葉晨看了這位陶先生的脈象和舌象,從剛剛瞭解到的信息來看,大概已經清楚對方的情況,
不過,葉晨還是從座位上起來,讓他看清楚陶先生左小腿的情況,
他發現,對方不止左小腿明顯腫脹,在腳背還出現紅斑,紅斑邊緣並突起,
葉晨已經可以確認,這位陶先生的病,同樣是屬於丹毒,但是,他的病比那位越南老婦人潘某的情況嚴重得多了,
陶先生在半個月前就因爲感冒出現這種情況,一直到現在還沒有好起來,而且,越加嚴重,在用了抗生素後,剛開始好轉,後來更加嚴重,
這種情況,實際上,和國內不少大醫院的西醫生治療這一類病是非常相似的,
可以說,這位陶先生出現的情況是熱毒溼邪交熾而成,處理不慎則出現反覆遷延難愈,
熱毒入於血分,爲丹毒發病的基本病機,清朝名家高錦庭的《瘍科心得集》外科瘡瘍三焦辨治理論說到：“其下部者,俱屬溼火溼熱,水性下趨故也,”
所以,治理這種病,一般是清熱解涼爲主,
葉晨拿起面前的白紙,在白紙上寫到：“阮某,男,40歲,2009年11月18日初診,患者左小腿發紅腫痛半個月,伴惡寒身熱,”
“初診：患者半個月前感冒後,左小腿出現發紅腫痛,惡寒身熱,身體體溫高達39攝氏度左右,在一家醫院使用抗生素治療後,病情稍有好轉,但是,這幾天病情反覆加重,”
“現檢查：患者左小腿三分之一仍出現發紅腫痛,灼熱疼痛,體溫38攝氏度,足背部出現手指大小的紅斑,邊緣欠清晰並高起,舌象：舌質紅,苔黃,脈象：脈象滑數,”
“中醫辯證：診斷爲丹毒,爲溼熱下注證,治法：清熱涼血,利溼解毒,”
“處方：生地12克,丹皮10克,赤芍10克,黃芩12克,忍冬藤20克,生薏苡仁15克,澤瀉9克,二妙丸10克,六一散30克,大青葉9克,金銀花9克,甘草5克,7劑,水煎服,每日1劑,”
葉晨寫完後,檢查一遍,發現沒有其他問題,再交給這位越南中年男子,
其實,現在他前後看了兩例丹毒患者,但是,前後花的時間,沒有超過十分鐘,所以,在看望這位越南男子後,讓第三位患者過來坐下,
初賽的時候,看望一位患癤的患者,正賽看望兩位疔瘍類疾病的患者,現在決賽,共有三位患者,
前面兩位,葉晨剛剛看完,都是屬於丹毒的,一個是手丹毒,一個流火,
現在第三位患者急忙過來的時候,葉晨剛開始,還以爲對方也是得了丹毒,但是,看到對方同樣是顯得很痛苦,幾乎是半個屁股那樣粘着椅子那裡,不敢坐下的時候,葉晨知道他的病在屁股那裡,
“先生,你叫什麼名字,今年多大,”葉晨問道,
這位三十多歲的男子急忙把自己的名字和年齡說出來,同樣想姓阮的男子,只是,他的情況,看來要比剛剛看望那位越南中年男子的情況還要嚴重,
“你屁股那裡不舒服,”葉晨問道,
阮姓男子點頭後,葉晨讓他解開褲子給他看看發病部位,
這位越南男子沒有猶豫和尷尬,急忙解開自己的褲子,拉下他的三角褲後,葉晨看到對方左臀部已經被他抓爛了,而且,那個部位發紅腫脹,
葉晨看完後,其他那些越南醫學院學生也看完了,葉晨讓他把褲子穿好後,自然是讓他坐下來,說清楚這是什麼情況,
“阮先生,你這種情況,是什麼時候出現的,出現的時候,具體有什麼症狀,有看過醫生嗎,曾經服用過什麼藥物”葉晨問道,
吳玉在一旁用越南語翻譯詢問阮姓男子,這個越南男子還是記得很清楚,所以,他說出來後,吳玉再翻譯出來,
“葉先生,他說是在上週,他的左臀部出現瘙癢,兩天後還出現腫痛,在附近一家醫院服用了西藥,沒有什麼效果,後來,他自己又服用了一些南藥,直到這兩天更加嚴重,前往河內一家大醫院準備接受治療的時候,被人帶到這裡說可以免費看病,”吳玉簡單說道,
如果是這樣,葉晨已經清楚這位阮先生的情況,當然,他還是先問起說道：“你以前沒有更加到屁股那裡有沒有不舒服的地方,”
像之前葉晨看望第一位越南患者得的坐板瘡,正是因爲夏天長時間坐在草地上釣魚造成的,
而且,葉晨覺得沒有人會是無緣無故得病,肯定是有其他原因的,
阮先生聽到後,回想葉晨這個問題,很快,記得自己兩年前自己左臀部就有一個黃豆大小的圓形質軟的腫塊,只是這兩年來一直無痛無癢,沒在意而已,
葉晨一聽,明顯清楚對方出現這種情況,正是兩年前這個粉瘤造成的,而對方一直對這個粉瘤忽視,在這個粉瘤的基礎上感染了臀癰,想要通過那些簡單西藥治療,那肯定不可能那麼輕易治好的,
所以,現在葉晨給阮先生檢查完脈象和舌象後,他說道：“這病在中醫上名爲臀癰,在西醫上,單是簡單的服用西藥,很難治療的,”
葉晨拿來白紙,然後說道：“阮某,男,33歲,2009年11月18日初診,左臀部紅腫熱痛一週,”
“初診：1周前,患者左臀部皮膚瘙癢,2天后有腫痛,在附近醫院治療,服用不知名西藥,藥效不明顯,這兩天左臀部熱痛日益加重,坐臥不安,”
“患者兩年前發現左臀部有一個黃豆大小的圓形質軟的腫塊,無痛無癢,現檢查：患者左臀部紅腫約手掌大,有灼熱感,觸痛明顯,質硬,舌象：舌質偏紅,苔薄膩,脈象：脈濡數,”
“中醫辯證：診斷爲臀癰,膀胱經溼熱火毒蘊結證,爲實熱症,治法：清熱解毒,和營化溼,”
“處方：紫地丁15克,赤芍10克,紅花10克,蒲公英20克,金銀花15克,黃柏10克,皁角刺10克,ruxiang6克,沒藥6克,水煎服,每日1劑,3劑,”
“外用：野菊花15克,黃柏10克,薄荷8克,,芒硝10克,甘草10克,水煎溼熱外敷,每日1劑,共7劑,”
葉晨寫完後,想到這位患者的情況,還有自己的情況,再給對方多寫一張藥方,自然是在他喝了初診藥方下去,如果沒有完全好起來,複診的時候只能通過將膿腫處切開,排膿,引流,並且把那個粉瘤的核部排出,才能是完全康復,
但是,到時是什麼時候,至少需要一週時間,這樣的情況下,葉晨已經坐飛機回上海了,怎麼可能再給對方治療呢,