了第一步的積累和擴散。
請田維嘉和馮晨去街上飯店吃過飯,目視二人驅車離去,王磊一行人踱回醫院。
路上,王磊順便買了一大包瓜子,又跟老闆要了一個小塑料袋,一邊走,一邊磕。
“哇,王磊你也喜歡吃瓜子啊?這可是我的最愛。”謝妍聞到五香瓜子味,眼睛都發光了,毫不客氣地抓了一大把
江婉柔疑惑地問道:“你什麼時候喜歡吃瓜子了?”
在她面前沒有秘密,王磊只好胡扯道:“人是會變的,口味也會變。”
“會變嗎?”
江婉柔喃喃自語,也伸手抓了一把。
走進醫院大門,老遠就看到一個大胖子躺在地上,正側着頭往地上狂吐。
常年在內科門診坐診的任醫生皺着眉頭,對家屬說道:“快扶他起來。”
家屬搖頭:“扶也沒用,他手腳沒力氣,根本爬不起來。”
任醫師心頭頓時生起警覺。
大胖子沒什麼,街頭隨處可見。
嘔吐也沒什麼,常見萬金油症狀。
沒力氣爬不起來其實也不算啥,同樣是萬金油症狀。
但區區嘔吐不會沒力氣到這個程度,說明病情不簡單。
再加上大胖子必然各系統衰弱,生什麼病都會比常人嚴重,死亡率也會高得多,這就需要加倍重視。
他快速聽了心肺,沒發現明顯異常,又取來血壓計量血壓。
這些都是快速檢查心血管的項目,看到大胖子,首先確定心血管功能,這是一名醫生的基本覺悟。
王磊等人走到面前,等他量好,江婉柔問道:“血壓多少?”
“江院長,230/110mmHg。”
江婉柔皺了皺眉,這個血壓隨時會引發不測。
至於什麼時候不測,那就是各人運氣問題。
醫院實行的是首診負責制,任醫師又是多年老醫生,回答一句後,就按照正常程序繼續診治。
孔一刀李秋等人都回病房上班,王磊和江婉柔站在一邊,準備隨時把關。
在鄉下,這種病人就算重病人了,現在的謫仙醫院還非常脆弱,經受不起風吹雨打,要儘量保證不出事。
任醫師先開藥控制血壓,又開心電圖等做檢查,看到他的檢查項目,王磊提醒道:“任醫師,我們化驗室現在能查生化了。”
任醫師楞了一下,拖過桌上的生化單,一時竟有些不知道怎麼寫。
這是新開展項目,任醫師身爲年紀僅次於外科季醫生的老同志,同樣沒上過醫科院校,對生化一無所知。
而且他年紀大了,也缺乏學習的動力,覺得憑以前的知識就夠用,所以雖然前天化驗室就跟他說了這事,他還是不知道這玩意有什麼用。
不過他能做醫生自然不傻,馬上反應過來,把單子上所有選項都勾選一遍。
王磊接過來瞄了一眼,順手遞給家屬。
基層醫院有一個大醫院比不上的好處——每一項檢查都是優先加急,半個多小時後,王磊就拿到了結果。
別的都還好,唯獨血鉀只有2.0mmol/l。
而正常血鉀範圍是3.5-5.5mmol/l。
低鉀血癥確鑿無疑,跟奇醜研究員毛正雄一樣,是缺鉀引起了肢體乏力,以致於爬都爬不起來。
鉀是非常重要的離子,缺少後一般先導致四肢乏力,噁心嘔吐。
如果嚴重到一定程度,會因爲呼吸肌麻痹引起窒息,還會因爲心肌應激性增強、傳導性降低而引起各種嚴重心律失常。
甚至會導致心跳停止、呼吸停止。
江婉柔說道:“應該是劇烈嘔吐導致的低鉀血癥,先補鉀。”
缺鉀補鉀,理所當然。王磊沒說話,任由他們施治,心裡卻有些犯嘀咕。
真的僅僅是嘔吐導致的嗎?
粗一看沒什麼問題,胃液含鉀量比血漿高,劇烈嘔吐後鉀離子丟失,從而引起低鉀,邏輯無誤。
但這個桶一樣的大胖子,高達230的收縮壓,總讓人感覺不得勁。
而且經過詢問,患者沒有腹痛、沒有腹瀉,沒有其他明確的消化道疾病表現。
這就讓王磊不得不想到一種可能性:如果邏輯反過來,是低鉀血癥導致了嘔吐呢?
如果真是這種情況,那低鉀血癥又從何而來?
現有的線索是高血壓、低血鉀,或許還要加上肥胖。
按照一元論思考,哪種疾病會同時影響這三者呢?
答案只有一個,王磊的目光投向腎臟。
右側腎上腺處,赫然長着一顆小小的腫瘤。
真相大白,腎上腺腺瘤導致了醛固酮增多,醛固酮增多導致了肥胖、高血壓、低血鉀。
王磊把家屬叫到一邊:“他是什麼時候開始胖的?”
“前年開始的,就跟吹氣球一樣瘋長,也不知道爲啥這麼能長肉。”
“可能是因爲腎臟上面長了腫瘤,這種腫瘤會導致肥胖,也會引起高血壓。”
“腫瘤?”家屬被嚇到了。
“嗯,不過這種腫瘤一般來說都是良性的,可以手術切除,切除之後,體型和血壓都有希望恢復正常。”
家屬鬆了口氣:“那就切,這手術你們能做?”
“能。”
王磊嘴上說得響亮,心裡卻有點虛,畢竟並未掌握這項手術,而且連訓練次數都用完了。