怎麼說呢,這個老人的CT報告確實是骨折沒錯,但是,這個骨折看起來很是奇怪。
老人明確說過,自己並沒有受過外傷,平時有沒有幹什麼重的體力活,但是,腰椎卻骨折了。
從CT片子上來看,老人的腰椎和骨盆處的骨頭都有不同程度的破壞,出現了很多像是蟲子咬過的空洞一般,而且,這些空洞似乎不僅僅只是在腰椎和骨盆處存在。
這就比較奇怪了。
骨折確實是骨折,但是卻不像是外力造成。難不成真的是骨頭裡面生了蟲子?宋琦有些異想天開的想着。
宋琦苦笑着搖搖頭,爲自己的這個想法覺得好笑。
不對,就在宋琦打算拋開這一奇怪的想法的時候,腦海中忽然閃過一個血液科疾病名稱:吃骨頭的血液病!
這個名稱聽起來雖然有些恐怖,但是對於症狀的描述確實相當貼切的。
宋琦第一次聽說這個疾病的時候正是在研究菲利斯的疾病的時候。
那段時間,宋琦翻閱了無數的血液學方面的文獻,研究了不少的血液病的相關案例。
所謂的吃骨頭的血液病,專業術語叫多發性骨髓瘤。
臨牀上,多發性骨髓瘤起病較緩慢,早期一般無無明顯症狀,所以及其容易被誤診。一般發現的時候都已經是中晚期了,其臨牀表現多樣,主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經症狀、高鈣血癥、澱粉樣變等。
多發性骨髓瘤的發病原因是骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞,使骨質溶解、破壞,骨骼疼痛是最常見的症狀,多爲腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由於瘤細胞對骨質破壞,引起病理性骨折,可多處骨折同時存在。
這個老人家的症狀倒是跟多發性骨髓瘤很是相似。
難不成?
宋琦皺起了眉頭,繼續在大腦中搜尋着有關多發性骨髓瘤的相關知識。
多發性骨髓瘤貧血較常見,爲首發症狀,早期貧血輕,後期貧血嚴重。晚期可出現血小板減少,引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見,嚴重者可見內臟及顱內出血。
宋琦擡頭看向對面的老人。
老人體態偏瘦,臉色枯黃,頭髮稀疏。倒是符合貧血貌。
再仔細一看,宋琦在老人身上又看到了一些端倪。
比如,老人的手臂上有不少的淤血點.
“請問,您除了腰疼之外,還有其他症狀嗎?”有了思路之後,宋琦繼續詢問着病史。
“別的好像也沒什麼了,對了,還有全身無力,動不動就出血”老人說着,下意識的摸了摸自己的鼻子。
“經常流鼻血?”宋琦又問。
老人家點了點頭,“可能是最近太上火了吧”
宋琦笑了笑,“那可不一定,老人家,你先去旁邊的那個牀上躺下,我給你做個身體檢查.”宋琦指了指旁邊的一張空着的診療牀。
在外面義診,條件肯定比不了在醫院裡,診療牀只有幾張,還是大家公用的,不過,這些基本上都是老病號,一般的身體檢查在初診的時候都做過了,所以,診療牀基本上處於閒置狀態。
“檢查身體就算了吧,我媽這腰也骨折了,動彈不得.”聽宋琦說要檢查身體,老人家的兒子皺了皺眉頭。
本來就是隨便找宋琦看看的,也沒抱什麼希望。
“不躺下也行,就讓她坐着,我給她做個簡單的淋巴結檢查.”相比較對榮新的態度,宋琦對着老人的態度簡直是天壤之別。
這也就是宋琦的風格,病人沒有高低貴賤之分,作爲醫生,他理解並尊重病人,但是,也希望得到病人的尊重,要是以權壓人什麼的,他可就不吃這一套了。
宋琦說着,就開始給老人家做身體檢查。
一檢查,老人家果然存在肝脾腫大的情況,而且頸部和腋下的淋巴結也明顯腫大。
“醫生,我媽這到底是什麼病啊?”老人家的兒子見宋琦檢查的仔細,一板一眼的,看起來也很專業的樣子,忍不住對宋琦也有了一絲敬意。
“現在還不好說,不過,再做個血液檢查應該就會明確了。”宋琦說着,唰唰的開了幾張化驗單。
由於是義診,現場沒有實驗室,所以,要是有必要的檢查,就會安排就近的醫院去做,當然,醫院也會給他們開綠色通道,一般來說,會比其他病人優先出檢查報告。
“還要做檢查啊”老人家的兒子又皺起了眉頭。
“你如果想要明確診斷,這個檢查是必須要做的。”宋琦聽出老人兒子話語裡的不情願,便開口道。
“那,醫生,你的意思是不是,只要做了這個檢查,就能知道我媽到底是得了什麼病了?”老人的兒子聽了宋琦的這番話,也是眼前一亮。
“等檢查結果出來才能知道.”宋琦雖然有八成的把握,但是,目前的醫大環境下,下診斷還是要憑依據的,而這些檢查報告,纔是依據。
“那行吧,反正都看了那麼多醫生了,也不差這一個了”老人的兒子猶豫了一下,最終決定還是賭一把。
陳廳的親戚家。
榮新拉着婦科專家郭主任坐在客廳等着。
“榮處,到底是什麼病人啊?搞得這麼神秘?”郭主任追問着。
莫名其妙的被榮新抓了壯丁,郭主任也是相當無語,不過想到自己畢竟是幹婦科的,確實有些病人有些難言之隱,不便於在公衆場合下跟醫生講,所以託關係讓醫生上門出診倒也能說得過去。
“郭主任啊,等會病人出來,你就隨便檢查一下,然後說自己無能爲力好了.”榮新一臉尷尬的對着郭主任說道。
“啥?隨便檢查一下?榮處,我可不是賣虎皮膏藥的,我郭青山幹了這麼多年的婦科,可是憑着真本事出來混的,不是到處拉皮條蹚渾水的.”郭主任一聽這話,也是怒了。
郭主任在婦科領域,那可是響噹噹的牌子,到了榮新這裡,竟然讓他隨便檢查就說病人沒救了,這不是草菅人命嘛!
“郭主任,這個病人情況比較特殊.”榮新漲紅了臉。
事情發展到這步田地,都怪宋琦,但是,他能有什麼辦法呢,宋琦不聽指揮,陳廳那邊又給他施壓,他也就只能拉郭主任趟趟渾水了。
“我不管有多特殊,要麼我不看,要看,肯定就得認認真真的看”郭主任臉色鐵青道。
雖然榮新是省廳的領導,郭主任也是個懂事兒的人,但是,榮新這麼搞的話,他可就不能再給他面子了。
榮新剛想開口,就看到臥室的門打開了,一箇中年女人用輪椅推了個年色蒼白的男人緩緩的走出來。
“啥?是男的?”沒等榮新開口,郭主任率先驚呆了。