第337章 栓塞術

337栓塞術

蘇楊正在辦公室裡亂七八糟地想着事情時,外面忽然傳來一陣嘈雜並且急促的腳步聲。

“醫生,醫生,剛纔那個孕婦是不是送這兒了?”有人焦急地問。

蘇楊連忙推開門走了出去。

此時,一個穿着軍裝的三十歲女子正在分診臺詢問,因爲很焦急,而且當兵的人天生聲音要大一些,所以蘇楊都聽見了。

蘇楊見對方也是軍人,心中油然而生一種親切的感覺,他連忙快步走了過去問道:“我們這兒剛剛收了一個孕婦,但不知道是不是你說的那個?”

那個軍官看見蘇楊,愣了一下,連忙慌亂地從包裡翻出那個人的一個證件:“同志,這是我要找的人,麻煩你幫忙看看是不是她?”

蘇楊接過看了一眼,當即點頭:“對,就是她,你是她的家屬嗎?”

“我不是家屬,我是她老公單位的同事,她老公是軍人,艦艇支隊的兵,但參加護航去了,沒有在家,我是部隊裡專門負責家屬工作的,現在,我全權負責她的一切事宜,有什麼事,你找我就是!”

“她一個家屬都沒有?”

“嗯。她和她老公都不是這兒的人,她老公來這裡服役,她就來這裡工作,老家的人都沒來,她母親說是要過來照看她,但還要幾天才能過來,同志,她的情況嚴重不嚴重?”

“可能是流產!”蘇楊說。

什麼?

流產!

對方聽了,大吃一驚。

妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止妊娠者稱流產。流產發生於妊娠12周前者稱早期流產,發生在妊娠12周至不足28周者稱晚期流產。

流產又分爲自然流產和人工流產,自然流產的發病率佔全部妊娠的15%左右。

用一些專家的說法就是,流產基本都是因爲胎兒有問題了,身體出現的本能反應!

流產處理不當容易導致感染,影響受孕,感染嚴重者可能需切除子宮。

那個孕婦的胎兒還不足12周,現在流產,那不就是意味着沒有希望了嗎?

所以那個少校軍官一聽就激動了:“同志,麻煩你們一定要救救她,她和她老公以前一直兩地分居,去年她辭職來到這裡,好不容易纔懷上一個孩子的,她老公出海之際,一再叮囑我要照顧好她,要是......我真的不知道怎麼向她老公交代!”

說着說着,她嗚嗚嗚地哭了起來。

今天本來是說好她帶患者一起來醫院做產檢的,但因爲中間出了點事,耽擱了時間,等到她把事情處理完了,回來找患者時,發現患者已經自己去了醫院。

她一路追來,但還是晚了一步,患者已經被送進急診中心去了。

所以她萬分焦急,要是出了事,她這一輩子都會良心不安,她也不知道怎麼向患者家屬交代,因爲這件事,她的確富有不可推卸的責任!

她們這些做家屬工作的,本質任務就是讓在前面護航的官兵安安心心,要是出了事,她絕對愧疚不安,會難過一輩子的。

蘇楊也感受到了她的焦急,連忙安慰道:“放心,我們一定會盡力的,我們已經請了最好的專家來給她會診了!”

正說着話,搶救室的門忽然打開,婦產科的醫生匆匆走了出來。

“患者家屬來了沒有?”她問。

“來了來了!”那個軍官連忙迎上去。

蘇楊也跟了上去。

“患者出現了產後大出血,情況非常危急,只能切子宮了,既然你是患者家屬,那就去籤一下字,我們好做手術!”

子宮切除?

那個女軍官一聽,只覺眼前一黑,差點摔倒,還好蘇楊急忙扶住了她。

“情況這麼嚴重?”蘇楊皺眉問道。

婦產科醫生點了點頭。

“患者流產,我們已經盡全力了,如果不是萬不得已,我們也不願意切除子宮,可是......”

蘇楊的臉色十分凝重。

患者和她老公是第一個孩子,好不容易纔懷上的,但卻死了,要是把子宮切了,這不就意味着兩個人再無生育孩子的可能,這換做是誰,都是不可承受之重的打擊!

患者的老公是軍人,在外執行護航任務,一出任務就是半年,爲了國家,他顧不了自己的小家,可是要是小家也出了問題,叫他情何以堪啊!

“宮腔填塞術效果不好嗎?”蘇楊問道。

宮腔填塞術操作極爲簡單,通過棉紗對宮腔的壓迫作用達到止血目的。

有研究顯示,難治性子宮出血通過宮腔填塞術治療的成功率可達65%~ 75%;即使治療失敗,亦可因而控制出血速度及出血量,爲後續治療爭取時間。

但對剖宮產患者,應在宮口未開時作宮腔填塞,若宮口已開則不易達到壓迫效果,且棉紗吸取出血會誤導出血量判斷;

近年有關宮腔填塞止血後繼發感染的報道也較多。

而且這種方法也不是百分之百有用,比如眼前的患者,就沒有太大效果。

聽到了蘇楊的問題,對方搖了搖頭,隨後又補充道:“我們也試了子宮動脈結紮,但效果也不是很好。”

子宮動脈結紮術是目前應用最爲廣泛的盆腔結紮方法之一,主要止血原理爲通過闊韌帶結紮對子宮肌層產生明顯壓迫作用,有效降低子宮動脈血壓,以延緩血流灌注速率。

但有研究證實,子宮動脈結紮術對胎盤血管牀出血控制效果不佳,總體止血效果仍無法滿足臨牀需要。

“患者的情況正在變得更加糟糕,如果不把子宮切除,患者將會很快出現休克,很快會有生命危險。”

頓了頓,婦產科醫生道:“除非你們能做子宮動脈介入栓塞術。”

蘇楊聽了,點了點頭,很快就下定決心道:“好,那我們就做子宮動脈介入栓塞!”

婦產科醫生聽了,愣了愣:“你能做?”

蘇楊沒說話,只是點了點頭。

“好,那我這就去把患者推到介入導管室!”

“好!”蘇楊點頭。

與另外兩種保守治療方案相比,子宮動脈介入栓塞術具有微創、止血快速及對其它干預措施影響較小等優勢。

介入醫師在操作過程中將導管置入髂內動脈,造影觀察子宮主要供血動脈範圍及出血點,繼而將栓塞劑注入出血動脈近遠側支,完成阻斷而實現止血目的;

栓塞術後對子宮血供動脈吻合支無影響,仍可滿足子宮血供,基本無缺血性壞死發生。

術中使用的栓塞劑明膠海綿顆粒屬無毒無抗原性物質,大部分於術後 14 ~ 20 d 內吸收,對患者子宮及卵巢功能無明顯影響。

第26章 戰場救護培訓第423章 郭嘉好了第275章 搶患者第149章 奪冠的希望第146章 拉肚子第21章 我選蘇楊當班長第411章 當老師第214章 這是一個陷阱第513章 大功告成第57章 任務升級第117章 被人威脅了第120章 一炮一發,放!第52章 衛生員常規任務第35章 單挑獵人突擊隊第11章 橫紋肌溶解綜合症第320章 蘇楊的幫助第235章 家屬的懷疑第150章 關鍵一戰第479章 不能直接做手術第307章 送你一箱第386章 爲村民止血第478章 看片子第371章 給你把把關第451章 失眠第325章 關於皮膚病第471章 格林 - 巴利綜合徵第540章 極難的任務第79章 成功拿下半潛式運輸船第111章 高難度手術第450章 生物膠水第132章 救人任務第323章 手榴彈炸傷第375章 中藥、介入、化療第314章 就是快第167章 假扮醫生混進去第106章 任務開始了第355章 搏鬥第364章 鍼灸與推拿治療突聾第281章 二十四小時貼身保護第195章 幸好還沒動手第484章 肝包蟲急腹症第162章 我找到辦法了第303章 找到辦法了第411章 當老師第37章 爬到樹上藏起來第345章 術前準備第476章 尋找彈頭第362章 問病史第136章 可憐的包子第24章 治好了老領導的胃病第420章 確定主攻方向第279章 玩了一把漂移第426章 就按蘇主任說的辦第380章 我們就缺蘇楊這樣的人第455章 偷拍第452章 胃結核第180章 蘇楊的手術第343章 代號:探針第478章 看片子第258章 這個手術不完美第47章 撿到寶了第71章 肺癌第477章 肝包蟲病第266章 這裡可以做得更好第403章 腰肌勞損第241章 巡邏的班長第73章 暈船第499章 水刑患者第331章 容量補充+動力扶持第240章 我就一點要求第193章 聯合行動第543章 漸凍人症的治療第135章 瀉藥第38章 把蘇楊給我抓回來第230章 當上軍醫了第221章 槍榴彈第106章 任務開始了第65章 我想見見他第376章 示範手術第90章 短兵相接第289章 不敢再打主意了第527章 獎勵第524章 腸繫膜上動脈綜合徵第497章 到達馬拉中央醫院第377章 蘇楊,救命第433章 解放軍叔叔,救救我第199章 遇到高手了第233章 鼻型 NK/T 惡性淋巴瘤第338章 第一次做介入手術第202章 炸船第500章 介入性超聲治療第467章 高度機密的救治任務第439章 成功植皮第171章 手術成功了第489章 自體肝移植第409章 全新的能力第418章 把課題搞起來第499章 水刑患者第359章 突發性耳聾