第七百六十五章 抗NMDA受體腦炎

“方寒不愧是方寒,高懷明打錯算盤了。”冼奮也笑了。

“冼博士什麼意思?”李俊賢同樣不是很明白。

冼奮低聲給李俊賢解釋了兩句,李俊賢這才恍然大悟。

方寒看着高懷明,緩緩道:“既然我說的對,高醫生又清楚其中的含義,爲什麼要故意和我胡攪蠻纏呢?”

高懷明張了張嘴,不知道說什麼。

方寒又道:“倘若高主任不知道其中的意思,那我說高主任不學無術,濫竽充數難道說錯了?”

高懷明:“......”

“心”字是什麼意思,這不是方寒說的,也不是他高懷明說的,而是官方定義的,是自古至今傳下來的,是老祖宗發明出來的文字。

什麼含義,怎麼理解,好幾千年了,也不是方寒和高懷明能隨便更改的。

作爲主任醫師,要是不知道這個字的含義,說一句不學無術,濫竽充數那還真沒說錯。

可既然知道,偷換概念,那就是故意刁難了。

心有兩層含義,一層是指心臟,人體器官,一層是指人的思維和意念,準確的說一個是狹義上的,一個則是廣義上的。

這兩者都沒有錯誤,用狹義去針對廣義,合適嗎?

“我們現在說的是病人,說的是患者,是醫療方面的事情,又不是跳大神,針對病症難道不是心臟?”

沉默了了二分鐘,高懷明再次開口,不過這一次是個人都聽得出他已經底氣不足,有些強撐着了。

方寒依舊平靜。

“既然高醫生說了,那我再問高醫生幾個問題。”

高懷明看着方寒,心情就別提了,又問問題。

剛纔方寒兩個問題就問的他啞口無言,現在又問,這尼瑪,自己這次算是徹底栽了。

“你問。”高懷明擠出一個字。

“敢問高醫生,華夏文明華夏文字發展了多少年?”

“五千年。”高懷明道。

“那麼西方文明發展了多少年?”

高懷明愣了愣,然後道:“這個就不好說了。”

“那我就問具體一下,就說英語是大概什麼時候出現的?”

高懷明沉吟了一下,道:“大概是公元四百多年吧,距今一千一百多年的歷史。”

“英文出現參照我們的文字了沒有?”方寒又問。

“怎麼可能參照我們的文字,那是人家自己的文明。”高懷明哼了一聲。

“那麼問題來了,我們漢語的‘心’字,準確的來說和英文的‘心’之前是不通的,只是最初翻譯的人理所當然的覺得應該這麼翻譯,所以也就這麼翻譯了,我說的對嗎?”方寒問。

“難道不對嗎?”高懷明一愣。

“不能說不對,也不能說全對。”

方寒道:“華夏文字誕生的歷史大概是五千年,中醫誕生的歷史幾乎還在文字之前,哪怕是和文字同步,那也有五千年的歷史了,而這個‘心’字,在英文沒有出現之前,中醫就已經用了至少兩三千年了吧?”

高懷明不吭聲了。

方寒這麼說並不算錯,心、肝、肺這些字中醫確實是一直在用的,按照歷史,確實要比西方文明更早一些。

“那麼剛纔高醫生質疑我,我可不可以這麼理解,高醫生您在用只有一千一百多年曆史的後來者質疑中醫的這個‘心’用的不對,你們不能這麼用,這玩意是科學的,你們那個不科學,您覺得合適嗎?”

“噗!”

窗外的有些住院醫都忍不住笑了。

“方醫生的言辭太犀利了,高主任一句話都說不出來。”

“是啊,中醫多少年,西醫多少年,其他不說,人家中醫的理論你隨便去質疑總歸是不好的。”

“漢語博大精深,意思很多的,高主任這次栽了。”

“是啊,別說這個‘心’,其他的你翻譯一下。”

“女朋友打電話,你在站牌等我,如果我沒到你到了,你給我等着,如果我到了你沒到,你給我等着,來,翻譯一下。”

“方醫生其實說的很有道理,《黃帝內經》裡面就有中醫關於‘心’‘肝’的說法和解釋,這多少年了,高醫生現在就用心臟的說法來質疑,這不扯淡嗎,人家中醫的‘心’指的可不是心臟,不能因爲都是醫,就把西醫的心臟套用在中醫上面吧。“

“是啊,我雖然不懂中醫,可也知道這一點。”看熱鬧的醫生們七嘴八舌。

高懷明依舊不吭聲。

方寒卻沒有打住,繼續說道:“高醫生您不瞭解中醫,我不怪您,每個人都有自己的領域,也都有自己的擅長,可是用自己擅長的東西去質疑自己壓根就不明白的東西,您覺得合適嗎?”

高懷明的臉已經徹底成了豬肝色。

“方寒,少說兩句。”

錢小林看到高懷明臉色不對,急忙呵斥,不能再讓繼續下去了。

既然方寒佔了上風,這事就這麼過去吧。

誰料想錢小林這句話一出,高懷明越發的掛不住了,道:“不用了。”

說着高懷明邁着步子就向外面走去,走到門口又回過頭來,看着方寒道:“方寒是吧,你說的很對,我無話可說,雖然我錯了,可我高懷明卻是有骨氣的,我說到做到,從今天起我就離開燕京醫院。”

說罷高懷明轉頭就走,一步也不停留。

“高醫生、小高、高懷明......”

錢小林急忙追了出去,在後面大喊,奈何高懷明頭也不回,背影很快就消失在了錢小林的視線中。

原本在會診室門口和窗口看熱鬧的住院醫看到錢小林出來,瞬間一鬨而散。

“這都是什麼事啊。”

錢小林回到會診室,臉色也是相當的難看,一個會診,竟然鬧成這樣子,傳出去簡直就是笑話嘛。

這要是被朱耀仁知道了,還以爲自己把他們科室的醫生怎麼樣了呢。

“自己犯賤,愛咋咋滴吧。”韓進偉哼了一聲。

韓進偉畢竟是神內的,不像錢小林,和其他科室的一些醫生打交道的次數多,高懷明錢小林以前也見過幾次的。

可韓進偉壓根就和高懷明不熟。

剛纔高懷明的樣子韓進偉就看不下去,這樣的人要是他們科室的,他早趕走了,看着都礙眼。

“錢主任,患者的檢查報告出來了。”最初負責患者的住院醫急匆匆的拿着檢查報告走了進來。

“韓主任,先看看檢查結果吧,其他事過後再說,小方也來看看。”

錢小林結果住院醫拿來的檢查報告,走到韓進偉邊上,方寒聞言也走了前去。

韓進偉先拿過顱腦+腹部MIR檢查。

“是雙側顳葉內側稍長T1、稍長T2信號,DWI序列未見明顯高信號,增強無明顯強化......”

然後韓進偉又查看腦脊液檢查,NMDA-R-Ab陽性(+)

看過所有的檢查報告,韓進偉這纔對錢小林道:“基本上可以確診,抗NMDA受體腦炎。”

錢小林點頭道:“現在看來可以確診了,抗NMDA受體腦炎屬於自身免疫性腦炎當中一種比較經典的類型,患者的臨牀表現主要是出現認知功能障礙,表現爲記憶功能、計算功能、執行功能等的減退,還會出現一些精神症狀,比如出現胡言亂語、打人罵人、幻覺感覺等異常的行爲,症狀方面也符合。”“還好沒有畸胎瘤,有些患者是伴有畸胎瘤的,特別是年輕的女性患者,也有些患者會伴有其它地方的腫瘤。”韓進偉點頭。

方寒倒是第一次聽說這個腦炎,對這個病的西醫情況並不瞭解,所以並沒有開口。

反而是一直負責登記的冼奮開口道:“我知道這個病,醫科大醫院有過類似的病症治療,當時採用的是中西醫結合療法,參與治療的是彭朝凱彭主任。”

“小冼你還記得彭主任的療法嗎?”錢小林問道。

彭朝凱是彭謙源的長子,燕京醫科大醫院的中醫科專家,彭謙源那可是和郭文淵等人齊名的大國手,彭朝凱在杏林中的地位和影響力還要在譚廣平之上。

“我查一下,我這邊有記錄的。”

說着話,冼奮就從揹着的揹包裡面拿出了自己的筆記本電腦。

冼奮每次來醫院,只要是正常調研,都揹着自己的包,手中拿着筆記本,背後揹着電腦筆記本。

打開電腦,冼奮很快就找到了他所說的病案。

“找到了,上面有記錄,彭主任的診斷是——溫邪逆傳心包,採用的治療思路是——清熱解毒,化濁開竅......”

韓進偉和錢小林對視一眼,都看到了對方眼中的吃驚。

彭朝凱的診斷以及治療思路和方寒剛纔說的竟然一模一樣。

站在冼奮邊上的李俊賢和站在錢小林邊上的王浩博同樣是目瞪口呆。

彭朝凱的診斷,那權威性可想而知,而且冼奮拿出來的這個病案可是已經治療好的病案,這就說明人家的法子已經經過實踐了。

冼奮繼續道:“根據我調研的幾個病例來看,抗HMDA受體腦炎治癒恢復之後,患者都會有不同程度的記憶力下降,可彭主任參與治療的這一例算是恢復最好的,患者的記憶力幾乎沒有太大的影響。”

“還好高懷明走了。”

愣了一會兒,錢小林苦笑着說了這麼一句話。

“是啊,還好走了。”韓進偉哼笑了一聲。

這要是不走,這會兒可就是雙重暴擊了。

高懷明是走了,可這事沒完啊......(注:提醒一下,書中病案都是真實病案,寫的時候自己要了解了然後寫成故事,但是因爲我不是醫生,有時候理解的不一定準確,大家也不要太較真,書中藥方病案可以參考,切勿模仿使用)。

:三更,爲臨淵何羨魚加更!

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