第1062章 1063社區醫院的水平，真次啊
謝寧看着自己這個還不知道自己身份的“女婿”，覺得很有意思。
小傢伙看着有點傻乎乎的，本分老實，但手術做的卻真是不錯。這麼年輕，就能跑到梅奧、海德堡來做手術了, 這可不是一般的能幹了。
“鄭仁……”謝寧剛剛叫了一聲，鄭仁的手機響了起來。
鄭仁歉意的笑了一下，臉上滿是疲憊，拿起手機。
“富貴兒，我們要去吃飯，你一起來吧。”鄭仁道。
“嗯？好的, 我馬上就到。”
“不用，我自己去更快一點, 你讓人在門口接我。算了, 你自己接我來。”
鄭仁說完，掛斷了電話。
“老闆，什麼事兒？”蘇雲很明顯有些不開心了，這頓酒局，在蘇雲看來，會多多少少鬧出一些笑話，這都是以後嘲笑鄭仁的點。
可是這貨運氣還真的是不錯啊，教授那面好像遇到了什麼難題。蘇雲想着，有些惋惜。
“富貴兒說那面有一個胸主動脈支架下到假腔裡去了。”鄭仁道。
蘇雲心裡的惋惜消散，不由得一凜。
主動脈夾層，就是崔鶴鳴在飛機上的那種病，只要不是1型的，都可以通過介入手術治療。現在1型也可以了，只是難度太高, 很少有人做就是了。
但下支架的時候，會有一種併發症——支架沒有下在胸主動脈幹中, 而是通過被撕裂的口子, 進入到血管中層，把假腔給撐開。
這樣，會導致患者病情加重，隨時可能死亡。
這種併發症極爲少見，出現也是因爲醫生手術水平的緣故，在國內，可以說是很嚴重的醫療事故了。
水平得多次，才能出現這種併發症！
鄭仁心裡腹誹了一句。
這種人爲造成的損傷，鄭仁也只是在雜誌裡看過類似的報道，具體要怎麼治療，心裡還是沒有數。
他很歉意的笑了笑，說到：“寧叔，你們先去吃飯吧，我做個手術。要是順利的話，估計有一個小時就能去。”
“用我麼？”蘇雲凝重問道。
作爲醫生，聽到急診手術的時候，每次都把自己替入局中，這是一種使命感在作祟。
“有富貴兒呢，我去看看情況，你陪寧叔聊會。”鄭仁道。
“好。”蘇雲應了下來。
雖然有點遺憾，還是急診搶救重要。他一想到支架下到假腔裡面去，造成病情加重……主動脈的血流瘋狂的灌到夾層裡去，現在怕是血管夾層直接都撕裂到腳趾尖了。
MD，富貴兒這面的醫療水平也不怎麼樣麼，蘇雲心裡想到。
謝寧看着自己這個便宜、能幹的女婿即便是在德國海德堡也這麼繁忙，有些無奈。不過那面是急診搶救，也不好說什麼。
是挺能幹的，謝寧微笑。
“鄭醫生，別叫車了，坐我的車去吧。”鄒嘉華道。
“那我不客氣了。”鄭仁直接應了下來。
其實他和魯道夫·瓦格納教授說的時候，就有這個想法。鄒嘉華是人精，不可能不知道自己的意思。
只是坐着加長的林肯去做手術，會不會太招搖，這一點鄭仁是沒想過的。
和謝寧、鄒嘉華又抱歉的說了一聲，鄭仁轉身離開。鄒嘉華身邊的一位隨從跟着，帶鄭仁來到那臺加長的林肯上。
車開的很穩，鄭仁坐在車上，進入系統空間，準備做手術訓練。
系統手術室拔地而起，鄭仁進入後，看看了一眼片子，直接開始操作，導管進入，一造影，鄭仁看到影像後就傻了。
實驗體胸主動脈中的支架，近端在胸主動脈裡，遠端則在撕裂的假腔裡。胸主動脈真腔幾乎已經沒有血流，而假腔雖然沒有自己預計的那麼誇張，卻也直接撕裂到髂總動脈的位置。
這……也太重了吧。
病情嚴重程度，超出鄭仁的預估，已經是迫在眉睫，患者隨時都可能因爲血管破裂而死亡。
胸主動脈外層比較堅韌，加上患者還算是幸運，所以沒有破裂出血。主動脈的高壓把血管繼續撕開，一路灌到髂總動脈的位置。
這裡的血管無論是粗還是厚度都無法和胸主動脈相比，隨時都會被撕裂。
只要血管一破，患者必死無疑。
心裡罵了一句，鄭仁剛想操作，直接就懵了。
該怎麼操作？
這是一例無比陌生的手術，即便一步巔峰的鄭仁，也開始有些迷茫。
手術，可不是說做就做的。
股動脈穿刺，一般情況下是內置一根導絲、導管。
而患者現在的情況是取出支架，主動脈真腔、假腔之間無法同時操作。
一根導絲、導管肯定做不到兩處同時操作的。
鄭仁凝神想了一會，決定採取自己沒有做過的一種操作模式——雙側股動脈置管。
只是系統手術室裡只有自己一個人……
嘆了口氣，鄭仁凝神應對現有的情況。就算只有一個人，那又能如何？
自己可是一步巔峰的男人，鄭仁給自己打氣。
實驗體在全麻下暴露雙側股動脈並置入鞘管，鄭仁也顧不上無菌操作，跪在狹小的手術檯上，開始手術。
畢竟，要是真的手術的時候，另外一側可以交給魯道夫·瓦格納教授。鄭仁對教授的水平，還是給予了很強的認可。
雙側股動脈穿刺，右側導管置入真腔，左側導管直接置入假腔。置入硬導絲後，將一個 5F、95cm 長的長風導鞘置於腹腔幹水平進行造影，結果顯示腹腔幹、腸繫膜上動脈及右腎動脈爲真腔供血，左腎動脈及腰動脈爲假腔供血。
左側鞘管置於假腔內原有支架的遠端，並置入多環圈套器。右側通過硬導絲交換 10F 鞘管，將其置於真腔內，使之位於原有支架末端以遠 2cm 處。
幾次手術失敗後，鄭仁總結了經驗，開始對手術有了一定的想法。
經 10F 鞘管末端置入一個 5F導管，並靠近假腔內的圈套器。跟進 0.014 英寸導絲，並在導管的配合下穿過真假腔之間的內膜片進入圈套器。隨後將導絲及導管置入原有支架內。
交換硬導絲後，連續球囊擴張窗口至直徑爲 25mm，隨後放置一個 36mm 寬，77mm 長的 TX2 支架，一半位於原有支架內，另一半位於腹腔幹上方的腹主動脈真腔內。
造影可見內臟動脈及腎動脈灌注增加。
手術結束，完成度88%。
(本章完)