透過隔離室的巨大鋼化玻璃,喬飛能夠看到楊帆仍然躺在病牀上,彷彿睡着了一般,病牀旁邊的顯示屏,顯示着她血壓和心率,都穩定在正常範圍內。
已經脫離生命危險了嗎?喬飛回想起微視能力下,楊帆全身遍佈的腫瘤,有點驚訝。
這麼嚴重的癌變,居然還能活着,而且如此穩定。
韓傑拿出了一沓厚厚的資料,向衆人講到:“病人已經脫離了生命危險,目前體徵很正常,也很穩定,現在陷入了一種昏迷的狀態,生命暫時應該沒有什麼問題…只是…”
“只是什麼,是不是她全身上下佈滿了嚴重的腫瘤,卻還活着。”楊老問道。
“是!”韓傑點了點頭:“用多層螺旋CT掃描以後,計算機建立的受檢人體三維模型上,腫瘤已經長到了接近1cm大小,而數量,幾乎…幾乎數不清。”
“沒有取病理組織吧?”楊老低頭思索了一下,問了問韓傑的意見。
“從診斷層面上看,沒有取病理組織的必要了,因爲,CT掃描出來的結果,所有的腫瘤,都是明顯的浸潤性的…”
站在旁邊的喬飛聽到了這個情況,內心強烈的震動。
果然,都是惡性腫瘤,也就是癌症,因爲惡性腫瘤是浸潤性生長的,而良性腫瘤,則邊界清楚,長的大了,甚至會推動其餘器官的位置。
CT屬於影像診斷,一般來說,是需要取病理組織做最後一步確診的,而楊帆的狀況,再做病理檢查幾乎沒有什麼意義了。
韓傑重重的嘆了一口氣,說道:“這太不可思議了,這和平時狀況完全不一樣!”
“哦?那些地方不一樣?”程峰突然插入問道。
韓傑看了看程峰,沒有像劉能那樣直接懟他,反而是耐心的解釋道:“第一個狀況,是因爲腫瘤數量太多了,遍佈全身,這在平時臨牀上是不可能發生的。”
喬飛補充道:“癌症都是從某個部位開始原發,中期後進行其他器官的擴散,即使擴散,也不會達到遍佈全身的程度,而且,一般開始擴散了的時候,病人就已經無法維持生命了。”
韓傑向喬飛點了點頭,繼續說道:“第二個狀況,是因爲從形態大小上面來看,這個人現在身上所有的腫瘤,都是原發的,而且還未擴散,這麼大規模的原發腫瘤,簡直…簡直匪夷所思。”
“第三,這麼多的原發腫瘤,從頭看到尾,居然沒有一個癌組織,發生影響生理功能的情況。所以,這個楊帆,還活着。”
聽韓傑說完,程峰一副恍然大悟的樣子,喬飛在想他是不是真的聽懂了。
“這個第三點,很重要。”楊老緩緩的說道。
“是啊。”劉能這次很謙虛的同意,拿起拍攝的CT圖片,仔細觀察後說道:“惡性腫瘤,最大的特點就是野蠻生長,根本就不會顧及是不是影響其他器官的功能,這也是癌症可怕的原因。”
“這個人,所有的腫瘤組織,似乎出現了想要避免影響其他器官工作的情況,好像對這個原則保持了高度統一的意識,共同進行着某種有規律的浸潤生長。”韓傑補充說道。
此時,喬飛也意識到了,這已經是醫學檢驗的邊界了,正常情況下,下一步需要考慮的,是應該如何治療了。
“喬飛。”楊老看了看喬飛,問道:“生物學方面的檢查,我覺得癌組織的基因變異,是肯定應該做的,但是,重點恐怕和平時不一樣了。”
喬飛思考了一下,的確,平時進行癌組織的DNA檢測,主要是找到特定的變異類型,這樣可以爲患者分析出靶向用藥的靶點,協助醫生選擇對應的靶向治療藥物。
而現在不是正常情況,現在的核心目的,是研究楊帆的身體變化,在分子層面上,就是DNA的變化,因爲癌症,就是基因變異的積累。
研究楊帆最好的突破口,應該就是她與正常情況不一樣的地方,比如,她的腫瘤組織DNA變異,與正常的腫瘤組織DNA變異的不同。
“正常的做法…”喬飛看了看楊老,緩緩的說道:“應該是取到腫瘤組織,培養的同時進行測序,建議使用二代測序,這樣可以增加DNA變異的丰度,後續的基因變異分析工作,應該着重對照,尤其是以前沒有見過的DNA變異類型。”
“即使這樣,短期內找到楊帆發病的關鍵因素,仍然很難。”楊老表示贊同,同時說出了自己的擔心。
“的確,涉及到分子層面的機制,都是需要漫長的研發期的。”喬飛長長的吸了一口氣。
“現在取樣的難點在於腫瘤的異質性,肯定是無法做到所有的腫瘤組織都取樣本,因爲數量,實在太多了,可以以病理學的分類,取五個有代表性的位置,先進行前期對照,根據結果再製定下一步的計劃。”
“取五處,已然很多了。”韓傑提醒道。
的確,取五個樣本,其實已經很多了,每個位置都相當於給楊帆做了一個手術。
比如肺癌的患者,如果在肺上五處位置動手術,必須要考慮會不會影響肺部的功能了。
“用微創,內窺鏡穿刺,我可以做到。”劉能自信的說道,外科,可是他的專業。
英國皇家醫學院畢業的,果然不一般,喬飛心裡給這傢伙,還是點了一個讚的。
商量了好一會,小組達成了一致,肺部,肝部,同時取兩個位置的腫瘤組織,胃部,取一個就可以了,這個方案已經是把對楊帆的外部傷害,降到最低。
幾人穿上生化服後,同時進入了隔離室,手術的一應設備早已備齊,隨着另外兩名輔助手術的醫生到來後,已經一切就緒。
喬飛和程峰對手術是完全外行,只能站的遠遠的,看楊老他們操作。
劉能已經確定是主刀,看過資料後,快速的在楊珊身體上標記位置…
微視功能開啓,喬飛心裡默唸,開啓了系統功能。