一般情況下,林昊是不賴皮的,一般的小事情,他也不太會去較真!
只是在工作上,在面對病人的時候,他覺得任何事情都不是小事,因爲一個疏忽,一個沒有原則的讓步,那就可能耽誤一條生命!
也正是因爲如此,林昊並沒有滾出去,哪怕護士彭小杰一個勁兒的將他往外推,他仍寸步不讓,像一座山似的屹立在那兒,聲音鏗鏘有力的道:“急性闌尾炎的患者突然疼痛緩解,消失,可不見得完全就是好現象!”
朱澤明見他到了這個時候還冥頑不靈,更是氣得不行,也懶得再去跟他理論,而是轉向任君齊道:“主任,你看到了,這個傢伙到了現在還在胡攪蠻纏,不但差點搞得我誤診,還害得病人差點白挨一刀,釀成醫療事故,我建議上報院裡,對他進行處分,最好把這種不學無術的人開除出去,免得他害人害己。”
任君齊道:“朱醫生,你先消消氣!”
“我消不了!”朱澤明氣哼哼的道:“必須得把這種人給開除出去,否則真的沒辦法工作了。不,他只是個進修醫生,根本不是我們醫院的職工,開除兩個字他都不夠資格用,應該說讓他從哪兒來就滾回哪兒去!”
任君齊被弄得哭笑不得,心說你知道什麼呀,只要他點點頭,馬上就能成爲我們急診科的正職醫生!
沒等她說話呢,林昊又開腔了,“任君齊,你讀的書比較多,你應該知道,急性闌尾炎腹痛完全緩解是什麼原因是嗎?”
病人已經不痛了,而且看起來彷彿什麼事都沒有了,林昊卻仍在說他是急性闌尾炎,任君齊真的是被他徹底打敗了,見過冥頑不靈的,可真沒見過這麼自以爲是的!
不過想到上午給徐文聰治療的時候,她又無話可說了,這廝可不就是那麼固執的嗎?因此她並沒有回答他這個不等吃不等喝的問題,而是想着怎麼把這件事大事化小,小事化了!
旁邊的朱澤明則有意賣弄道:“這麼基礎的診斷學知識還用得主任回答嗎?我就可以告訴你!兩種情況:一,糞石,異物被排入肓腸,病人的更阻突然解除,腔內壓迅速減輕,疼痛自然隨即緩解。二,那就是闌尾壁壞死,穿孔後,膿性滲出進入腹腔,闌尾腔的壓力也迅速減輕,腹痛也隨之減輕,但腹腔內的炎症卻會逐漸擴散,在短暫的緩解後,右下腹痛又會逐漸加重。”
林昊微微點頭,這廝也是有點理論知識的嘛,隨即問道:“那你認爲他現在屬於哪種情況呢?”
“我認爲是……”朱澤明下意識的回答,可話說了一半就覺着不對,忙改口呼喝道:“我認爲他壓根兒就不是急性闌尾炎!”
林昊緩緩的搖頭,繼續固執得沒邊兒的道:“我認爲他就是急性闌尾炎,而且現在已經穿孔了!”
衆人:“……”
“醫生,拜託你們別吵了好嗎?我被你們吵得肚子又痛起來了!”躺在牀上的病人插嘴一句,然後看向林昊道:“還有這個小醫生,你的醫學理論知識明顯還差了很多,要虛心接受前輩或老師的教導才行啊!”
朱澤明立即衝林昊喝道:“聽到沒有,連病人都看不過眼了!”
林昊則沒有理他,而是問道:“老爺爺,你肚子又疼了?”
病人道:“是啊,被你們吵得我心煩意亂,又開始疼了!”
林昊忙問道:“是哪兒疼?”
病人仔細的感受一下,摸向自己的右下腹道:“是這兒!”
看見他所指的位置,朱澤明有些不以爲然,可是任君齊卻是神色一變,“你確定是這兒?”
病人的臉上漸漸現出痛苦之色,“是的,哎喲,不行,越來越疼了!”
僅僅只是一會兒,病人便痛得臉色刷白,冷汗不止,捂着腹部在牀上翻來滾去,疼痛的程度明顯要比之前任何一個時候都要厲害!
任君齊忙上前去給他檢查,第一時間便去按壓麥氏點,這個地方原來是沒有異常的,可這會兒卻出現了壓痛,反跳痛,而且是十分嚴重的那種。
換而言之,急性闌尾炎的診斷指徵終於出來了,
這就是非典型的進行性右下腹痛,而且位置也完全固定了下來。
任君齊檢查過後,發現病人的情況越來越糟糕,生命體徵也急轉直下,臉色大變的道:“不好,這真的是急性闌尾炎,而且好像已經穿孔了!”
朱澤明難以置信的道:“什,什麼?”
任君齊已經沒有時間跟他解釋,對彭小潔急聲道:“趕緊通知普外科,讓他們給病人安排手術!”
急性闌尾炎患者如果及及時地做了手術,危險性很小;可是一旦發生了闌尾穿孔,輕者形成局部性膿腫,重者發生瀰漫性腹膜炎,腹腔化膿,感染性休克,甚至危及生命,穿孔後就算及時手術,也常會引起切口感染,腹腔殘餘膿腫,腸瘻、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列併發症,許多人遭受腹部反覆開刀之苦的腸粘連病,追溯其最初的病源往往就是闌尾穿孔。
林昊上前看了一眼病人,發現他的情況在急驟惡化,心裡就有些嘆氣,現在才通知普外科,明顯有點晚了,等到病人過去,要做各種檢查,檢查完了要家屬簽字,簽完字要做麻醉,麻醉完了纔開刀,這前前後後能一個小時後開刀,那就已經算速度了。
然而一個小時下來,病人已經穿孔的急性闌尾炎會進展到什麼地步,那是不難預測的。好的話,只是局部膿腫。不好的話,那就是急性腹膜炎,然後引發多重器官衰竭,最後一命烏呼!縱然是勉強撐下來,未來也將要面對各種各樣的併發症後遺症,受的苦遭的罪不是一般的多。
最好的辦法,當然一秒也不耽擱,立即就給病人開刀做手術,這樣才能把病人的損害降到最低!
不過這裡是醫院,並不是林昊說了算的吳仁耀診所。
醫院,自然有醫院的規章制度,什麼科的病人就得送什麼科去,讓哪個科的醫生接管。然後做手術也好,保守治療也罷,都是他們自己的事情。治好了,急診科的醫生沒有功勞。治壞了,急診科的醫生卻可能承擔相應的責任!
然而不幸中的更不幸是,彭小潔打完電話後回來便急聲說,“君齊姐,不好了,普外科發生了醫療糾紛,醫生和護士全都被病人家屬圍着,這會兒正鬧着,根本就接不了病號。”
任君齊聞言也是發急,“那該怎麼辦啊?”
林昊不以爲然的道:“有什麼好爲難的,他們接不了病人,那這個手術咱們自己來做唄!”
任君齊愕然的道:“自己做?在這兒?”
林昊道:“是啊,你別告訴我,連一個小小闌尾炎手術你都不會做吧?”
闌尾炎手術,只是個小手術,一般的外科醫生都能做,任君齊雖然不屬於外科醫生,但也會做這個手術,只是進入急診科後,她就再也沒做過了!
只是沒等她回答,旁邊的朱澤明便怪聲叫了起來,“在急診科做闌尾炎手術,你瘋了吧你?這可從來沒有先例啊!”
林昊反問道:“可咱們不做的話,難道讓病人就這樣等死嗎?”
朱澤明竟然來了一句:“等着就等着唄,反正總好過亂來的強!”
林昊搖頭,突然沒頭沒腦的問道:“朱醫生,這個病人是你接的對吧?”
朱澤明愣了一下,“是我接的又怎樣?”
林昊道:“你已經對他造成了誤診,如果再讓他拖下去,造成了不可逆的後果,你要承擔的責任就將更大!”
朱澤明臉色有點發白的道:“你,你別嚇唬我!”
林昊道:“我沒有嚇唬你,我只是說事實!”
朱澤明看着躺在牀上已經死去活來的病人,原本並不擔心的他開始憂急起來,忙問任君齊道:“主任,現在咱們該怎麼辦啊?”
任君齊沉吟一下,終於極有魄力與擔當的道:“咱們不能讓他這樣拖下去,必須得給他做手術不可。”
朱澤明道:“可是普外科的人現在自顧不暇啊!”
任君齊道:“那就像林昊說的,咱們給他做!”
朱澤明苦笑道:“主任,他瘋就好了,你怎麼也跟着他一起瘋呢?”
任君齊竟然用林昊一模一樣的語氣道:“可咱們不做的話,難道讓病人就這樣等死嗎?”
朱澤明:“……”
任君齊一揮手,迅速的吩咐道:“二潔,趕緊帶人去準備去急診手術室。朱醫生,你去讓家屬籤手術同意術。林昊,你趕緊給病人開化驗單檢查。”
彭小潔第一時間帶着別的護士去準備手術器械了,林昊也忙回辦公室去給病人開單子,朱澤明猶豫了半天,終於還是去找家屬了。
急診科的化驗單,檢驗科、放射科、心電圖等輔助科室自然是一路綠燈,加急把檢查做了出來。
任君齊帶着林昊來到電腦前看檢查結果,發現病人的血常規白細胞已經高到了三萬多,中性細胞也到了百分之八十六,別的檢查結果倒是沒問題,加上已經固定下來右下腹持續劇痛,急性闌尾炎的診斷已經完全明確!
在這些檢查結果出來的時候,急診手術室已經準備好了,家屬也簽了手術同意術,病人也已經被推進去,並且做好了備皮。
任君齊知道事不宜遲,這就帶着朱澤明前往手術室,可是外往走的時候,卻見林昊仍坐在那裡不動彈,不由喝問道:“林昊,你幹嘛?”
林昊道:“我沒幹嘛啊!”
任君齊道:“那你還不趕緊來?”
林昊汗道:“不過只是一個小小闌尾炎罷了,你們兩個還搞不掂嗎?”
朱澤明已經徹底恨上了林昊,自然沒什麼好話,張嘴對任君齊道:“他不過就是個進修醫生罷了,帶他上手術能幫什麼忙啊!主任,你放心吧,我以前沒來急診科之前可是經常做這個手術,不誇張的說,閉着眼睛就能做這種小手術,一會兒只要你給我打個下手,半個小時之內我就能完成手術。走,咱們上手術,別管他……”
“你閉嘴!”任君齊對這廝已經忍了一下午,終於有點忍無可忍了,訓斥道爲:“你總說他只是一個進修醫生,進修醫生!結果呢?要不是他及時發現你誤診,還能給病人爭取到手術時間,你就要賠錢吃官司了,你還在這兒說他只是個進修醫生!”
朱澤明被訓得臉紅耳赤,一句話也說不上來。
見任君齊還要繼續訓斥朱澤明,林昊不由苦笑,“任君齊,你還在這兒磨吱什麼啊,還不趁穿孔不算嚴重,趕緊上手術?”
任君齊道:“那你倒是來啊!”
林昊無奈,只能跟着他們一起去了手術室……