第439章 成功植皮

439成功植皮

手術完成,傷者被推出了手術室。

沒一會兒,傷者甦醒了過來。

“醫生,我的腳怎麼樣?沒被截肢吧?”傷者看見蘇楊,立即問道,非常焦急。

“沒有。”蘇楊點頭。

“真的?醫生,你沒騙我?”

“真的沒有騙你!”蘇楊微笑回答。

他對患者並不瞭解,只是知道對方叫張勇,是一支裝甲部隊的士兵。

本來他還是有些擔心傷者的,因爲他的身份有點特殊,一般而言,這種身份的人要是知道自己受了重傷,都是要死要活的,心裡只怕就要崩潰了,但他沒有想到,傷者竟然還能問出這樣的話。

患者能有這樣的表現,很好,這樣的話,後面的工作就好開展了。

他在傷者病牀前蹲了下來,柔聲說道:“你的腳是保住了,不過想要康復,還有非常長的路要走,而且是一條非常痛苦的路,不比你在訓練場上輕鬆,張勇同志,你有信心嗎?”

那個傢伙一愣,然後連忙點頭:“有,醫生,只要能讓我好起來,只要能讓我重回部隊,吃再多的苦,受再多的累,我都不怕!”

對於這個答案,蘇楊非常滿意,他笑了笑,輕聲說道:“好,那我也給你交一個底,我叫蘇楊,你可能不知道我的名字......”

蘇楊的這句話才說完,張勇就一下激動了起來:“你就是蘇楊?我知道你的,我聽說過你的名字......”

他激動地想要說些什麼,但很快,他反應了過來,硬生生地把那些話吞回了肚子裡,只是用亮晶晶的眼睛看着蘇楊。

蘇楊拍了拍他:“所以,要對我有信心!”

“謝謝蘇醫生!謝謝蘇醫生!有你來負責我的治療,我對自己的未來充滿了信心!”

到得此時,蘇楊懸着的心終於是落了地。

患者願意配合,患者也對他們的治療充滿了信心,那就好辦了,接下來就可以按部就班地進行治療了。

張勇的治療比較麻煩,需要很長時間,而且,由於碾壓得比較嚴重,想要康復非常困難!

好在蘇楊有系統,他可以現在系統空間裡進行試驗性治療,用排除法找到最佳途徑。

這一日,他正在思考着張勇的康復訓練計劃,護士長楊娟忽然匆匆地走了進來。

“主任,張勇那裡出了點問題。”楊娟有些擔心地道。

“什麼問題?”

“VSD 材料變色了。”

蘇楊愣了一下。

這個情況,在之前的試驗性治療中並未出現。

在之前的試驗性治療中,他模擬出了三四種護理中可能出現的情況。

第一種,引流管堵塞。

對於這種情況的處理,他已經交代護士長了,可逆行緩慢注入生理鹽水浸泡,堵塞的引流物變軟後,重新接通負壓源,如有必要需要多次操作,甚至更換 VSD 材料。

除此以外,還有VSD 敷料鼓起,看不見管型以及VSD 材料乾結變硬兩種情況。

對於VSD 敷料鼓起、看不見管型的情況,他已經給護士長分析了常見的原因,除了引流管堵塞外,還應考慮負壓源異常,吸引機故障、中心負壓表頭損壞、接口處漏氣、停電、中心負壓停止、引流管被壓迫、摺疊等,應及時尋找原因給予對應處理。

至於VSD 材料乾結變硬。如前 48 h 變硬,可以從引流管中緩慢注入生理鹽水浸泡, VSD 敷料變軟後再次接通負壓。若是 48 h 之後變硬,引流管中已無引流物持續流動,可以不做處理。

但在現實中,那兩種情況都未出現,而是出現了另外一種情況。

看來現實裡,患者的情況出現了變化。

思考了一下,蘇楊對護士長道:“ VSD 材料內有少許壞死組織和滲液殘留,有時會透過半透膜散發出臭味,甚至材料上出現黃綠色、灰暗色等污穢顏色,這並非創面的壞死組織所致,不會影響 VSD 的治療效果,暫時不做特殊處理。”

“不做處理?”

“嗯!”蘇楊點頭,隨後道:“你現在要密切觀察的是,是否會有新鮮血液吸出。當發現大量新鮮血液被吸出時,應馬上通知值班醫生,仔細檢查創面內是否有活動性出血,並做相應的處理。”

“好,我知道該怎麼做了!”護士長匆匆出去。

蘇楊重新拿起患者的各種資料看了起來,隨後又在系統空間裡重新模擬了相關的治療,待得找到了最佳方案,這才鬆了一口氣,之後的治療,他稍稍做了修改,不過總的思路並未改變。

研究表明,負壓封閉吸引在創面的修復、癒合中起着重要的作用。

負壓封閉引流能擴張毛細血管,促進血管、肉芽增生,並加強內皮細胞間的連接,促進血管基膜恢復完整,從而改善創面微循環,有利於創面癒合,使治療時間明顯縮短。

很快,患者足背部存在肌腱外露部分肉芽生長良好。

蘇楊開始行移植手術。

第一步,先做創面處理。

將肉芽組織用刀片刮平,但避免將將肉芽組織刮除過薄,再修整創面周圍皮緣形成新鮮創面並修整成陡邊型,以利於植皮皮片與正常皮膚長入。

測量創面大小,預計需要皮片大小,創面用碘伏消毒,再用生理鹽水沖洗,紗布溼敷備用。

之後,行皮片移植。

根據測量大小於大腿內側或下腹、側腹部等供皮區切取中厚皮片(厚度 0.3 ~ 0.6mm),腹部取皮區可直接縫合,大腿內側取皮區油紗覆蓋厚敷料加壓包紮;將皮片均勻覆蓋於足部皮膚缺損處,皮緣及皮片間用縫線固定,然後加壓包紮或局部打包加壓。術後 7 天拆除敷料換藥,觀察皮片成活情況。

術後皮片全部成活,供區Ⅰ期癒合。術後,皮膚質地中等、不臃腫,皮膚稍有色素沉着。

治療非常成功。

蘇楊做這個治療,獲得了很大的好處,第一,他獲得了張勇的友誼,張勇和他成了好朋友;第二,因爲他成功讓張勇康復出院,所以,張勇的父親以及裝甲部隊的相關領導都對蘇楊感激有加,他們都通過他們的方式對蘇楊進行了感謝,最後的結果就是,遠程醫療中心的建設,院長李秋林果斷拍板,就建在急診大樓裡,並且由蘇楊負責。

第117章 被人威脅了第448章 更改治療方案第33章 急性高原反應第449章 終於找上門了第178章 爆震傷第430章 線粒體肌病第420章 確定主攻方向第157章 跳下去第19章 戰傷急救技術培訓班開訓動員第328章 熱射病第383章 止血貼第457章 第一次遠程會診第541章 漸凍人症第285章 太粗暴了第432章 抱歉,我這裡是急診第504章 病情很兇險第381章 幫我們一個忙第389章 劃肚子第145章 價值目標選擇狙擊第224章 暗道第474章 談話第238章 蘇楊的治療方案第150章 關鍵一戰第507章 你會治肝癌嗎第183章 提升魅力值第531章 保健組任務第303章 找到辦法了第366章 聽力基本恢復第161章 還是昏迷不醒第478章 看片子第542章 關於漸凍人症第383章 止血貼第18章 強大的競爭對手第72章 出海去第356章 大搶救第338章 第一次做介入手術第399章 巡查第284章 癌症還是炎症第34章 蘇楊,你就留在這裡了第135章 瀉藥第18章 強大的競爭對手第222章 猛人蘇楊第196章 海盜來了第326章 腕關節骨折第444章 前期準備第314章 就是快第422章 分配任務第430章 線粒體肌病第320章 蘇楊的幫助第422章 分配任務第379章 與死神賽跑第61章 狗的味道第50章 用兔子做手術第279章 玩了一把漂移第228章 聽講座第233章 鼻型 NK/T 惡性淋巴瘤第302章 形狀記憶環抱接骨板第203章 要相信醫生第236章 真的是鼻 NK/T 惡性細胞淋巴瘤第10章 兩棲障礙訓練第363章 治療前的準備第262章 還得去軍區醫院第422章 分配任務第434章 幹細胞療法第244章 保證完成任務第74章 暈船的治療秘訣第290章 遇見施青海第403章 腰肌勞損第454章 顏色預警第483章 買豬肝第11章 橫紋肌溶解綜合症第286章 講課第37章 爬到樹上藏起來第480章 經皮經肝膽管引流術第449章 終於找上門了第517章 燒傷急救第319章 對戰第394章 失敗的大搶救第99章 去軍區醫院第478章 看片子第277章 果然厲害第295章 救救我父親第218章 千鈞一髮第79章 成功拿下半潛式運輸船第103章 新的任務第109章 進入山谷第32章 高原,我來了第216章 將計就計第364章 鍼灸與推拿治療突聾第380章 我們就缺蘇楊這樣的人第542章 關於漸凍人症第294章 只是一腳第157章 跳下去第169章 行動必須提前第516章 火災第354章 意外第134章 救人第508章 心肌梗死第143章 潛伏狙擊第290章 遇見施青海