第884章 湯主任的高徒

錢主任打電話給農志溫,說牀位實在太緊張,還需要再等兩三天,讓農志溫現在帶上父親的病歷資料去附四找他,他要詳細跟農志溫聊聊他父親的病情,提前把有些事情溝通好,這樣到時候住院可以立刻進行手術,最大限度節約時間和費用。

於是農志溫立刻帶着資料去找錢主任,畢竟兩次手術都是錢主任主刀的,他最瞭解父親的病情。

在附四普外科的主任辦公室,農志溫見到了錢主任,錢主任客氣地讓農志溫坐下來,還給他倒了一杯水。

“小農呀,你們再耐心等等,過兩天應該就有牀位,你父親目前的情況是這樣的,前兩次手術的效果非常好。”錢主任語重心長地說。

“謝謝錢主任,後面複查都沒有說有復發的跡象。”農志溫感激地說。

錢主任想了想說:“嗯,作爲惡性腫瘤,這種手術效果是非常難得的,我們要珍惜,所以這次我們除了修復喉返神經,更重要的是針對腫瘤再做有些加強治療,其實修復神經是次要的,神經症狀又不要命,對腫瘤進行加強治療纔是至關重要的,否則容易前功盡棄。”

“錢主任,你的意思是?”農志溫一下面明白。

錢主任頓了頓說:“這次還得進行靶向治療,估計總體費用比較高,差不多要五萬以上,我不知道伱們準備得怎麼樣?”

五萬以上,自己只准備兩萬而已,而且三博醫院的方主任說花不了什麼錢,總共費用才兩萬多,如果有醫保,自費的部分可能不會超過一萬。

“三博醫院那邊說兩萬多?”農志溫爲難地說。

“兩萬?他們這麼跟你說的?太不負責了,真的,太不負責了!也難怪,手術不是他們做的,他們就簡簡單單幫你們修復神經,根本沒有考慮腫瘤的治療,腫瘤的治療纔是最重要的,如果不好好徹底治療,萬一復發,前功盡棄,真是敷衍。”

錢主任氣憤地說。

“這樣吧,考慮你們的實際情況,我們再幫你們想辦法省一省,儘量控制在左右五萬,你看怎麼樣?主要是術後還是要用一點靶向治療的藥物,這樣效果纔好。你看,現在術後效果非常好,一直沒有復發的跡象,最好用一段時間靶向治療的藥物,貴是貴一點,但是可以把病送遠一點,靶向藥物是自費的,要花好兩三萬,這裡佔了大頭,你父親已經花了這麼多錢,不要在乎這點錢,不要因小失大,一旦復發,我們前面所有的努力將是前功盡棄,你自己好好考慮一下。”

“你看,這裡的這些異常信號,誰也不敢保證是不是殘留的腫瘤,所以最好用靶向藥再清掃一下。”

“那個什麼三博醫院,你絕對不能再去了,哪有這樣的,根本沒有考慮病人的病情,就做個簡單的神經修復有什麼用,浪費錢。”

錢主任指着閱片燈上的圖片,一副以病人爲中心的態度。

農志溫的確十分爲難,錢主任說的也是,現在不是省錢的時候,可是現在去哪裡找這麼多錢,既然這個藥物這麼重要,如果不用的話,對不起父親,如果要用,實在拿不出這個錢。

“這樣吧,我有個朋友是搞藥品銷售的,我跟他打個招呼,看能不能這個藥便宜一點賣給你,最少可以幫你省一萬,但是你不能跟別人說,因爲這樣做是不合規的,我也是沒辦法,一般人我不幫這個忙的。”

錢主任很是爲難地說。

農志溫此時十分感激:“謝謝,你放心,我一定不會亂說。”

“還有,你看,你父親的肝臟上有一個小腫物,當然,現在這麼小,影像學檢查根本不可能看出是什麼東西,但是結合病史,我個人覺得還是要處理,萬一是不好的東西,等到出問題再處理就遲了,我一貫主張將不好的東西消滅在萌芽的狀態,當然,這個問題不同的醫生意見不一樣,一般的醫生都會嫌麻煩,會建議觀察,但是我覺得,我們做醫生的還是多爲病人考慮,不要怕麻煩。”

錢主任指着肝臟上的彩超報告,彩超的報告考慮肝臟囊腫。

“你看,彩超是考慮囊腫,考慮是什麼意思,就是不確定,萬一呢?這個東西是不能賭的,前幾年我手裡一個病人,跟這種情況類似,我建議早期手術切掉,其實手術切掉後面根本就沒事,但是他聽別說人是囊腫沒事,結果沒做手術,過兩年一查,肝癌,晚期,神仙也救不了。”

農志溫想了想,錢主任其實說的也對,誰也不敢保證它就一定是囊腫。

“如果積極一點,我們最好是切掉這個腫物,將它消滅在萌芽的狀態,你父親才五十多歲,現在中國人的平均年齡接近77歲,你父親才五十多歲,你打算就這麼放棄嗎?這點錢說實話很快就能掙回來,但是人的健康是無價的。”

錢主任語重心長地說。

經錢主任這麼一說,農志溫現在心裡確實很內疚,不能因爲錢的事情而耽誤父親,病已經治到這種程度,還差最後這點錢嗎,農志溫咬咬牙,決定再想想辦法。

''你好好考慮一下,如果確實經濟緊張,我們馬虎一點,消極一點,已經五十多歲的人了,是吧,就簡單做個神經修復,改善一下症狀,至於其它的,就這樣吧,沒辦法的事,我也理解。但是如果還能想辦法湊點錢,我覺得儘量不要這樣馬虎處理,要認認真真處理好,老人家才五十多歲,你們做兒女也這麼孝順,是吧,這點錢,咬咬牙就解決了,但是救的是一條命。”

錢主任循循善導。

“我考慮一下。”

農志溫猶豫不決。

“你考慮一下,儘量住院之前做好決定,因爲你父親是我的老病號,所以我跟你說這麼多,如果處理太馬虎,很可惜,其他醫生是不會這麼跟你說的,簡簡單單處理一下神經多好,你還要感激醫生,說節約這麼多錢,我說這麼多,是費力不討好的事情,不理解的還以爲醫生怎麼怎麼的。”

錢主任的口才很好,語氣也是真誠,所以農志溫現在猶豫不決。

——

方主任覺得奇怪,農志溫怎麼拿病理報告拿這麼久,一直沒有回信。

照着當時留下電話,方主任撥通農鐵生兒子農志溫的電話,從電話那頭瞭解到,病理報告沒有找到,但是附四這邊錢主任已經答應收他父親住院,方主任大概瞭解一下情況,那邊錢主任說要準備十萬以上。怎麼要這麼多錢,方主任不是很明白。

農志溫解釋:靶向藥大概需要幾萬,肝臟的上的腫瘤需要手術,而且說最好是做達芬奇機器人手術,這樣效果纔好,如果是普通手術,這個腫瘤的位置很深,沒辦法切乾淨,手術的效果會打折扣。

方主任聽完後,差點罵粗話,錢主任在圈子裡名氣臭,也只是名氣臭,方主任沒有跟他打過交道,現在通過這個病人,他真的體會到什麼是湯裡的耗子屎。

他孃的,這個病人不是隻做喉返神經修復嗎?怎麼還做肝臟腫瘤,那不是囊腫嗎?定期複查就行,根本沒什麼事的。

而且還搞靶向治療,靶向治療的藥物全是自費的,動不動就是幾萬的藥費,農村出來的患者怎麼承受得起,這真是爲了治病傾家蕩產。

絕對不能讓姓錢的這樣爲所欲爲,這個患者挺可憐的,必須收過來。

這個手術要是自己來做,如果有農村合作醫療,自己出幾千塊可以搞定,現在要出十幾萬,大部分是自費的,機器人手術是自費,靶向藥是自費的,還有很多亂七八糟的項目是自費的。

方主任自從境界提升後,整個人的思想都發生了變化,以後要做世界頂級醫生,怎麼能夠容忍這種可惡的行爲。

“你在那邊辦了住院?”方主任問道。

農志溫說:“還沒有,但是應該很快有牀位。”

“我告訴你,只要花幾千塊錢這個問題可以解決,沒必要花十幾萬,你抽空來找我一下,我好好跟你聊聊。”方主任叮囑。

農志溫懵逼了,怎麼兩邊的醫生說的差別這麼大,究竟信誰的呢。

畢竟涉及十幾萬塊錢,農志溫決定先緩一緩,等弄清楚之後再說,他決定抽空去找一找方主任,聽聽方主任的意見。

說實話,在治病這事上,醫生和患者的信息是不對稱的,醫生佔據壓倒性的優勢,而患者的知識幾乎爲零,只能聽從醫生的安排,也就是醫生等同於擁有絕對的權力,如果醫生沒有自我約束或者外來約束,很容易過度醫療,尤其在經濟利益驅使下。

錢主任的老師就是大名鼎鼎的湯主任,當年湯主任在圈內可是出名的厲害,但是直到退休沒有一單投訴,沒有任何醫療糾紛,屬於傳說中把病人治死,病人家屬還要送錦旗感謝的那種。

退休後,湯主任被一傢俬立醫院高薪聘請去擔任首席專家,繼續發揮餘熱,就憑藉他個人的魅力,吸引了一大幫患者,一個人創造的收入佔據那家醫院的百分之八十。

老闆看到這種情況後,直接送股份拉湯主任入夥,專門爲他建立一家醫院,讓他盡情發揮自己的特長,果然,已經退休的湯主任與時俱進,利用互聯網的力量,把自己打造成一個網紅醫生,吸引巨大的流量,讓醫院賺得盆滿鉢滿。

湯主任本來是搞普外的,但是那個時代的醫生比較雜一點,他什麼骨科、泌尿外科手術都做一做,所以退休去私立醫院就是個萬金油,什麼手術都做。

現在私立醫院的老闆專門給他成立一家腫瘤專科醫院,他搖身一變,成爲腫瘤科專家,聽說那家醫院的病人現在爆滿。

錢主任當然沒有師父湯主任厲害,但也算是得到湯主任的真傳,有幾分本領,這個傢伙人如其名,一切以搞錢爲目的。

他所在的普外科每年的營收極高,不管是營業額還是手術量在南都醫大附四年年排第一,因此他年年拿優秀科主任的獎狀。

因爲科室營收高,所以科室醫生的獎金也是很高,雖然在圈內的名聲臭,但是科室醫生沒有一個對他說不好的,誰跟錢過不去,他們科室隨便一個主治的收入超過其它科室的副高正高。

上至領導,下到醫生護士,全都喜歡錢主任,這是有本事的人。

像農鐵生這種住院只花兩萬做一個喉返神經修復,錢主任是絕對不能接受的,他的每一張牀位都必須創造出最大的經濟價值。

而且農鐵生這個病例有點特殊,喉返神經損傷是錢主任自己做手術時損傷的,當時不小心給切掉一段挺長的。

因爲第一次用達芬奇手術機器人做患者做甲狀腺癌根治術,不熟練,當時做的十分勉強,稀裡糊塗把喉返神經給切掉,不過錢主任不怕,他在手上記錄上寫得很清楚,腫瘤侵犯左側喉返神經,予以節段性切除。

這種情況,如果做直接吻合,兩個斷端根本沒法拉攏,所以直接吻合不可能,而取一段神經來橋接吻合,缺損太長,術後也會出現效果不好,因爲需要橋接的距離實在太長。

至於第三種方法,用另外的神經去接這個神經,好像當時手術適合做神經移位的神經也已經被切斷,現在找不到合適的神經移位,就算找到合適的神經,主幹神經不是喉返神經母體迷走神經,腦部的功能區不一樣,吻合神經後,還需要進行一系列的鍛鍊。

錢主任知道這個病例根本沒法搞,所以當時根本不想再給農鐵生做什麼喉返神經修復。

本來錢主任以爲拖一拖事情就這麼過去了,但是,沒想到農志溫帶着父親居然跑到三博醫院去看病,而且還看的是楊平,這就麻煩了,楊平是什麼人,是什麼水平,他錢主任不知道嗎,到時候楊平上臺一開刀,在他面前什麼都藏不住。

所以錢主任只好先把病人收進來再說,但是也不能白佔一張牀位是不是,所以錢主任按照自己的原則,給農志溫開出一張十萬的治療計劃大單。

第919章 請叫我楊教授第775章 心肌減肥手術第173章 暴走的張林第72章 突然休克第162章 訓獸師第610章 他只會中文第442章 一塌糊塗第788章 燃燒最後的生命第948章 半夜豬叫第462章 罪惡的尿酸結晶第267章 家第97章 再出發第484章 手術失敗了嗎?第317章 半截人第545章 手術要延期嗎第449章 皆大歡喜第918章 捅了大簍子第773章 紙終究包不住火第32章 被盯上了第303章 新的征程第794章 聚衆搭橋第258章 全球不足三百例第749章 瘋狂地愛上CNS第285章 生命的硬幣第891章 豬都整癱幾頭第226章 拆不穿的魔術第767章 措手不及第982章 明星第432章 反套路第543章 取針,沒那麼容易!第263章 取長補短第221章 預熱第307章 太帥了(爲白銀盟狼拉雪撬加更)第408章 絕望中的希望第160章 大牛的視頻第61章 左右互搏術第826章 這位醫生我親自來帶教第106章 山路十八彎第599章 哈拉興請假第639章 教學手術第564章 不能承受之重第576章 解剖出一把頭髮第989章 大出血第408章 絕望中的希望第816章 一塊完整的肌肉第348章 Brother第737章 還是鏡下手術?第168章 變態第872章 小腦動脈搭橋?第166章 我來進修的第696章 對不起,是我的問題!第619章 肝腎互換第58章 絕學第812章 戰略定力第105章 慈善手術第871章 信心第395章 誰的帳都不買第794章 聚衆搭橋第363章 小夥子,就是強第911章 謝謝大哥拉一把第572章 秘密第211章 你,過來擡一下胳膊!第591章 究竟經歷了什麼?第409章 休斯敦,我們有麻煩了!第4章 考試第111章 新基地第973章 多臂思維第467章 紅色電話又響了第425章 秘密戰爭第682章 一次成功第1007章 未雨綢繆的腎配型第1006章 熱鬧的ICU第978章 幸福第84章 推心置腹第740章 腦子有病第806章 創新始於大膽和荒謬第261章 醫鬧第236章 讓高橋上臺第641章 聯姻第497章 將孩子與洗澡水一起倒掉第495章 東京之夜(六)第319章 不可複製第103章 立竿見影第607章 八成把握第342章 第一個吃螃蟹的人第621章 招攬人才第371章 山寨手術第293章 只有一個能聽懂第490章 東京之夜第688章 好好學習,天天向上第846章 旮旯裡如何動刀子第439章 九死一生第358章 逐鹿第898章 怎麼辦?第286章 基因檢測第337章 全能者第118章 被抓現場第736章 骨組織也能做冰凍切片第491章 東京之夜(二)