動脈瘤,就像樹幹一側的凸起或疤瘤。
因爲它破壞了血管結構,再加上管壁薄,很容易在這個位置引發血管扭曲痙攣,或是更糟糕的破裂出血。
一旦出現這兩種情況,就會導致出現大腦局部缺血癥狀,或是腦出血。
結果,那是相當糟糕,死、殘率極高。
亓越,還有同爲神經內科醫生的邵國棟,看着餘至明繪製出來的大腦動脈瘤位置示意圖,還有標註有具體尺寸,按比例放大的動脈瘤形狀圖,表情都相當沉重。
兩人對視了一眼。
亓越迎着對方的詢問目光,皺眉輕聲道:“位置太深了一些,無論是開顱夾閉,還是介入栓塞,風險性都相當大。”
開顱夾閉,是腦動脈瘤傳統治療方法。
它先是用特別的骨科用鑽或者銑刀,在顱骨特定位置取下直徑5-8釐米的骨瓣。
щшш •t t k a n •C〇 然後,在顯微鏡下分開腦組織的各葉,在腦組織的間隙中找到出現瘤子的腦動脈。
之後,用特製腦動脈瘤夾夾閉動脈瘤與正常腦動脈相連的“脖子”,達到治療目的。
這種治療方法,會對大腦組織造成不同程度的損傷,繼而有引發昏迷、腦出血、偏癱、死亡等不良後果的可能。
介入栓塞治療,相對開顱夾閉手術來說,算是較新的腦動脈瘤治療方法。
簡單地說,就是從大腿根部的股動脈插管,將一根很細的微導管,通過動脈管腔內直接插到腦動脈瘤內。
再通過這根很細的微導管送入一段一段盤旋的微彈簧圈,逐步將動脈瘤腔內填滿。
這微彈簧圈屬於植入異物,會誘發血栓發生,導致動脈瘤腔充實,沒有血流通過。
而正常的腦動脈繼續保留通暢,從而達到治療的目的。
這種治療方法,安全性相對較好,但也有引發血管損傷、腦出血、腦血管栓塞等副作用的可能。
還有,整個導管要從大腿股動脈插入,最後抵達大腦動脈瘤位置所在處,這一路途徑說是九曲十八彎那都是簡單了。
而且,介入過程中,還要做到不損傷血管,對醫生技術的要求不是一般的高……
餘至明察覺到亓老師看過來,擡頭迎上,問:“老師,有事,你吩咐。”
亓越輕笑道:“至明,邵醫生的這腦動脈介入栓塞,非你莫屬啊。”
“我?還莫屬?”
餘至明是滿臉的驚訝,提醒說:“老師,我可從沒有做過腦血管介入手術。”
亓越輕聲道:“沒做過,不代表不能做。心血管介入手術,你也沒做過幾臺,但是我們華山公認心血管介入技術最好的王春元醫生,都親口承認不如伱。”
餘至明咧嘴道:“老師,那是王醫生在故意的貶低自己,吹捧我,不能信以爲真的。”
亓越瞄了一旁的邵國棟一眼。
不知他是沉浸在爲自己的深深擔憂中,沒有聽到他們兩人的對話,還是故作沒聽到,臉上沒有做出什麼表情反應。
亓越決定,還是爲邵國棟爭取一下。
他輕聲笑道:“至明,王醫生是在說真話,說假話,我還是能分辨清楚的。”
“這血管介入技術,你不弱任何人。”
“對大腦血管的熟悉,做那麼多檢查了,肯定也是無人能夠超越你。”
“這兩者一結合,沒有比你更勝任邵醫生的這個腦動脈瘤介入栓塞手術了。”
亓越見邵國棟還是沒有什麼反應,就擺手止住了還要開口推拒的餘至明。
“至明,你不要着急拒絕或同意,先好好的想一想自己究竟能不能做到。”
“作爲一名醫生,治病救人,既不能超出自身能力逞強,也不能故意退縮,陷患者於更大的危險之中。”
停頓一下,亓越又道:“邵醫生初次聽聞此事,一時心緒不寧,也需要好好的考慮。”
“這樣,我先帶邵醫生去做影像檢查,對這血管瘤做進一步的確認。”
餘至明哦了一聲,轉而好奇的問:“老師,師母那裡?”
“那個,能問一下,你們的決定嗎?”
亓越輕呼出了一口氣,語帶唏噓說:“已經確認了,你的檢查沒有錯。”
“至於決定,這麼多年都沒事,這個孩子的突然而至,我們看來就是老天爺的意思。”
“以我如今的年歲,陪伴不了小胖多少年,他有一個弟弟或妹妹陪伴,也挺好……”
餘至明回到隔音辦公室,發現丁曄、段怡、周沫都沒再動筷子,等着他回來呢。
他在原來的沙發位置坐下,端起還有些溫熱的牛奶,直接一飲而盡。
周沫察覺到餘至明的情緒有些不對,問道:“患者的情況不是很好?”
餘至明嗯了一聲,說:“直腸癌倒是沒有啥異常,新發現了更爲棘手的腦動脈瘤。”
丁曄和段怡齊齊的啊了一聲。
“竟然是不定時炸彈殺手,果然棘手。”
丁曄驚訝一聲,問:“確定如何治療了嗎?開顱手術?還是介入栓塞手術?”
餘至明搖頭道:“還沒確定,亓老師推薦我來接手介入栓塞手術。”
“但是邵醫生……”
他回憶了一番那人的反應,輕聲笑道:“他似乎對我心存疑慮,一直沒做表態。”
丁曄緩緩的說:“有疑慮再是正常不過,餘醫生你最廣爲人知的是見微知著的身體探查之術,治療方面,一直名聲不顯。”
“再者說,你太過年輕啦。”“如今有名的腦血管介入專家,都是五六十歲以上,經驗豐富的神經外科專家,或是神經內科專家。”
段怡抱打不平,憤憤道:“對一名醫學天才來說,就不能以年齡等常理度之。”
“亓主任都敢推薦你了,那位患者還猶豫不決,真是不識數。”
餘至明哈哈笑道:“牽涉到自己的小命,想的多,顧慮多,是正常之事。”
“好了,趕緊吃飯……”
幾人吃過晚飯,是傍晚過六點四十分。而王春元醫生今晚的報告,是七點開始。
幾人收拾一下,慢悠悠的趕去報告廳,因爲沈奇、隋馳幾人會替他們佔好位置。
他們走樓梯來到一樓大廳,接着有一名漢子快步來到幾人的近前。
只見他沒有絲毫猶豫,動作快速的撲騰跪下,磕了一個響頭。
餘至明有些懵。
周沫卻認了出來,確認的問:“你是那一個救護車司機?”
“對對對,就是我!”
漢子從地上爬了起來,欠身道:“餘醫生,謝謝您!”
“今天我妹妹從ICU病房移到了普通病房,醫生說,慢慢養着就行了。”
“餘醫生,那天要不是您,我妹妹那麼重的傷勢,肯定撐不住的。”
餘至明見這傢伙雙眼血絲,一臉憔悴,曉得他這幾天也是煎熬的很。
“你妹妹能脫離危險,不光是我,是好多醫護人員齊心協力的結果。”
“你也付出很多,回去好好休息吧。”
漢子嗯了一聲,又點了點頭。
周沫又忍不住問道:“那個,你那天擅自闖入,受到啥懲罰了沒?”
漢子有些不好意思的說:“我現在不是救護車司機了,市三醫院把我給開除了。”
“等妹妹身體好了一些,我就準備去開出租,或是去開大車送貨……”
丁曄看着漢子離開的背影,說:“他肯定不會後悔那天的選擇,他妹妹活了下來。”
“要是我遇到這樣的事情……”
丁曄瞄向餘至明,慷慨激昂道:“爲了至親至愛之人能夠活下來,別說闖醫院下跪磕頭,就是獻身做奴僕,我也是毫不猶豫。”
餘至明嫌棄的加快了腳步。
段怡揭穿道:“我說丁師姐,你是巴不得獻身,好賴上餘醫生吧?”
周沫吼吼道:“有我在守護在餘醫生身前,你們的任何圖謀都不會得逞。”
“要是先讓你獻身採擷呢?”
“這樣啊……也不是不可以考慮……”
這都是啥人啊?
一個個的比他都流氓。
餘至明又加快了一倍腳步……
報告廳裡又是人滿爲患。
雖然沈奇他們幾個在前排爲餘至明佔好了位置,但是整個報告廳充斥着嚶嚶嗡嗡的聲音,讓餘至明頭暈腦脹。
坐了沒兩分鐘,他實在忍受不住,就和沈奇、周洛說了一聲,起身離開了。
出了報告廳,噪音瞬間消失很多,餘至明就感覺身心一鬆。
他看向跟着出來的周沫,感嘆道:“我感覺自己的承受能力,下降了不少。”
“上大學時,大課也能承受下來。如今條件變好了,稍微嘈雜些,就不能忍受了。”
“這應該是另一種的由奢入儉難了吧?”
周沫輕笑道:“應該不僅僅是由奢入儉難。以前,你是不得不忍受硬撐。現在呢,你有了選擇,可以不必讓自己忍受。”
餘至明點頭道:“說的有些道理……”
說着走廊來到一樓大廳,就看到王春元醫生帶着助理和學生嘩嘩的出了電梯。
餘至明趕緊上前,把自己不堪忍受噪音,告辭一事親自向王醫生解釋了一番。
王春元輕笑道:“你回去就行,我會把報告內容發你郵箱的。”
“今晚的報告主題慢性肺阻,是我這幾年的研究成果總結。”
“你記得看一看。”
餘至明道:“一定拜讀好好研究……”
走出至臻樓沒一會兒,餘至明又碰上了趕過來的黎垚院長。
他忍不住催促說:“院長,報告會要開始了,你得要走快一點了。”
黎垚輕聲笑道:“我這次過來不是因爲報告會,是特意來找你的。”
“啥事?”
“關於籌建華山二院的事情……”