第419章 陸晨,你可不要掉隊了!

肖世康也明白事情的嚴重性,立刻聯繫了CT室,然後和患者家屬溝通病情。

“我們家就是來做房顫消融的手術,怎麼突然除了這麼多問題?”

患者家屬是一箇中年婦女,她聽肖世康說得雲裡霧裡,大部分沒聽懂,只能聽懂一句話,患者的病情突然變得十分複雜了!

“並不是說做手術之後,纔出現了這麼多的問題。”肖世康耐心解釋道,“我們考慮患者在術前就出現了這麼多的問題,只不過在手術過程中,我們恰好發現了!”

“那接下怎麼辦?”中年婦女皺眉道。

“立刻外出做檢查,只有確診之後,才能做下一步的診治。”肖世康道。

“你們現在沒有懷疑的診斷嗎?”

“考慮肝佔位破裂出血,至於心包積液的原因,我們暫時還不清楚。”肖世康頓了頓道。

“肝佔位,肝癌嗎?”中年婦人一愣,她是懂一些醫學,但也只是一些皮毛。

“暫時還不能肯定。”肖世康搖搖頭。

“那,那好吧,趕緊出去做檢查吧。”中年婦女有些妥協了。

……

得到了患者家屬的同意,肖世康立刻就派醫生外出隨同檢查。

而陸晨一直待在導管室,繼續翻閱着患者的病歷資料。

患者目前的資料不太完善,只有最近的病史,至於既往史,寫得很模糊。

“對了!患者應該一直在服用抗凝藥物!”陸晨腦海中閃過一絲精光。

患者現在做的是房顫消融術。

房顫的患者,需要長期抗凝藥,華法林或者拜瑞妥。

抗凝藥的副作用,那就是出血!

難道患者是因爲長期抗凝,從而導致各個漿膜腔的出血?

就在陸晨思索之後,CT室那邊傳回了消息,患者的腹部CT做完了。

肖世康立刻找到了一個空閒的電腦,打開電腦影像系統,調出了腹部CT影像。

CT結果顯示:患者肝左葉有兩枚囊性低密度影,有小片狀出血竈,有薄壁強化,較大者延遲期有壁內小結節強化(不排除出血),較小者動脈期有明顯壁內小結節強化,門脈期及延遲期支持強化,程度等同肝實質,囊內容物未見強化,鄰近胃腔受壓。

CT室醫生給出的診斷,肝囊腫合併出血,但是不除外腫瘤轉移!

看到這裡,陸晨心裡已然有了想法。

CT室醫生的診斷,只是單純看腹部CT來診斷。

但是真正的臨牀診斷,可不僅僅是依靠一張CT片子。

肖世康看完患者的影像圖,皺眉道:“看來還是一個肝囊腫破裂出血!”

陸晨卻是搖了搖頭,“我看像是腫瘤轉移的肝癌劈裂出血,腫瘤不僅轉移到肝臟,而且還轉移到了心包,否則無法解釋心包積液的來源。另外,患者口服抗凝藥,可能也參與了病情的發展。”

聽完陸晨的解釋,肖世康也愣了愣。

這樣的解釋,不無道理啊!

但是,肖世康最驚訝的,便是陸晨的臨牀思維模式。

除了有出色的介入手術能力,沒想到他的臨牀診治能力,也同樣的出色!

“嗯,也有道理。不過,目前首要的任務,那就是止血!”肖世康道。

陸晨微微頷首。

現在是什麼原因導致的肝破裂出血,已經不重要了。

雖然患者目前的症狀不嚴重,但是隨時會進一步發展。

他頭上生命值的兩個減號趨勢,正好是印證了這種狀態。

……

患者沒有回到心內科的導管室,而是直接被送往了外科手術室。

在肝破裂出血還在發展階段,及時遏制住!

否則,一旦大出血,造成休克,那手術也晚了。

導管室的這個小插曲,沒有影響到其他手術的正常進行。

但是,陸晨一整天都沒有一個手術做了。

今天,是他來到導管室的第二天。

手術數量,仍舊爲零!

雖然電生理的手術多,但是安排給陸晨的手術,就只有這兩個。

接下來的時間,陸晨便跟在肖世康身後,觀摩了幾臺其他的手術。

“放心吧,明天還有一臺手術。”肖世康笑了笑,“明天就能上手了。”

“嗯。”陸晨點點頭,他倒是不急,手術這種東西,還是要以高質量的爲主。

否則,即便是做了十臺普通手術,可能也抵不上一臺高難度的手術。

……

下午四點。

手術室傳來了消息。

患者的出血已經止住了,並且初步診斷爲腫瘤轉移!

這個結果可是讓肖世康有些後怕啊!

術前的腹部CT檢查,只是報了一個可疑肝囊腫。

肝囊腫是良性的,只要大小不壓迫到周圍的組織,位置不危險,一般都可以不處理。

即便是術中腹查的腹部CT,也考慮是一個良性的肝囊腫破裂出血。

但是,讓所有人都大跌眼鏡的是,快速病理切片,居然會是惡性腫瘤!

“陸晨,多虧了你發現了異常啊。”肖世康心有餘悸的說道,“要是這麼稀裡糊塗的給患者做了消融手術,那後續的事情更麻煩了。”

房顫,不影響患者的壽命。

但是手術之後,增加了出血的風險,那患者的破裂出血進展得可能更快了!

陸晨也有些慶幸,幸好自己在看造影圖像時,看到了這少-中量的心包積液。

要是就這麼稀裡糊塗的放了過去,那現在的情況可就不一樣了啊!

……

下午五點半,終於下班了。

陸晨拒絕了姚潔的共餐請求,回到了自己的賓館。

很久沒有上臨牀了,陡然間來到導管室,陸晨還真有些不習慣。

不過經歷了今天有些驚險的診治過程,陸晨感覺到心潮澎湃。

這種久違的熱情,是單純的做手術,所不能比擬的!

手術,固然考究醫生的技術能力。

但是診治患者過程,更是講求“偵探式”的嚴謹思維,從病歷中的每一個疑點去推論,最後發現患者的最終診斷,並且及時醫治,治癒患者。

就在陸晨思忖之間,閔曉波打來了電話。

“喂,陸晨啊,你這兩天做了幾臺手術啊?”

閔曉波開門見山的道。

“咳咳。”陸晨略微尷尬地咳嗽了一聲,“一臺都沒有。”

“啊?”閔曉波驚訝道,“你怎麼一臺都沒有啊?咱們這可是處於第二階段的考覈啊,手術的數量也是一個重要的指標,我問了其他人,好像至少都做了兩臺手術了。”

陸晨無奈地笑了笑,他沒有做過多的解釋。

本來他也是有兩臺手術,不過因爲自己的原因,這兩臺手術全部都取消了。

“我已經做了四臺,你也得抓緊啊!”

“不急不急,之後有機會的。”陸晨道。

“哎,咱們十三個人啊,能有一半的人通過第二階段考覈,拿到結業證書,那就不錯了。”閔曉波道,“大家都牟足了勁兒,陸晨,你可不要掉隊啊!”

“嗯,謝謝波哥的提醒。”陸晨笑了笑。

“那就先這樣了,掛了。”

掛了電話,陸晨長舒一口氣。

接下來不足一個月的時間,他真的要鼓足幹勁兒了。

隨後,他意念一動,再次進入系統虛擬空間,進行電生理介入的模擬手術。

第422章 驚心動魄第918章 笑面生死?第657章 比自己上夜班還累!第190章 一萬點暴擊傷害第879章 九死一生第140章 隨心所欲的心房顫動!第195章 離開,或者是一個新的開始!第816章 緊急救治!第172章 真的是實習醫生?第109章 放棄,也是一種更好的選擇!第515章 天邊孝子第185章 落幕(下)第906章 新和舊第835章 梅奧診所第908章 又被內定了?第209章 撒泡尿,再看看第3章 這醫學生靠譜嗎?第680章 家宴(第三更,球票)第234章 要不我來試試?( 第一更)第720章 偷錄(第三更)第693章 陸晨當老總了第486章 頑固的三個減號第643章 克拉黴素第110章 和老媽的視頻電話第885章 醫院路線第45章 學習指導羣第586章 傳說級別的期刊第251章 心電圖大賽第11章 不一樣的技能考試(上)第454章 飛刀第600章 脫癮治療第330章 腔內導管操作第850章 成績公佈!第859章 晉升梅奧主治!(第三更,求波票)第684章 蔬菜能降壓?(第三更)第833章 爲什麼不換一個環境?第706章 S1Q3T3(第四更 求波票)第407章 科研的初衷第360章 讓出名額第341章 第六人!第278章 冶遊史第708章 陸總,求支援!第388章 李瑤是個好導師第649章 大豐收!第6章 鼠藥中毒第202章 撥開迷霧第208章 老範怎麼還不走?第892章 破紀錄的手術第341章 第六人!第489章 老谷的自責第141章 呼之欲出的診斷第838章 Fellow(感謝一根大黃瓜I的盟主)第853章 緊急手術(第三更)第70章 心包穿刺技能書新年快樂,新年大難……第663章 變臉速度之快第380章 肺結節!第111章 大號結束,記得回頭看一眼!第629章 不用電擊第609章 獻出你的便便(第二更)第481章 陸晨的小試身手第333章 導師李瑤第589章 京華的獎勵第227章 排名第一!(求訂閱!)第679章 戀愛讓人內斂?(第二更,求波月票)第185章 落幕(下)第298章 你放棄吧!第762章 我問了個專家第690章 不近女色(第五更 求波票)第536章 每片0.39元第92章 國家優青第48章 洋地黃中毒?第494章 發飆的黃漢林第756章 突發暈厥的搶救(第一更)第440章 你根本不會看片子!第919章 創辦期刊第180章 排名公佈!第631章 聽陸醫生的!第45章 學習指導羣第351章 勝負手第150章 我就是陸晨(2/10 求首訂)第90章 變紅的積液!第227章 排名第一!(求訂閱!)第37章 迷信的醫院第624章 陸晨的野望第301章 帥氣的小夥子第464章 拒絕檢查!(第三更)第483章 忙碌的小醫生第267章 一封郵件第886章 陸晨的決定第595章 高考險情!第715章 年薪百萬(第二更)第512章 陸晨的初心第179章 突發變故!第83章 戳戳戳!第846章 獲得來自華夏的感謝值!第814章 採訪第233章 心梗還是夾層?(緣起緣滅緣自緣 萬賞加更!)第562章 早點兒掀開被子第634章 37次/分的心電圖