呼吸科一病區,醫生辦公室。
陸晨已經換好了白大褂,站在一箇中年女醫生身前。
“你在呼吸科輪轉幾個月?”範玉晶聲音冰冷,眼神凌冽。
“兩個月。”陸晨淡淡道。
“那你上個月,幹什麼去了?”聲音依舊冰冷,沒有任何感情波動。
“去京都參加培訓班,請假一個月。”
“參加培訓,需要一個月?”範玉晶冷冷看了陸晨一眼,“希望接下來的一個月,你不用這種手段來應付我。”
陸晨眉頭一皺,這女醫生火氣這麼衝,難道是更年期?
怪不得大家都說範玉晶不好相處,脾氣怪異。
這初始的第一印象,陸晨就不敢恭維。
範玉晶組裡只有兩個實習生,沒有其他研究生和規培生。
看來大家都不太想來這個組。
兩個實習生也是不知道行情,跑來了這個組。
這時候,範玉晶又開口道:“我們組管理的病牀,從21牀到36牀。”
“好的。”陸晨點點頭。
“你現在就把患者的病情瞭解一下,十分鐘後,我們去查房。”範玉晶淡淡道。
“所有的患者,十分鐘?”陸晨一怔。
“怎麼,有問題嗎?”範玉晶冷冷道,“覺得自己不行,那你就直說。”
“好,我知道了。”陸晨微微點頭。
看來這個導師不僅冰冷,而且過於嚴格。
十分鐘,想要完全瞭解所有患者的病情,那是不可能的事情。
陸晨只能挑最重點的項目查看。
他找了臺空閒的電腦,坐下來之後,便開始翻看患者病歷和檢查報告。
這時候,組裡另一個實習生,偷摸來到陸晨的身邊,小聲道:“哎,師兄,你不用當真,隨便看一看就行了。我剛開始來組裡的時候,範魔頭也這樣跟我說過。”
範魔頭?
陸晨不由得一笑,這些人起綽號倒是蠻快的。
“範老師查房的時候,沒有提問?”
“問了啊!”實習生嘿嘿一笑,“我說我不知道,她就再也沒問過了。”
“噢。”陸晨點點頭,看向這個男生,“你叫什麼名字?”
“王德發。”男生咧嘴一笑。
……
十分鐘過後,範玉晶果然回到了醫生辦公室。
“走吧,開始查房。”
說完,她率先離開了辦公室。
陸晨見狀,和兩個實習生一起,跟在了她的身後。
範玉晶腳步很快,陸晨等人的步子也不由得加快了幾分。
來到21牀旁。
範玉晶沒有直接詢問患者病情,而是看向陸晨,道:“先彙報病史。”
陸晨微微點頭,這是意料之中的詢問。
“男性患者64歲,咳嗽、咳痰半個月入院……”
陸晨將患者重要的病史和體格檢查說了一遍。
範玉晶只是點了點頭,臉上的表情仍舊是冷冷的。
“患者入院後的實驗室檢查呢?”
陸晨想了想便道:“血常規中白細胞偏高,肝腎功能正常,電解質中鉀離子偏低……”
陸晨正想繼續說下去,卻範玉晶打斷了。
“有你這麼彙報患者的實驗室檢查的?”
陸晨怔了怔,“老師,我哪裡說錯了嗎?”
範玉晶冷冷道:“白細胞偏高,偏高了多少?鉀離子偏低,低了多少?具體數值呢?”
陸晨頓了頓,皺眉緩緩道:“白細胞大概在1萬2左右,鉀離子是3.1mmol/L。”
一旁王德發還以爲陸晨是胡謅的,心中不免給陸晨豎起了大拇指。
範玉晶瞥了眼陸晨,然後翻開了患者病歷中的化驗單。
“糟了,這下要露餡了吧。”王德發心道。
可是,讓他沒想到的是,範玉晶看完病歷,沒有否認,而是繼續詢問道:“除了這些異常的指標,患者的腎功能呢?”
“腎功能正常。”陸晨輕聲道。
“我說的是具體的數值!”範玉晶皺了皺眉頭,“正常是數值嗎?”
陸晨聞言,卻是一愣,正常的指標,也要記數值?
這不是難爲人嗎?
每個患者的查血指標那麼多,記下異常的指標,有助於臨牀診斷治療,可以理解。
難道還要記下正常指標,那有十個腦子也不夠用啊!
“不知道?”範玉晶挑眉道。
“不知道。”陸晨點點頭。
“這麼重要的指標,你都不記下來?”範玉晶冷冷道。
陸晨沒有反駁,這種脾氣的老師,你越是和她爭論,她可能越是有來了勁兒,只是淡淡回道:“老師,我下次會注意的。”
範玉晶深深看了眼陸晨,不再詢問問題,而是給患者進行肺部聽診的查體。
……
王德發說得沒錯,只要答錯或者不回答問題,那麼範玉晶就不會再問任何的問題。
接下來的查房過程中。
範玉晶一個問題都沒有問,只是單純地給患者進行查體。
陸晨跟在範玉晶的身後,發現她不僅對學生們冷淡,對待每個患者的態度也類似,都有一分不近人情的味道。
“好了,今天的查房結束,大家回去寫病程記錄。”範玉晶看了眼陸晨,然後便離開了。
陸晨還是第一次碰到這麼有個性的帶教老師,在無奈中回到了病房。
可是他剛坐下,打開電腦病歷系統。
範玉晶的聲音就又傳了過來,“來病人,在30牀,你先去看,我等會兒過來。”
陸晨環顧四周,周圍沒有別人,範魔頭應該是在跟他說吧?
“別看了,就是你,快去!”
聽到範玉晶的話,陸晨無奈地站起身,朝醫生辦公室外走去。
……
來到30號病牀。
病牀上,坐着一對衣着樸素的中年夫婦。
“請問,誰是患者?”陸晨輕聲道。
“我是。”中年婦女約莫四十歲,略有些拘謹地說道。
“阿姨,我是您的接診醫生。”陸晨自我介紹道,“我先問一下您的具體病情。”
此時,患者的頭上的生命值,顯示的是68(-)。
“好,你問吧,我知道的都說。”中年婦女操着一口撇腳的普通話。
隨後,陸晨便開始了病史的採集。
患者女,43歲,姓王,職業清潔工人。
因“咳嗽咳痰,伴喘息5天”就診,既往有支氣管哮喘病史,間斷髮作,沒有正規治療。
問完病史,陸晨便開始了體格檢查。
心內科主要是心臟聽診,呼吸科最重要的便是肺部了。(都需要檢查,側重點不同。)
陸晨發現,自己的聽診器還沒靠近肺部,就能聽到患者明顯喘息。
當聽診放到肺部聽診區時,可以聽到典型的哮鳴音。
“這是支氣管哮喘發作?”陸晨皺眉道。
這時候,王阿姨掏出了自己在外院的病歷。
“醫生,我在市中心醫院治了一週了,但是咳嗽、咳痰一直都沒好,聽說你們這裡呼吸科好,我就過來了。”
王阿姨是在京華市中心醫院住的,正是閔曉波所在的醫院。
陸晨頗爲疑惑,市中心醫院也是省內頂級的三甲醫院,難道還治不好一個支氣管哮喘?
隨後,他帶着疑惑翻開了病歷。
病歷上,記錄了診斷爲“支氣管哮喘急性發作,合併有肺部感染”。
在給予抗感染、解痙平喘對症支持治療後,但是治療效果不太好,患者要求出院了。
陸晨注意到,患者的醫囑單上,的確是治療支氣管哮喘和肺部感染的藥物。
如果讓他來診治,也無外乎這些藥物。
但是,爲什麼會沒有效果呢?