第695章 真是讓人難受
在做好充分術前準備後，次日八點，孫老師被推入手術室。
這是伊萬在中國第一次做手術，也是第一次飛刀手術不穿自帶的洗手衣和拖鞋，不使用自己的專屬手術器械，甚至沒有自己的御用器械護士。
當然，這是伊萬願意的，因爲他有求於楊平，希望楊平能夠參加他的手術，完成骨科矯形部分。
他很快要主刀的手術病例，骨科矯形部分如果要做到最好，只有請楊平來主刀。
同時伊萬希望能夠學習楊平的骨科矯形技術，還希望獲得楊平的皮膚體外擴增技術。
總之對伊萬來說，如果能夠用一臺義務手術交換這些珍貴的東西，他非常願意。
伊萬換上三博醫院的洗手衣，楊平陪同他來到手術室。
此時，手術室已經來了很多人，除了綜合外科自己的醫生，蘭主任和池主任也是早早地就位。
世界頂級大師的手術，自然很多人想圍觀，可惜爲了遵守嚴格的無菌制度，手術室的參觀名額有限，大多數人只能在示教室通過視頻觀摩。
麻醉醫生自然是樑胖子，這種世界級的大師主刀手術，三博醫院也只有跟着楊平走南闖北的樑胖子能夠鎮住檯面。
即使面對世界大師伊萬，樑胖子萬年不變的二郎腿絲毫不變形，不走樣，也總是穿着掛在腳踝以上十公分的褲子，九分褲，那是他的最愛。
器械護士這次是周燦，巡迴護士小蘇，一助蘭主任，二助池主任，楊平和宋子墨也上臺，宋子墨三助，楊平純粹起到站臺的作用，他穿上手術衣坐在旁邊觀戰。
孫老師被全麻之後，伊萬博士親自擺體位，親自消毒鋪單。
今天沒有自己的御用助手，伊萬每一個細節只能親力親爲，他是一個追求完美的人，或者在對待手術這方面，他有強迫症，他是一個偏執狂。
孫老師的X片、各種角度的照片掛在閱片燈上，照片上標註了各種參數。
手術室專門用於顯示病歷資料和影像圖片的電子屏幕，也被拉到最佳角度，屏幕的操控面板被透明的無菌保護膜密封包裹，在術中伊萬可以隨時自己操作屏幕，調出自己想看的任何一張圖片。
伊萬消毒完畢，開始鋪單，鋪好最後一層大單，他親手撫平一個無菌單的皺褶，一個小小的皺褶也不允許存在，看蘭主任和池主任看得直流汗。
手術的第一步是將面部的疤痕替換成正常的皮膚，伊萬打算將整塊面部疤痕皮膚全部切下來，然後完整地換上一塊正常健康的皮膚。
這需要高超的技術，完整的分離一整塊麪皮，需要的刀功非常高；而移植的整塊皮片不多不少，剛好貼合面部；縫合之後，爲了使皮片從軟組織基地獲得充分的營養，皮片與基地必須十分貼合，一些地方使用加壓包紮，而有些地方需要使用包堆加壓，這種包紮技術也是非常複雜和巧妙。
總之，讓伊萬這種世界頂級高手來做這臺手術，手術的細節會非常複雜。
術前理論上的演繹是一回事，術中時間操作又是另一回事。
所以，面對這種複雜的手術，蘭主任和池主任壓力巨大。
術前覈對完畢，伊萬博士再次審視無菌單，沒有煩人的皺褶，於是接過器械護士周燦的手術刀。
伊萬凝視孫老師面部大約幾十秒鐘，然後開始切皮，鋒利的手術刀，從額頭的髮際線開始，當然，這是理論上的髮際線，不是事實上的髮際線，事實上孫老師因爲大量疤痕的形成，已經沒有什麼頭髮，更加談不上標準的髮際線。
從額頭髮際線的中點，順時針方向，到右耳的前側，沿着耳朵以面部交界的輪廓繼續往下，到下頜和頸部的交界，到下頜頸部交界線的中點。
如果將整個面部視爲一個鐘錶，起點可以看做是十二點鐘方向，而此時下頜頸部交界的中點算是六點鐘方向。
伊萬的刀緩緩繼續，沒有停頓，沒有反覆，越過六點鐘方向繼續到左耳的前側，再沿着側髮際線回到額部發際線的中點。
整個面部被這一圈圍起來，此時，助手應該幫忙提起額部中點的皮膚，也是十二點鐘位置的疤痕皮膚一角，然後將這個提起的皮膚一角交給伊萬。
蘭主任明顯跟不上伊萬的節奏，他與伊萬手術水平的差距不是一點一點，而是世界冠軍與市級運動員的差距，天差地別。如果用拳擊水平來比較，大概相當於巔峰時期的泰森與南都省G市拳擊隊主力隊員的差別。
“不要着急，要輕柔、有精確，絕對不能失誤，哪怕小小的失誤都不行。”伊萬緩緩地說，那種佈道者的語氣。
蘭主任因爲瘦高，所以做手術時有點習慣性地弓腰。
“你不要駝着背，坦率地說，在手術中我看到任何不規範的動作都會很難受。”伊萬對蘭主任說，但是手上的動作沒有停。
他自己提着皮膚的一角，鋒利的手術刀開始剝離疤痕皮膚，刀在疤痕與組織基地之間切割。
這種疤痕與正常皮膚完全不同，正常的皮膚與皮下之間，皮下與深筋膜之間，存在自然的解剖間隙，所以解剖層次分明，但是疤痕會廣泛的粘連，粘連消滅了這種天然的解剖層次。
所以這種瘢痕和基地之間只有理論上的層次，沒有自然解剖層次。
可是伊萬知道他們的理論層次在哪，哪裡需要基底薄一點，哪裡需要基地厚一點，他了如於心。
蘭主任插不上手，基本上成爲一個近距離的觀摩者。
就這樣，隨着手術刀的銳性剝離，伊萬一邊止血，一邊剝離，一整塊疤痕麪皮居然被伊萬完整地切下來。
完整的麪皮不僅包括額部、雙側面部、下頜，居然還包括上下眼瞼、鼻子、上下脣、連鼻中隔拿道窄窄的皮條也在其中，沒有任何一個地方缺損，沒有任何一個地方斷口。
孫老師的整個麪皮被揭下來，露出血色的軟組織基底，整個面部變成血淋淋一般。
無論是手術檯上的蘭主任和池主任，還是示教室看視頻的觀摩者，目睹這種世界頂級整形技術，內心無比震撼。
這是換掉整塊麪皮，就像電視裡的人皮面具一般，撕下一塊，再戴上一塊。
估計這個世界上，除了伊萬，沒人能夠這樣一次性整塊地換掉麪皮。
世界頂級整形技術，就是如此震撼！
“先生，我說過，不要駝背，這樣會讓我很難受，影響我的情緒。”伊萬再次看到有點駝背的蘭主任，有點生氣地說。
“對不起，伊萬博士，蘭主任不是故意的，他一直這樣，脊柱已經定型，也就是胸椎後凸有點大。”池主任連忙解釋，伊萬博士對此事已經提起兩次。
蘭主任非常尷尬，自己一米八四的身高，身形比較瘦，從高中開始就有點輕微的駝背，現在就算想站得直直的，也辦不到呀。
不過蘭主任還是嘗試有意挺起胸膛，心裡十分委屈，這個俄國人是不是強迫症，怎麼總是看不慣自己的駝背。
“好吧，我原諒你！任何拼接式面部植皮，都會留下疤痕，即使再淡的疤痕，也讓人無法接受，不可避免的疤痕只能留在隱蔽的地方。”伊萬博士說道。
他平時做手術一言不發，但是今天不同，他的助手是個十足的菜鳥，他必須讓菜鳥懂得每一步的含義，否則容易犯錯誤。
要不是爲有求於楊教授，伊萬絕對不能容忍這種菜鳥助手。
“給我頭戴式顯微鏡！”
伊萬擡起頭，將頭部移出手術區域，臺下的徐志良幫助伊萬戴上頭戴式顯微鏡。
戴上顯微鏡的伊萬不再理會蘭主任的駝背，開始用雙極電凝對裸露的面部進行徹底止血。
任何一個出血點可能會形成血凝塊，血凝血會將移植的皮片與組織基底隔開，而且血凝塊產生的毒素嚴重影響皮片的血供，所以植皮的基地止血必須徹底。
完成止血，伊萬放下雙極電凝，他讓徐志良幫忙脫下顯微鏡。
“我們完成了面部植皮的第一步，接下來，我們要製作一塊完全貼合的皮片，一次性完整地貼合非常困難，這需要高超的技術，你不要亂動，一切有我來完成。”伊萬再一次解釋下一步的手術。
“我的上帝，怎麼又是你，你額頭上那兩顆糟糕痣讓我看到了，兩顆居然都在左邊，真是難受死了！”在脫下顯微的瞬間，伊萬看到蘭主任額頭上兩顆痣。
池主任聽到伊萬的抱怨，立刻轉頭看旁邊的蘭主任，的確，他額頭上有兩顆痣，都在左邊，右邊額頭什麼都沒有。
蘭主任再次被伊萬批評，哭笑不得，第一次批評說自己駝背，這還說得過去，起碼可以歸類爲手術姿勢不規範。
可是現在自己額頭上兩顆痣都長在左邊，難道有錯嗎？難道這也有錯嗎？
楊平在旁邊坐着休息，看到伊萬這一幕，差點笑出聲。
痛苦的強迫症患者，可憐的強迫症患者！
楊平很是好奇，難道他的助手臉上沒有痣，或者痣是對稱長的？
“記住！器械擺放的間距要相等！”
伊萬等待皮片送上手術檯，看到周燦擺放的器械，立刻走過去，調整器械的擺放間距，讓它們之間等距離的一字排開。
對伊萬來說，不用自己的助手，不用自己的器械護士，不穿自己的洗手衣，不穿自己的拖鞋，這是多麼的殘忍，爲了獲得楊平的技術，伊萬博士這是付出多大的犧牲。
(本章完)