“馮主任,患者的體溫還在升高,已經39度了。”
“退熱藥用了還是這樣?”
“嗯,吃完藥之後有短暫的降溫,但到了晚上還是會升高。”
“患者的腹瀉和潰瘍等情況還在加重對吧?那現在就以腹瀉、潰瘍等多角度爲切入做檢查,針對病毒、細菌、結核、寄生蟲、免疫缺陷等感染性原因,以及炎症性腸病、嗜酸細胞性胃腸炎等非感染性原因進行逐一排除。”
“好,我現在就去通知家屬。”
……
“怎麼樣?”
“馮主任,所有結果都已經出來了,排除了病毒、細菌、寄生蟲,還有免疫缺陷的感染性原因,患者確實有炎症,不過炎症的部位在眼睛這裡,同時患者的口腔和生殖器都有潰瘍的情況,腹瀉和莫名其妙的發熱,暫時還不知道是什麼原因。”
“這三天來,患者的體溫還是反覆無常?”
“嗯,白天都還好,一到晚上就開始升溫,最高一次達到了40度。”
“腹瀉、發熱……口腔潰瘍,生殖器也……等等,難道是白塞氏病!?”
“白塞氏病?”
馮源之所以猜測是白塞氏病,原因就在於患者目前表現出來的症狀,跟他當初看到的資料一模一樣。
白塞氏病,又稱貝赫切特綜合徵,以複發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎爲臨牀特徵,同時可以出現消化系統、心血管系統、神經系統等多臟器受累,是一種慢性變異性系統性血管炎。
目前病因尚不明確,可能與遺傳因素有關。
在馮源的記憶裡,這個病一般出現在北方,且數量極少。
醫學上似乎還沒有此類疾病被治癒的案例。
而且由於是慢性病,很多患者需要經過數年甚至更長時間纔會有症狀出現,所以這個病在最早期的時候也很難發現。
“把檢查報告給我。”
說完,馮源便來到了自己的辦公室。
仔細查了一下白塞氏病,然後對照檢查結果。
果不其然,這個患者還真是白塞氏病。
叩叩叩!
就在這時,馮源的辦公室門被敲響,門口站着的王坤也直接走了進來。
“馮主任,我怎麼聽小秦說咱們科室來了個白塞氏病?”
馮源放下檢查報告,往後一躺,靠在了椅子上,“是啊,我也沒想到咱們醫院能碰到這種患者,症狀太複雜了,口腔潰瘍,生殖器潰瘍,皮膚病變,眼睛有炎症,消化道、神經系統、心血管等等,還有關節炎。”
“這些症狀除了口腔潰瘍之外,都是非常難處理的病,結果全都集中在了一個人身上,對了,患者還總是有發燒的情況,藥物根本降不下來。”
王坤拿到檢查報告,在看了一遍之後,也是皺起了眉頭,“我記得白塞氏病目前只能用非甾體類抗炎藥還有免疫抑制劑治療吧。”
馮源道,“這些藥副作用有點大,對肝腎還有血液系統的損害都是不可逆的。”
王坤道,“嗐,哪個藥沒副作用啊,只要能控制住這個病別讓它惡化就行了。” 馮源搖搖頭,“我剛纔查了一下白塞氏病最前沿的論文,無論是激素治療,還是免疫抑制干預,對白塞氏病都沒有太大的療效,且致殘率和致死率特別高,那篇論文中,五十一例白塞氏病患者,無一人的病情得到了有效控制。”
王坤皺眉,“那怎麼辦?直接跟患者家屬說這個病沒法治?”
馮源道,“藥可以開,話也得說明白,不能明知道治不好還讓患者多花錢。”
王坤嘆了口氣,“就怕患者家屬聽了之後還是不肯走,你知道的,這年頭很多人到醫院,明知道治不好,還是喜歡跑來買個安慰。”
馮源起身,“這就是看患者家屬自己怎麼決定了,走吧。”
二人隨即一同離開辦公室。
不多時,二人還有一個醫生和一個護士,也都朝着那位白塞氏病患者的病房走去。
這是個六十歲的大媽,此刻正躺在病牀上格外憔悴,坐在她邊上的是她的女婿和女兒。
大媽是東北人,第一次來江漢。
由於女兒是遠嫁,已經七八年沒有回過東北了。
今年大媽格外想女兒,就尋思跑到江漢來過個年。
哪曾想,纔到江漢沒幾天,就感覺到了身體格外的不舒服,這不,實在扛不住了之後,就被女婿給送到了醫院。
“小劉,你去病房把她女婿叫出來。”到了病房門口,馮源便叫護士進去。
等到護士進去叫人,那女婿出來後,瞧見了馮源等人,便立刻打了聲招呼,“馮主任,王主任,秦醫生。”
馮源點頭示意,然後說道,“經過這幾天的檢查,我們對你媽媽的病情有了初步的判斷,在這裡我就直說了,這個病叫白塞氏病,主要特徵就是口眼生殖器三者聯徵,在全世界範圍內,這都是一個非常罕見的慢性病,基本沒有治癒的可能。”
“即便是採用藥物治療,對病情的控制也有限,我們把你叫出來,就是不希望你媽媽聽到這番話,但作爲醫生,我們又不得不給你們說清楚,希望你能理解。”
徐琅有點懵。
他沒想到自己走出來聽到的第一句話,就是他丈母孃得了絕症。
“不是,馮主任,您說的這個白塞氏病,我完全聽不懂啊,它怎麼就治不好了?”徐琅的呼吸有些急促了。
王坤立刻補充,“這麼跟你解釋吧,白塞氏病跟糖尿病差不多,都必須終身服藥,但是呢,白塞氏病的病情控制起來,要比糖尿病更復雜,即使是服用藥物,也不一定能減輕患者的痛苦,能理解了嗎?”
徐琅頓了頓,又道,“那吃藥總歸是能治的吧?”
馮源道,“治肯定能治,但療效甚微,如果你堅持的話,我們可以開藥,但療效如何,我們不敢保證,甚至於病情多久惡化,我們也很難給出一個判斷,因爲這個病太罕見了,我職業生涯也是頭一次碰到。”
“再者,我們醫院的醫療資源畢竟有限,或許你去大一點的醫院會有辦法,過完年,你去省裡的大醫……誒,冒昧問一句,你信中醫嗎?”
“如果你信,我可以推薦你去看一箇中醫,他或許有辦法!”
中醫?
徐琅看着馮源,迷茫的眼神中帶着些許疑惑……