“方寒你知道爲什麼嗎?”
冼奮一邊好笑的看着青年,一邊問着方寒,他雖然還在讀博,可這幾年沒少在醫院泡,類似於今天的情況並不少見。
正所謂林子大了什麼鳥都有,醫生也不全都是好醫生,患者家屬自然也不全都是懂得感恩的,人前一套人後一套,前恭後倨,前倨後恭的人多了。
“這個我還真不知道。”方寒搖了搖頭。
現在方寒也就是看得懂各種檢查和化驗單,對西醫裡面的有些門道還真不清楚,比如說青年問的這個,爲什麼不給患者直接做腦顱核磁。
方寒不知道,王浩博卻很清楚,倒也不怕青年刁難,笑着解釋。
“在腦梗急性期,也就是24小時之內,頭顱CT確實是很難對缺血病竈顯影的,如果出現超級形體的顯影則多提示梗死較爲嚴重,而核磁共振,尤其是DWI系列,則可以以在發病六小時內甚至兩小時之內顯示顱內缺血病竈......”
王浩博的話說了一半就被青年打斷了:“是啊,既然核磁共振可以顯示,比那個什麼CT好,爲什麼讓我們先做CT,然後又做個核磁共振?”
“您先聽我說完行不行?”王浩博耐着性子。
“你說。”青年扶着自己的老爹在邊上坐下,好整以暇。
“爲什麼我們最初沒有選擇給患者做腦顱核磁,自然是有我們的原因的,第一,特定部位的核磁共振檢查需要一定的時間準備,哪怕是加急,一個完整的核磁掃描也需要二十分鐘,剛纔做檢查的時候您也跟着,應該清楚吧,針對急症患者,特別是針對不明情況的急診患者,首先採取最爲便捷的檢查這是應該的吧?”
青年愣了愣,然後點了點頭,又道:“可是CT沒有檢查出來,這不就是浪費時間了嗎?”
王浩博繼續道:“第二,我們最初做腦部CT的目的也並不是爲了診斷腦梗死,而是爲了排除腦出血,剛纔冼博士說的你們也聽到了,患者出現幻覺,這種情況首先要考慮腦部問題,而在腦部問題中最爲緊迫也最爲危險的則是腦出血,一旦患者有腦出血的狀況,治療越及時後遺症是越少的,排除了腦出血,首先我們就能解除一定的緊迫性,然後進行下一步的排查.....”
“行了,別鬧了,爸還在邊上呢,腦梗死容易發展爲腦出血,還是趕快辦理住院吧。”青年的愛人都有些看不過去了。
青年還算是比較講道理的,王浩博解釋清楚,青年尷尬的笑了笑,站起身道:“那個醫生,我也只是想鬧明白,沒別的意思,花錢治療咱們也要花的明白不是?”
“理解,理解。”
王浩博陪着笑:“趕快辦理住院手續吧。”
看着青年夫婦攙扶着老人出去辦理手續,王浩博這才走到方寒和冼奮面前:“方醫生,冼博士,真是謝謝你們了,要不是你們們及時過來,搞不好我和李醫生要出亂子了。”
李俊賢也點着頭:“是啊,一般來說如果CT排查沒什麼問題,就很少再做腦部核磁了,我剛纔和王總還在考慮是不是老年癡呆亦或者老年精神異常之類的情況呢。”
“王總謙虛了,一般排查先坐CT,再做核磁都是很正常的程序了,CT和核磁的檢查還是有着一些區別的。”冼奮淡淡一笑。
方寒也笑了笑:“剛纔王總的解釋也讓我長了見識了,說實話,我之前還真不知道這一點。”
“方醫生說笑了。”王浩博可不這麼認爲,剛纔方寒和冼奮說話聲音很低,他倒是沒聽到。
客套了兩句,王浩博這才徵求方寒的意思:“方醫生,那患者的治療?”
王浩博是住院總,24小時值班,作爲住院總,來了急診的話在一線住院總就算是領導了,特別是晚上,一般情況下住院總都不會去驚動上級醫生,除非真的遇到處理不了的事情。
住院總統籌科室,負責協調各溝通,隨時掌握患者情況,幫助主治醫師和主任醫師分擔壓力,是一個很鍛鍊人的崗位。
作爲住院總,如果動不動就請示,動不動就找上級醫生,那就說明能力不夠了。
如果真的是解決不了的情況亦或者人手不夠還好說,要是小問題驚動了上級醫生,中途被換人也是極有可能的。
這會兒王浩博算是頭,方寒不來後續的治療,最起碼今晚上的治療王浩博就能做主,可方寒在場,王浩博就要請示一下了。
錢小林雖然沒明說,可方寒能做肝切除,參與各種急救,那就算是上級醫生了,王浩博還是要給予重視的。
“我開個方子吧。”
方寒剛纔已經給患者做了檢查,情況也心中有數,腦梗死的患者方寒在江中院也治療過,也算是臨牀豐富。
這也是剛纔的患者症狀特殊了一些,出現幻視幻聽,患者家屬心中疑惑,要不然後續的腦部核磁方寒都是不打算讓做的,宗師級的望診,宗師級的切診,方寒對自己的診斷還是有信心的。
不過從這一點也能看出現代人對現代化醫療設備和現代化醫療檢測的認可。
“方醫生願意開方,那自然再好不過,我這心裡一下子就有譜了。”王浩博拍了一記馬屁。
方寒留了藥方,交代了注意事項,這纔去換了衣服,和冼奮一起離開了醫院。
臨走的時候冼奮是喊着李俊賢一起的,說把李俊賢送回去,李俊賢笑着拒絕了:“冼博士您和方醫生回去吧,已經不早了,我今晚就睡值班室,還能多睡一會兒。”
冼奮也沒勉強,他清楚李俊賢還是有些拘謹的。
方寒和冼奮出了科室,一邊走方寒一邊道:“冼大哥,你對中西醫結合有研究,你覺得中醫現在最大的弊端是什麼?”
冼奮愣了一下,然後想到剛纔的事情,笑着道:“還是科普問題,現在很多人對中醫理論不懂,對中醫的說法也不懂,看中醫看的也是稀裡糊塗的,既然是稀裡糊塗,自然也就缺乏信任。”
“是啊,稀裡糊塗。”
方寒點了點頭,雖說西醫一些人也不見得懂,可只懂一些,哪怕看不懂化驗單的人回去也會在網上查一下,什麼項目代表什麼,某一項超標了怎麼回事,某一項降低了怎麼回事。
這種現象還不是個例,很普遍,哪怕是一個小病,一些人拿了藥和化驗單回去都會自己對照一下數值,然後去網上科普。
稀裡糊塗怎麼能讓人信任呢。
“方寒你是不是有什麼想法?”冼奮笑着問。
“有一點。”
方寒點了點頭:“如果能把中醫理論更通俗的解釋出來,讓患者更直白的去了解,或許對中醫推廣很有好處。”
“這是當然了。”冼奮點頭。
方寒不吭聲了,或許他可以試着去做一做。
儘可能的把中醫的一些說法,什麼肝陽上亢,正氣不足之類的說法用通俗的語言描述出來,就像他給樑玉武治療的時候舉的例子,讓患者和患者家屬能夠更加的瞭解中醫。
這件事不好做,如果去做也是非常浩大的工程,可如果做成了,那真的是利在千秋,對中醫來說也是一種突破。
這件事不好做,一般人做起來更是難上加難,想要完成這一點,首先要對中醫有着足夠的瞭解,也要對中醫有着全面的瞭解。
也就是說不僅僅要是全科醫生,還要在各方面都有着不低的造詣,自己必須吃透了,才能去闡述,才能去註解。
就像是古代的名醫,想要編寫醫書,整理醫案,自己就必須把所有的病案都搞明白,查閱典籍,再三矯正。
這樣的事情往往都不是一年或者兩年能完成的,需要在整理的過程中不斷的學習,不斷的積累,這也是一件窮極一生的事情。
“或許這應該是我的使命吧?”
突然間方寒竟然蹦出了這麼一個想法。
這樣的事情極難做,哪怕是郭文淵也不能說就是全科醫生,周同輝和羅元辰也有着自己的短板,可他呢?
也有着系統在身,方寒就能成爲真正的全科醫生,在各方面都達到頂尖水平。
到時候所有的技能都成爲宗師級技能,那個時候......
那個時候他或許就能試做這件事......
甚至不需要所有的技能都成爲宗師級,哪怕是高級,也可以去嘗試了.....
之前方寒還有些疑惑,系統爲什麼會給複製卡,爲什麼會鼓勵他去學習西醫。
這一刻方寒好像隱隱有些明白了,中醫的全科高手,對西醫又很瞭解,豈不正是做這件事的最佳人選嗎?
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