415砸場子來了
李雲回來的時候不是一個人。
他的身後跟着一羣人,爲首的是消化科主任,消化科主任後面又跟着四五個人。
有那眼尖的,看到這一幕後頓時眼皮突突一跳,連忙低聲對旁邊的同伴道:“大事不好,消化科來砸場子了!”
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蘇楊收了一例克羅恩病但沒有轉消化科的事,急診的人都知道了,因爲蘇楊做手術的時候,他帶的所有進修醫生和實習醫生一直觀摩,手術結束,實習醫生和進修醫生們就一直在議論,幾乎沒有停過。
於是,別的主任帶的那些實習醫生和進修醫生都是又是羨慕又是嫉妒,他們自然也開始了議論。
之後,有人搞到了手術錄像,看了一遍後,頓時就被蘇楊的手術技巧折服了,驚爲天人,所以這兩天大家都在說這個事。
是以現在發現消化科主任帶着一羣人跑來了急診科,大家心中都不安了起來,都以爲接下來只怕要爆發一場大混戰了。
此時,蘇楊正在辦公室裡。
林娜嗖的一下衝了進來,氣喘吁吁,附耳低語:“老闆,不好了,消化科主任帶人來砸場子了!”
嗯?
蘇楊一怔。
消化科主任帶人來砸場子?
他的瞳孔微微縮了縮,但很快復原。
老實說,他並不瞭解消化科,更不知道他們的主任長什麼樣。
他纔到總院沒多久,連急診科的這些人都還不是特別熟悉呢,除了急診科,也就是方敏那邊瞭解一點了,總院可是全國最好的三甲醫院之一,科室衆多,醫生更是不計其數,他哪兒能全部瞭解?
還沒等他回過神來,消化科主任已經跟着李雲衝了進來。
兩個人的速度都很快,真的就像是在做終點的衝刺一樣。
李雲一邊衝進來一邊朝蘇楊眨眼睛、使眼色。
不過,還不等他開口,消化科主任就先開口了:“蘇主任,你好,我是消化科主任張成。”
“張主任,你好!”蘇楊急忙伸出手。
但張成並沒有伸出手,他迫不及待問道:“蘇主任,李雲要求做的那個CT,是你安排的?是你讓他讓CT室的同事那麼做的?”
張成今天有點事,帶着他的手下去了CT室,也是要求對方按照他的想法對一個患者做一個腹部CT,沒想到正巧不巧,恰好遇見李雲也在做一樣的CT。
“對!”蘇楊點頭。
“你爲什麼要那麼做?”張成再問。
“主要是爲了確診一下一個患者是不是得了克羅恩病!”蘇楊回答,並沒有遮掩。
雖然這件事他有不妥的地方,但要嚴格評論,他也沒什麼錯的,因爲這是患者家屬強烈的要求,就算把官司打到副院長或者院長那裡,他也不怵,更何況他蘇楊也是上面有人的那種呢,並非孤家寡人。
他沒想到的是,張成聽了,卻是詫異地問道:“原來你真的在用螺旋CT診斷克羅恩病?”
蘇楊也愣了一下,他這個時候才發現對方好像不是來興師問罪的,他點了點頭,回答道:“是的,我的確是打算用螺旋CT來幫助診斷克羅恩病,你也知道,結腸鏡和傳統X線攝影術是診斷和評估克羅恩病的首選工具,尤其在病變早期階段。
但是他們也有缺點,那就是不能提示病變有無累及腸壁全層及有無腸外綜合症。
但螺旋CT的話......只要採用合理的腸道對比劑,結合增強CT掃描獲得橫斷面上的高分辨率圖像,就可以直接顯示增厚腸壁的形態學改變,腸繫膜血管改變等腸外綜合症,幫助判斷炎症的活動度及是否需要外科治療,我認爲,這種方法,具有腸鏡及傳統X線不可替代的優勢。”
張成聽了,大喜,滿臉笑容,他急忙伸出雙手一把抓住蘇楊的手握了又握:“知音啊!蘇主任,咱們是知音啊!我最近一段時間也在研究螺旋CT輔助克羅恩病診斷,所以剛纔無意間看見李雲讓CT室幫忙做那個掃描,就很興奮,這才一路追來!”
蘇楊也沒想到原來是這麼回事,他聽了也非常開心,他急忙讓林娜找了一把椅子來讓張成坐下,然後親自倒了水,兩人一邊喝茶一邊閒聊,因爲都是說技術上的事,所以越說越是投機。
張成就不用說了,人家能幹到消化科主任這個位置,無論天賦還是努力卻不可缺,水平真的是挺高的,而蘇楊,他雖然並非消化科出身,但他擁有系統啊,而且,前幾天爲了好好研究這個克羅恩病,專門進系統查閱了海量資料,甚至親自進行了上百例的試驗性治療,所以多的不敢說,但關於克羅恩病,他的水準一點不比張成差的。
不知什麼時候,李雲從外面小跑進來:“老闆,片子!”
蘇楊站起接過,隨後就把片子插進閱片器裡,張成也不客氣,立即圍攏過來,李雲楊欣也湊了過來,張成帶來的那些人一看,也好奇的湊了過來。
蘇楊一邊看一邊指着一處地方道:“你看,病變部位在這裡,降結腸及乙狀結腸處,腸壁增厚,呈非對稱性,病變腸腔不同程度狹窄。與鄰近正常腸壁比較,腸壁粘膜下層水腫,即腸壁分層呈靶樣徵。”
張成聽了,點了點頭。
他非常贊同蘇楊的判斷。
“還有這裡,患者還有左側輸尿管擴張,左腎積水錶現。”蘇楊又道。
看完了CT平掃,蘇楊又把另外一種增強的片子插到了閱片器上。
蘇楊一邊看一邊分析。
對他的分析,張成全部點頭贊同。
最後,兩個人得出一致的結論,患者已經患上了克羅恩病。
“蘇主任,你對螺旋CT在克羅恩病上的應用好像很有經驗啊,能交流一下嗎?”
蘇楊點了點頭:“克羅恩病的病變部位,從解剖部位來分可分爲三大類:一,單純小腸病變,約30~40%,這時75%累及末端迴腸。
二,小腸合併結腸病變,約40~55%。
三,單純結腸炎,約15~25%,這類患者又稱爲克羅恩病結腸炎,與病變在小腸的克羅恩病患者比較,僅侵犯結腸的患者,更傾向於遠端結腸病變。近年來,大腸克羅恩病的發生率明顯提高,其解剖學位置在不同年齡患者中分佈不一。單獨結腸病變在老年患者中比在年輕患者中多見......”