尤其是看到左肺時,王磊就更覺得不象癌了。
雙側同時出現癌組織不奇怪,但他實在是想不出來,什麼樣的癌,會要麼雙側都不出血,要麼就雙側同時出血。
巧合嗎?
那爲什麼肉眼直視下,左側看不到明顯的癌組織?
什麼樣的癌,會在沒有明顯癌竈的情況下,就出血出得這麼多?
深思中,聽診器不知不覺地離開了周雨汐的身體。
周雨汐以爲他檢查完畢,立刻問道:“王老師,我是什麼病?”
她的問句裡沒有關鍵字,王磊大腦瘋狂檢索既往所學,自動過濾了外界不重要的信息。
見王磊不回答,面色似乎很沉重,周雨汐又抽泣起來:“我肯定是要死了,我知道,我胸腔裡住着魔鬼,我能感覺到它!”
王磊恍若未聞,在腦海內向自己發問:癌可以通過病檢來確定,但那是侵入性操作,損傷很大。
在決定侵入之前,假設不是癌的話,還有什麼病會這樣?
已知線索很多:肺部不明性質組織、肺大泡、常年胸悶、發作性胸痛、反覆氣胸發作、反覆感染、異常出血、瘦弱、瀕死感、輕度貧血……
周雨汐和其他疑難雜症患者一樣,各種異常線索層出不窮。毫無疑問,真相就藏在這些線索內,與此同時,某些線索很可能具有欺騙性,反而掩蓋了關鍵線索。
現代的各種檢查手段,是爲了豐富線索。
而醫生要做的,就是去僞存真,找到這些線索內的關鍵點,一舉破局。
王磊腦海內,已知的種種線索一再組合、一再提煉挖掘重點,同時依據這些組合提煉的結果,努力去對應各種疾病。
最終,絕大部分思緒都放到了出血上——王磊越來越覺得,什麼肺大泡,什麼氣胸,這些被之前的醫生當做主要問題的玩意,很可能都是障眼法。
甚至連看起來象癌的異常組織、引起自己警惕的瀕死感,這兩個在其他病人那一般都是最關鍵線索,但在周雨汐這裡,也是病魔設置的障眼法。
唯有出血纔是破局關鍵!
那麼,怎麼破局?
抓特點。
她這個出血的特點是什麼?
首先是雙側同步出血,然後是間歇性出血……
間歇同步?
王磊精神一振:能不能換個叫法——週期性出血?!
難怪第一次透視沒看出她的病!
週期性出血掠過腦海的瞬間,一個病名同步出現,王磊問道:“周雨汐,你月經怎麼樣?”
“啊?”周雨汐一愣,她怎麼也沒想到,王老師聽診過後發了一會呆,突然問到這個。
這和我的胸痛、氣胸、瀕死感有關係嗎?
她臉上微暈,低聲答道:“經期紊亂。”
“今天是不是來了?”
周雨汐一震,王老師是不可能知道我生理週期的!
所以,難道?
她飽含期待地看着王磊,語速加快:“對,今天剛來。”
聽到她的確認,王磊又是精神一振,立刻追問:“有痛經嗎?”
“沒有。”
“不,你有。”
“啊?”
周雨汐徹底呆滯。
不僅是她,江婉柔謝妍周興藝喬治……周圍一圈人全都呆了,只覺得天雷滾滾而來。
王磊不理會他們,伸手指了指周雨汐的胸部:“有一種可能,你的痛經,痛點不在腹部,而在胸部。”
“啊?”
周雨汐腦海內一片混亂,幾個內科醫生卻各自一愣,陷入思索。
“如果我沒猜錯的話,你初潮時沒有痛經,也沒有胸痛。”
周雨汐呆呆地點頭。
“然後胸痛是逐漸加重的。”
周雨汐繼續點頭。
王磊連續“猜對”,心情逐漸輕鬆,接着問道:“你每次胸痛發作,是不是都在經期?”
“我,我不知道。我的經期是亂的,很亂。”
“你好好回憶一下,對診斷很有幫助。然後現在你需要住院,必要時手術。”
“我住我住,我感覺不住院會死,他們卻總是不讓我住。”周雨汐立刻同意,然後可憐巴巴地問道:“王老師,我是不是生絕症了?爲什麼要手術?”
“你沒學過子gong內膜異位症嗎?我懷疑你雙肺都有子gong內膜,它們在經期出血、疼痛,還會導致肺大泡、氣胸。”
“你沒有咯血,則出血都堆積在胸腔,又進一步加重胸痛、胸悶,並導致瀕死感。”
“這個病不是絕症,但也有1%是惡性的,所以需要及早處理,不能再這樣拖延下去了。”
聽到惡性二字,周雨汐的小臉白了,拼命點頭:“好好,王老師我都聽您的。”
她那個室友比她清醒一點,問道:“王老師,現在能確診子gong內膜異位了嗎?”
“不能。”
王磊解釋道:“現在有兩個辦法。第一是保守治療,連續觀察,如果能確定胸痛和經期的關係,那麼可能性就很大。”
“第二,手術病檢,這是唯一確診的辦法。”
碰到選擇題,室友不敢作聲了,周雨汐認準了王磊,一根筋道:“王老師您決定吧,您讓我怎麼做我就怎麼做。”
王磊最喜歡這樣的病人,點頭道:“一般而言都是先用藥控制,控制不住再手術。但你的情況,我預計只有手術。”
“究竟怎麼辦,等你父母來再說吧。你現在就不能亂跑了,老老實實躺牀上,觀察出血情況——出血少不用處理,萬一出血多,就需要緊急手術。”
周雨汐本就膽小,被他這麼一說,立馬乖得象鵪鶉,被謝妍她們弄到病房內躺着,一動也不敢動。
開好周雨汐的醫囑,王磊回到醫生辦公室,立刻看到許多欽佩的目光。
布朗由衷讚道:“太厲害了。王老師,我已經迫不及待要學習您的支架技術了,不知道什麼時候可以開始學習?”
“正式學習要一週以後,不過後天我去另一家醫院做手術,到時候你們可以獲得第一次學習機會。”
王磊想起林思涵剛剛“惹的事”,預告道:“你們運氣不錯——導絲進不去的CTO、成角超過50°的CTO、大隱靜脈橋退行性變……”
“有誰知道怎麼處理嗎?”