“對,你說我的藥不對症,那你說說你是怎麼診斷的。”李獻沉了一口氣,他盯着林煜,他就不相信林煜能說出一個所以然來,這傢伙,就會裝逼。
“病是風痰症,這個是沒錯的。”林煜道:“但是風痰症分很多種,中醫有云,‘風痰之症需審風。’意思也就是說,風痰症要對症才行。”
“我的藥,你看我的藥哪裡不對症了。”李獻盯着林煜,今天這傢伙不給自己說出個名堂來,這件事情就不能這樣算了。
“風痰症分爲外風觸痰症,和內風痰擾症。”林煜淡淡的一笑道:“你開的方子,是止咳散、參蘇散、一類的藥物,這對外風觸痰症,的確是有着不錯的療效。”
“所謂藥不對症,那是因爲病人的症狀,屬於內風痰擾症,雖然同樣是風痰症,但是治起來的效果就大不一樣了。”
“呵呵,胡說八道。”李獻冷笑了一聲,他就要少要辨論一番。
“小獻,你需要學習的地方還有很多,小林說的不錯,這的確是內風痰擾症。”李國忠實在是看不下去自己的孫子在這裡丟人了,他輕咳了一聲。
“什麼,這不可能。”李獻見鬼似的在看了一次病人。
“來來,趁着這個機會,我在教你一手。”李國忠指着病人道:“有關風痰的病因病機,古人歷來認識不一致。有謂因風生痰者,有謂因痰動風者,這個剛纔你自己也說了。”
“外風觸痰症的病因病機主要有兩方面,一方面,風邪外襲,影響肺之宣肅,肺津停蓄不布,凝而成痰,得於氣脈閉塞,水飲積聚……這樣的情況是蓋風痰者,形寒飲冷。”
“內風痰的因素是多面的,如肝陽化風,熱極生風,血燥生風等方面都會引起症狀,這兩者的症狀類似,難以分辨,但要真正的分辨清楚,是要有一定的功底和經驗才行。”
“說到這裡。”李國忠擡頭看着林煜,他笑道:“由此可見,小林的功底還算是不錯的,他的診斷比起你來,至少要高上一個階層。”
“誤打誤撞,李老過獎了。”林煜微微一笑。
“不過小林,內風痰攏證,也是風爲好幾種症候的,你覺得,他是屬於哪種症候,而且用哪種藥治療比較好?”
“李老這是在考我啊。”林煜笑了笑道。
“對,我就是考考你。”李國忠也笑了:“內風痰擾症,分爲哪幾個症候?”
“一般來說,內風痰擾症,需要熄風化痰,用平肝熄風藥,與化痰藥一起,但要辨別出來內風形成之因。”
“而內風又分爲三個症候,一爲肝陽化風夾痰,二爲脾虛痰溼風盛,三爲風痰急症,而看病人的情況,應該是屬於脾虛溼風盛方面。”
“如果沒錯的話,病人最近吃飯不好,腸胃不好,舌苔胖大有齒痕。”林煜說着翻天了病人的舌頭,給衆人示意。
果然,病人的舌苔正如林煜所說的那樣,舌苔胖大,發白,而且有齒痕。
“不錯不錯。”李老忍不住鼓起掌來,他讚道:“你師父一定是位名師啊,不然不可能教出你這樣的高徒來,不錯,病人的情況就是脾虛痰溼風盛引起的風痰症,你要治的話,要怎麼治?”
“病人現在左癱右瘓,這是最麻煩的,首先用針炙讓病人身體機能好起來,然後在畏以半夏白朮天麻湯。”
林煜說着取出金針,在病人的身上幾位大穴上刺下,游龍針法針到病除,起針後五分鐘不到,病人的身體果然能動了,只是口齒還不太清楚。
林煜思索了一下,又在另外幾處大穴上下針,這一次,病人是真的好起來了。
“好了好了,叔,你怎麼樣了,沒事吧。”年輕人看見病人坐起來了,他這才鬆了一大口氣。
“沒事了,沒事了,剛纔我都聽着呢,這位小醫生不錯,說的症狀絲毫不差,恩人那。”病人的手腳還不太靈便,不然的話他肯定站起來對着林煜跪拜了起來。
“回去好好休息,三天的藥,吃完如果不好的話可以在來找我。”林煜大筆一揮,寫下了方子。
“好好,醫生,你留個名字吧,我一定要送個錦旗給你,我兒子是記者,我一定要讓他採訪你,一定要。”病人感激的說。
林煜苦笑,病人的熱情也出乎他的意料之外,他左勸右勸,說自己真的不需要採訪,這纔算是把病人給哄走了。
“真人不露像啊,小林醫生,佩服,真的佩服。”李國忠由衷的對林煜說,他是發自內心的佩服林煜,說真的,這個病情不好把持。
就算是他,也是經過了多方面的思考之後才確定的病情,但是林煜只是稍稍的把了一下脈,甚至連病人的情況都沒有多問,便精準的弄清楚了病人的情況,這是絕大多數醫生都做不到的。
“只是運氣好罷了,以後還有很多方面,我需要向李老請教的。”林煜笑了笑道。
“不敢當,真的不敢當。小獻啊,你以後可要多跟林煜學學,我跟不止一次說過,學無止境。”李國忠道。
“我知道了爺爺。”李獻感覺到很憋屈,他和同齡人比可是向來沒有失敗過的,但是現在讓林煜給比下去了,這讓他的心情十分的不好。
蘇子葉也走了下來,她拿着一份複印好的a4紙道:“李老,這就是我們的丹陽金方了,給你複印了一份,之前爺爺本來分爲好幾份,要給你寄的,可惜的是複印件給弄丟了。”
“好好,子葉啊,我代表我們華夏的中醫界,謝謝你了,也謝謝你爺爺,謝謝蘇家能這麼慷慨,把你們的傳家寶給拿出來。”李國忠如獲至寶的接過了複印件。
“蘇老客氣了,其實丹陽金方,沒有外界傳言的那麼神。”蘇子葉黯然道:“而且這丹方,只是上古丹方的一個殘卷,裡面的藥方雖然比較好,但跟起傳聞中的長生不老是一點也不沾邊的。”