“這麼多血。”
隨着患者的腹腔被打開,錢小林就禁不住吃了一驚:“這出血也太多了吧?”
“差不多有1000CC了。”李俊賢小心翼翼的插了一句嘴。
在這臺手術上李俊賢也只是三助,完全就是打醬油的存在,可李俊賢依舊有些小緊張。
這麼多血,李俊賢都是第一次見,不過能上手術都是機會,李俊賢很會展示自己。
“差不多。”錢小林點了點頭:“抽吸,紗布填充。”
“出血量太多了,出血點應該不止一個。”
方寒看着情況,臉色凝重,患者的情況並不穩定,這麼大的出血量,很危險啊。
有時候做手術可不是說你主刀水平高手術就一定能成功的,特別是這種急救手術,情況不是很明確,各種狀況都有,患者的情況又不穩定,手術做一半患者承受不住去了的並不罕見。
“嗯,有可能是動脈出血。”錢小林點着頭。
“先止血,加快抽吸,儘快暴露術野,血液回收機加上。”方寒吩咐。
“方醫生,出血量很大。”二助的醫生差了一句嘴。
“錢主任您盯着點,我先止血。”
說着話方寒就摘了手套,一伸手探進了患者的腹腔裡面,這個操作當下就嚇了錢小林一跳。
站在觀摩線外面的冼奮也同樣吃了一驚。
“錢主任,方醫生的徒手止血可是很厲害的。”李俊賢倒是不意外。
正所謂工欲善其事必先利其器,想跟着方寒混,李俊賢自然要做好各方面的準備,昨晚回去他就找關係要了方寒在滬上醫院的手術視頻。
一些手術視頻外人看不到,內部人還是很好搞的,再加上滬上醫院的手術本就是觀摩手術,並不難找。
找到之後李俊賢就研究了一下,他發現方寒的止血術那是一點也不比肝切除的水平差。
“出血量加大了。”
隨着方寒的手伸進去探查,出血量突然就增多了。
“找到了,右肝動脈出血......”
方寒說着話,出血量就開始減少了,剛纔出血點被臟器壓着,雖然是動脈出血,剛纔的出血量其實不算多,要不然動脈出血,患者可能都來不及上手術檯。
“加快抽吸。”
“出血量減少了,不過還有少量出血。”
“看來不止一個出血點。”
一邊摁壓止血,方寒一邊判斷:“不過我這邊應該是最大的出血點了,持針鉗,縫合線。”
“小方你來縫合?”錢小林有些意外。
“這個位置不好弄,我來吧。”
護士急忙穿好線把持針鉗遞給方寒,方寒一手捏着患者的肝臟止血,一手縫合,甚至以詭異的姿勢傾斜着,邊上的人瞬間就看呆了。
“小方這縫合水平這麼高?”
看了兩眼錢小林的心情就不平靜了,方寒這縫合水平絕對是一流的,哪怕是他也比不過。
方寒用的是貫穿縫合,高級縫合,速度很快。
縫合好之後,方寒這才直起身子,把止血鉗仍進護士端着的盤子裡面。
“錢主任您再找一下,應該還有一個出血點,我先去洗手。”
說着話方寒離開了手術檯去洗手,錢小林則繼續尋找出血點。
隨着方寒把最大的出血點縫合,出血量已經明顯減少了,這會兒術野也清楚了不少,錢小林很快就找到了另外的出血點,方寒洗過手過來錢小林已經處理好了。
方寒重新帶了手套上了手術檯,側着腦袋看着情況,同時伸手扒拉了一下患者的肝臟。
“主要是右肝動脈破裂,臟器損傷不大。”
“方醫生您的意思是這手術已經算結束了?”李俊賢問道。
“患者情況現在怎麼樣?”方寒沒有回答李俊賢,而是問了一下麻醉。
“血壓開始回升了,體徵暫時穩定。”
“縫合吧,情況要比預想的好一些。”方寒看了一眼錢小林。
李俊賢吞了吞口水,這還叫好一些?
剛纔腹腔打開,患者的臟器就好像在血液中浸泡的一樣,看着都嚇人。
而且剛纔的出血可是很厲害的,要是不能儘快找到出血點止血,患者還能不能撐下去就兩說了。
臟器沒什麼損傷,這手術就算是結束了。
“李醫生有沒有關過腹?”方寒看向李俊賢。
“沒有。”李俊賢有些緊張。
“我教你吧,來,換個位置。”方寒道。
“謝謝方醫生。”李俊賢當下就激動了,關腹啊,雖然只是手術中的收尾工作,可這對李俊賢來說也是不小的進步了。
“小李,你運氣不錯,好好學。”
錢小林呵呵一笑,給李俊賢讓了位置,除了主刀,一助的位置算是最好的。
“錢主任,我會努力的,向方醫生好好學。”李俊賢急忙道,聲音都有些顫抖。
學會了關腹,那他以後在急診科比起其他醫生就有了優勢了,以後再上手術的機會那可就多了。
“關腹縫合基本上差異不大,不過也要根據情況而定......第一步先縫合腱膜。”
說着話方寒示意護士把持針鉗遞給李俊賢。
李俊賢以前做過一些普外手術,縫合也做過,並不算純新人,方寒就站在邊上指點。
“呼。”
李俊賢深吸一口氣,儘量讓自己鎮定下來,這纔開始縫合。
“做爲外科醫生,不管是傷口清創,還是手術切口,原則都是要求原有組織歸位、無死腔、相同組織對合齊、不同組織無粘連、癒合後外觀無變化,萬變不離其中,搞清楚這些你就知道該縫合幾層,該怎麼縫合了。”
“嗯。”李俊賢點着頭。
他的基礎還是有的,只是沒有關腹經驗,現在方寒在邊上指點,又給他說關鍵點,他還是能操作的。
所有的外科手術都是一回生,二回熟,最基礎的只要掌握了,複雜的其實都是由基礎的組合而成的。
基礎縫合只要紮實,關腹就沒什麼問題。
原本擔任二助的醫生站在邊上眼中全是羨慕,李俊賢這小子真是運氣啊,竟然能讓方寒手把手的教。
他以前學關腹的時候壓根就沒這個待遇,主刀給了機會,上手試驗一下,能做繼續,不能做換人,哪兒還會告訴你怎麼做?
雖說外科醫生都是由生到熟,需要不斷的上手練習,可就是一個簡單的上手環節就不知道卡了多少人。
多少醫生上手之前都是先在練功房練好基礎,然後在處置室清創縫合,私下裡研究手術視頻,在腦海中模擬手術場景。
臺上一分鐘,臺下十年功,外科醫生們也是一樣。
能遇上一位願意耐心教自己的上級醫生,對新人醫生來說,那真的是上輩子積了德了,可遇而不可求。
正如方寒等人進江中院的時候醫教科主任任海強說的那樣,醫院缺人,但是缺的是人才。
上級醫生也願意培養新人,可培養的也是人才,你只有展示出值得培養的價值,才能讓人家培養,什麼是價值,一點就通,一說就會。
這樣的天賦可不是人人都有的。
李俊賢在燕京醫院急診科就是屬於大衆式的醫生,說大衆可能還褒獎了,準確的說是平庸。
一個關腹,李俊賢足足關了十分鐘,額頭上已經是密密麻麻的汗珠了,方寒提醒護士給李俊賢擦了擦汗水:“不高緊張,心情放鬆。”
“嗯。”
李俊賢不吭聲,一邊回憶自己之前學的和看過的視頻,一邊結合方寒的指點慢慢操作,做的不快,卻很穩,也沒出什麼差錯。
“呼!”
縫合了十五分鐘,李俊賢這才關腹完畢。
“還不錯。慢慢來。”方寒誇讚了一句,這才道:“送患者去ICU,隨時注意情況。”
李俊賢走下手術檯,這才放鬆下來,同時腦海中還回憶着剛纔縫合的細節。
“叮......”
“方寒。”
看到方寒下了手術檯,冼奮這才笑着走上前來:“你剛纔的徒手止血簡直太厲害了,絕對是頂尖水準。”
“冼大哥你就別誇我了,我會驕傲的。”方寒微微一笑。
正說着,突然系統的提示音的在方寒的腦海中響起。
“恭喜宿主,李俊賢在宿主的幫助下縫合達到初級水準,獎勵宿主隨機抽獎一次。”
方寒下意識一愣。
李俊賢的縫合這就達到初級水準了?
系統認可的初級水準含金量還是相當高的,就像當初方寒學習關節置換一樣,已經可以在樑羣風的指導下獨立手術了,經驗值還卡在五萬點之前。
李俊賢之前的水準應該也就是四萬五以上,接近五萬,一個關腹下來,這就達到初級了?
“方醫生,謝謝您。”李俊賢走到方寒邊上真誠的道謝。
“李醫生客氣了。”
方寒笑着道:“剛纔李醫生做的還是不錯的,基本的點都掌握了,再放鬆一些,慢慢熟悉。”
多了一次隨機抽獎,方寒的心情也相當不錯。