焦靜秋抿了抿嘴,仍舊有些不死心,“那對於這種心律失常,植入起搏器,有問題嗎?”
基礎心率只有37次/分,就是一個緩慢型心律失常,難道植入起搏器有問題?
“有問題!”陸晨出聲道, 他沒有在意衆人驚愕的神色,繼續道:“假設植入心臟起搏器,該患者爲竇性心律,應該植入雙腔起搏器,其工作模式爲房室全能型起搏(DDD),感知心房的電活動,觸發心室的電活動,那一次次的房早未下傳, 都將轉化成心室起搏。”
“那患者很有可能因心率增快和頻繁的心室起搏,感到不適!”
陸晨的話很堅定,直接挑明瞭“植入起搏器”的不恰當!
在場衆人均是沉默不語。
在幾分鐘之前,大家的意見可以說是出奇的統一,需要植入起搏器!
可是現在呢……打臉了!
打臉的速度如此之快!
焦靜秋也無話可說,看了眼陸晨,便默默坐了下來。
陸晨繼續趁熱打鐵道:“這個患者的正確治療方法,應該是消融!”
“將房早消融掉!代償間歇消失,患者的心率應該就會提升上來!”
……
此時, 示教室中的所有人, 看着陸晨,眼中不由得流露出驚歎之色。
除了心內二區的人, 對陸晨有所瞭解,其他人都在暗自揣摩着,魔都一院心內科何時出了個這麼優秀的年輕人啊!
講臺上。
劉軍和張樹清臉上洋溢着燦爛的笑容。
劉軍的笑,是因爲陸晨解決了他的難題。
張樹清的笑, 則是因爲陸晨的優秀,感到了一絲絲的驕傲!
“好了,下面我就來做最後的總結。”劉軍收起了笑臉。
他環顧示教室的衆人,聲音洪亮,“今天這個病例,讓所有人認識到了一個問題,心率慢,是不是也不一定要植入起搏器呢?”
“解決問題,從源頭上入手,找到心率慢的本質原因,往往纔是最有效的!”
話音剛落。
陸晨的系統面板中,便彈出了一連串的提示。
“恭喜,收到來自劉軍的感謝值+10!”
“恭喜,收到來自張樹清的感謝值+5!”
“恭喜,收到來自秦風的感謝值+5!”
“……”
因爲在場的都是高級職稱,給陸晨的感謝值也相應的增加了很多。
七八十人在場,陸晨差不多獲取了三百多的感謝值!
“看來這種病例討論還是要多多益善呀!”陸晨心道,這種收益抵得上在臨牀上工作好多天了。
……
病例討論結束。
衆人緩緩退場。
他們在離開的同時,也注意了陸晨這個今天冒出來的年輕人。
“陸晨,你稍等會兒再回去!”張樹清叫住了正準備離開的陸晨。
“好的。”陸晨還準備回去寫今天的病歷,見到此景, 只能默默坐了下來。
焦靜秋看了眼陸晨, 沒有多說什麼,便離開了。
在今天,她的自信心,被摧毀了。
被一個剛上臨牀沒幾年的博士生摧毀了!
……
示教室中。
只剩下陸晨、劉軍,以及張樹清三人。
“陸晨,這是我們心內科大主任,劉主任。”張樹清立刻上前介紹道。
“劉主任好。”陸晨不卑不亢地道。
“嗯,好!”劉軍哈哈很一笑,拍了拍陸晨肩膀,仔細上下打量着陸晨,“哪裡人啊?”
“主任,我不是魔都本地人,是湖中省江城附近的。”
“噢,江城啊?這是好地方啊!”劉軍微微點頭,“我年輕的時候去過一次江城,哪裡的人文風情,都讓我印象深刻。”
劉軍不愧是好江湖,一下子就拉近了和陸晨的距離。
“你本科和碩士也是江城的?”劉軍繼續道。
陸晨搖搖頭,“本科是江城大學,碩士在京華。”
“京華?”劉軍微微一愣,看向陸晨的臉色又變了變,“你的碩士生導師……該不會是李瑤吧?”
陸晨一怔,“是!”
他奇怪地看向劉軍。
這是他第一次和劉軍相見,劉軍怎麼會知道他在京華的導師?
劉軍似乎看出了陸晨的疑惑,笑了笑,“你導師最近可是發了一篇頂刊論文,這種論文,不管在哪個醫院,都是極爲稀少的,我們肯定是有關注的。”
“李瑤教授曾經也和我溝通過,她的學生會來魔都,沒想到你這麼早就來了。”
陸晨提前兩個月來到了醫院。
目前距離開學還有一個月的時間。
陸晨這次明白了,李瑤教授之前跟他說過,會和魔都這邊的老同學打個招呼,讓他們幫忙照顧一下自己。
沒想到,這層關係,居然是大主任!
李瑤的關係,還真硬啊。
不過話說回來,要是關係不硬,李瑤老師今年也不可能獲得“傑青”。
“劉主任,我這個學生可不得了啊!”張樹清在一旁也笑道,“他的簡歷拿出來,可是晃眼得很啊!”
“是嗎?”劉軍微微一笑,他看陸晨,是越來越喜歡,“陸晨,你跟我來吧。”
“嗯。”陸晨點點頭。
他跟在劉軍主任的身後,來到了心內CCU的VIP病房。
……
VIP病房內。
病牀上躺着一個五十多歲的男患。
他的身旁站着一個比他年齡稍長的男性,國字臉,西裝革履,面色冷峻。
看到劉軍三人走進來,他的臉色沒有變,只是微微點頭:“劉主任,伱來了。”
“鄒局,您怎麼親自來了啊?”劉軍連忙上前笑道。
“聽說你們進行了科內大討論,我是來看看結果的。”
鄒毅面色淡然道,他朝劉軍身後看了眼,怎麼還有一個小年輕醫生?
他面色有些不悅,他來醫院這件事情,還是越少人知道越好。
“鄒局,我們討論結果出來了。”劉軍正色道,“可能需要做射頻消融手術。”
“嗯?”鄒毅眉頭深鎖,“不是植入起搏器嗎?怎麼又要做消融?”
鄒毅已經詢問過京都的教授,別人看了心電圖之後,建議植入起搏器。
怎麼魔都這邊居然要消融?!
不過,對於消融和植入起搏器,鄒毅肯定更傾向於消融。
起搏器可是一個永久異物的植入,後期的治療還會有很多問題。
“怎麼說呢……”劉軍組織語言,想要用最簡便的語言,解釋患者的病因,“其實,患者的心率慢是結果,是由頻發房早導致的,把房早消融掉之後,患者的心率就會提升上來了!”
“嗯。”鄒毅微微點頭,“這樣吧,你幫病例資料給我一份。”
他決定拿着所有病歷資料,再去問一問魔都的醫生。
關於手術的問題,絲毫都不能馬虎啊!
“好,我等會兒讓陸醫生髮給您的秘書。”劉軍道,“陸醫生也是此次參與討論的主要人員,爲這次討論做出了很大的努力。”
“病例直接發給我就行了。”鄒毅瞄了眼陸晨,沒有在意。
他可不太相信,有這麼多的主任教授在的情況下,一個年輕醫生能有什麼用啊?
這個年輕醫生,多半隻是劉軍推出來重點培養的人員罷了。