“咱們是不是一開始就判斷錯誤了，其實這結腸部位沒有出血。”
在一而再、再而三的看不到出血點的時候，江楓直接否定了一開始的判斷。
作爲一名醫生，有的時候要堅持自己的判斷，有的時候也要學會改正自己的判斷。
而往往，有的醫生既學不了堅持，又不能及時改正。
這也是爲什麼醫生醫術上有參差的原因。
“這怎麼可能呢！”胡倫蓋還在堅持着想要在患者結腸中發現出血點：“這所有的結果都是證明了在結腸處有出血！”
“胡醫生，這隻能說是很大概率在結腸處出血，並不代表絕對，這裡面的差別很大的。”江楓趕忙糾正道：“現在咱們都觀察了這麼多次了，沒有就是沒有，趁着還有時間，快點想別的法子吧！”
內鏡是分很多種的，像結腸鏡只能看結腸，沒辦法看更上面的迴腸和空腸。
畢意結腸鏡這麼粗並且就這麼點長度，上面還有大把地方是它鞭長莫及的。
說不定，這出血點是在空腸和迴腸？！
或者……胃出血？！
對！
胃出血也是可以導致便血的。
但是，一般情況下胃、十二指腸出血不大會引起鮮紅色血便，一般會是黑色便。
這點就跟剛纔患者描述的地方有所不同。
因爲，如果是胃或者十二指腸這麼高位的腸管出血，流出的血液經過好幾米長的小腸吸收消化後排除肛/門，時間早就過去了幾小時，血液早已經不新鮮了，早就在腸道內被消化掉了。
所以，怎麼可能是鮮紅色呢？
肯定是變成黑色了啊！
那出血點應該就是在空腸或者回腸上了。
江楓在腦海裡將這一切都梳理了一遍，內心已經是有了些頭緒，剛想開口說出來的時候，卻被一旁的胡倫蓋給打斷道：“既然這結腸鏡做不了，那就做做胃鏡。”
江楓愣了一下，自己剛剛在心裡面把‘做胃鏡’的選項給否了的。
“胡醫生，沒必要做胃鏡了吧！”
江楓也是第一時間給出了自己的意見，並將理由給重複了一遍。
“江醫生，你也說了，這大概率是不會出現鮮紅色，但假設一種情況，發病在十二指腸的末端，且猶豫出血量較大，腸道來不及吸收呢？”
胡倫蓋直接‘以彼之道還之彼身’，說出了一個罕見的情形。
這尼瑪！
就離譜！
江楓剛想反駁些什麼，一旁的陳旭開口道：“胡醫生說的對，咱們還是先做胃鏡看看，這樣也放心些。”
好吧！
這波穩的可以！
陳旭明白江楓想說些什麼，但爲了求穩，求不出意外，直接是選擇了最‘醫療正確’的選擇。
腸鏡沒發現問題的情況下，做個胃鏡或許會有發現，也或許沒發現。
但不管怎麼樣，這一選擇，是絕對沒有錯的。
只是這‘沒有錯’，是從法律意義上考慮，沒有錯。
這就好比是，一位危重症患者亟需手術，但家屬沒有簽字，主刀的醫生就是不手術。
這不手術的做法，對嗎？
對！
但能說它可取嗎？
不可取！
就像現在做不做胃鏡，長久以來都是要求做胃鏡的。
因爲是判斷消化道出血，既然腸鏡做了沒有出血點，那下一步就應該做胃鏡啊！
可是，聯繫實際的話，是不是應該查看一下空腸、迴腸這兩處地方更加有可能呢？！
不過，要求就是這麼要求的，如果不做胃鏡檢查，直接跳過的話，那一旦出了問題，醫生便是全責。
可若是最後不是胃鏡可見的原因，哪怕患者死亡，那醫生也是無責的。
這麼一來，陳旭會支持誰，便一目瞭然了。
江楓人微言輕，沒有易勝利的支持，陳旭作爲等級最高的存在，自然是隻能聽從。
現在，江楓只能走一步見一步了。
果然不出所料，胃鏡也是沒有發現問題。
咳咳，不是，應該說……可惜的是，胃鏡也沒發現問題。
“雖然胃鏡也沒有發現問題，不過，你們有沒有發現，患者下面好像沒有流血了。”
胡倫蓋也是再三的查看了好幾遍，沒有發現胃、十二指腸處有任何的出血點，但意外的是，檢查期間，這患者的血就這麼止住了。
江楓驚訝的盯着患者下面看了看，確實如此。
“要不暫停一下，拉去做個ct啊？”
江楓建議道。
既然還沒有找到消化道哪裡出了血，那很大概率是空腸、迴腸那裡有一個血管破裂了，正氣勢洶洶地出血。
趁着患者現在血止住，生命體徵趨於穩定的功夫，推到CT室掃描一下，看看能不能有什麼發現。
畢竟，這胃鏡腸鏡都沒辦法達到中消化道，所以沒辦法止血。
“也好，這患者剛剛昏迷過，不知道是不是低血壓給造成的昏迷……”陳旭贊同了江楓的提議，並拿出手電筒掰開患者的眼皮照了照，道：“……瞳孔現在沒有散大，就怕她有腦出血或者腦梗死這種病啊！”
“或許，不只是消化道出血，也可能是臟器病變……”
江楓也繼續發散思維。
總之，這一次，全體人員都同意了意見，覺得拉患者去做個CT更加放心。
很快，CT便做完了。
但，還是沒有任何發現。
不過，倒也不能說是沒有發現。
至少可以排除掉剛纔患者的昏迷不是因爲腦袋有問題，而是因爲低血壓。
也能排除掉臟器出血，圈定了出血範圍是在空腸和迴腸之間。
僅此這兩點，就是收穫滿滿。
當然，也不是完全都是正常的，也有一處不正常。
那就是在患者的胰管處有個小白影。
江楓估計是個結石。
不過，猶豫這個很小，也有一定的概率是僞影。
反正，這處異常不大可能是出血。
“陳主任，我覺得咱們現在就只能搞介入了，這樣才能看到空腸跟迴腸處的情況。”
隨着兩次搬運，患者原本止住的血有開始滴滴答答了往外流了，江楓也是再次說出自己的想法。
陳旭也是頭大，這患者的出血竈還沒有找到，現在就只能用介入的方式來查看。
可是這介入的話，就不想內鏡這樣無傷了，萬一出了問題，那危險程度更是犯了好幾倍。
這該如何抉擇啊？！