癰疽第八十一
黃帝日:餘聞腸胃受谷,上焦出氣,以溫分肉,而養骨節,通勝理。中焦出氣如露,上注裂谷,而滲孫脈,津液和調,變化而赤爲血,血和則孫脈先滿,溢乃注於絡脈,皆盈,乃注於經脈。陰陽已張,因息乃行,行有經紀,周有道理,與大合同。不得休止。切而調之,從虛去實;瀉①則不足,疾則氣減,留則先後。
從實②去虛,補則有餘,血氣已調,形氣乃持。餘已知血氣之平與不平,本知癰疽之所從生,成敗之時,死生之期,有遠近,何以度之,可得聞乎?岐伯曰:經脈留行不止,與天同度,與地會紀。故天宿失度,日月薄蝕,地經失紀,水道流溢,草受不成,五穀不殖,徑路不通,民不往來,巷聚邑居,則別離異處,血氣猶然,請言其故。
夫血脈營衛,周流不休,上應星宿,下應經數。寒邪客於經絡之中則血泣,血泣則不通,不通則衛氣歸之,不得復反,故癰腫。寒氣化爲熱,熱勝則腐肉,肉腐則爲膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消,不當骨空,不得泄瀉,血枯空虛,則筋骨肌肉不相榮,經脈敗漏,薰於五藏,藏傷故死矣。黃帝日:願盡聞癰疽之形,與忌日③名。
岐伯日:癰發於隘中,名日猛疽,猛疽不治,化爲膿,膿不瀉;塞咽,半日死;其化爲膿者,瀉則合泳膏,冷食④,三日而已。發於頸,名曰夭⑤疽,其癰大以赤黑,不急治,則熱氣下入淵腋,前傷住脈,內薰肝肺,薰肝肺十餘日而死矣。
陽留大發,消腦留項,名曰腦爍,其色不樂,項痛而如刺以針,煩心者死不可治。發於肩及德,名曰疵癰,其狀赤黑,急治之,此令人汗出至足,不害五藏,癰發四五日逞炮志發於腋下赤堅者,名曰米疽,治之以隨石,欲細而長,賠徵之,堡以嶄膏,六日已,勿裹之。其痛堅而不饋者,爲馬刀③挾瘦,急治之。
發於胸,名日井疽,其狀如大豆,三四日起,不早治,下入腹,不治,七日死矣。發於膺,名曰甘疽,色青,其狀如谷實瓜萎,常苦寒熱,急治之,去其寒熱,十歲死,死後出膿。發於脅,名回敗疵,敗疵者女子之病也,負之,其病大癰膿,治之,其中乃有生肉大如赤小豆,創瑩題草根各一升,以水一斗六升煮之,竭爲取三升,則強飲,厚衣坐①瀉:原作“爲”,據《太累·捅疽》改。②從實:原作“後虛”,據《太素·痛疽)改。③日:原作“曰”,據《太素·癰疽》改。④瀉則合了膏,冷食:《太素·痛疽》作“寫已已,則含了膏,毋冷食”。⑤夭:原作‘天”,據《太累·癰疽》改。⑤刀;原悵河”,測太累·痛疽》改。
199於釜上,個汗出至足已入發於股勝,名曰股股疽,其狀不甚變,而癰膿搏骨,不急治,三十日死矣。發於夙,名曰銳疽,其狀赤堅大,急治之,不治,三十日死矣。發於股明,名曰赤施,不急治,六十日死,在兩股之內,不治,十日而當死。發於膝,名日疵痛,其狀大痛,色不變,寒熱,如堅石,勿石,石之者死,須其柔,刀石之者生。
諸癰疽之發於節而相應者,不可治也。發於陽者,百日死;發於陰者,三十日死。發於勝,名日免齧,其狀赤至骨,急治之,不治害人也。發於內踝,名日走級,其狀癰也,色不變,數五其輸,而止其寒熱,不死。發於足上下,名日四淫,其狀大癰,急治之,百日死。發於足傍,名日曆癰,其狀不大,初如小指發,急治之,去其黑老,不消輒益,不治,百日死。發子足指,名脫癰,其狀赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斬之,不則死矣。黃帝日:夫子言癰疽,何以別之?
岐伯日:營衛稽留於經脈之中,則血泣而不行,不行則衛氣從之而不通,塞遏而不得行,故熱。大熱不止,熱勝則肉腐,肉腐則爲膿。然不能陷,骨髓不爲燁枯,五藏不爲傷,故命日癰。黃帝日:何謂疽?妨伯日:熱氣淳盛,下陷肌膚,筋髓枯,內連五藏,血氣竭,當其癰下,筋骨良肉皆無餘,故命日疽。疽者,上之皮夭以堅,上如牛頓之皮。涌者,其皮上薄以澤。此其候也。①巳:原作“巳”,據(太素·癡疽)改。