“江楓不在醫院?”
項輝蹙着眉頭,一時間竟不知道改如何是好。
本來,向江楓一個實習生求援就已經是很丟臉的事情了。
但是,本着‘患者爲先’的理念,丟臉就丟臉了,項輝同意了向江楓求援。
只是,江楓居然不在醫院?!
難道還要多問一句能不能儘快回醫院來?!
想到這兒,項輝鬼使神差的問了句:“那他啥時候能回醫院來?”
“說是有事兒,請了半天假,下午纔回來的。”
裴靜雲將瞭解到的情況全都說了出來。
現在是上午十一點三十六分,距離下午還有很長一段時間。
項輝開口又問道:“那你有他電話沒,催一下他快點回醫院來。”
既然這臉已經是丟了,那乾脆就丟的更徹底點。
總不能都捨棄面子去找江楓來支援了,最後還支援不了吧!
吩咐好這事兒後,項輝再次整理腦海中有些混亂的思緒,決定再次嘗試尋找患者體內的闌尾。
項輝對於自己的再一次嘗試並不抱有希望,因爲該嘗試的可能性都嘗試過了。
這真的不是他技術不行,實在是這闌尾太狡猾了。
什麼對側闌尾、高位闌尾、腹膜後闌尾,甚至於腸道內闌尾,都一一排查過了,都沒有找到。
“這位患者的術前診斷明確嗎?”
再次將整個腹腔給捋了一遍,依舊沒有闌尾蹤跡的項輝不由懷疑起患者是不是闌尾發炎,低着音、沉着聲,開口詢問道。
“主任,這診斷是相當明確的,我親自接診的。”
蔡德全聽到項輝這一問話後,立馬回答道。
爲了證明所言非虛,蔡德全開口繼續解釋道:“患者來的時候正好就出現了轉移性疼痛……”
轉移性腹痛是闌尾炎的典型症狀,即從發病初期的中上腹疼痛變成臍周疼痛,數小時後,當炎症波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛又會轉移並固定於右下腹。
這也是爲什麼無典型的轉移性右下腹疼痛史並不能除外急性闌尾炎,因爲極有可能是闌尾炎發病初期。
頓了頓,順便轉過頭讓一旁的護士幫着擦一猜頭上的汗,蔡德全繼續解釋道:“查體時,患者右下腹闌尾區有麥氏點壓痛、反跳痛,無肌緊張……”
蔡德全一邊說着話,一邊觀察着不動聲色的觀察着項輝,繼續說道:“此外,患者的血常規……”
蔡德全事無鉅細的開始彙報患者的病情,相當的清晰、相當的明瞭的病史,可以說是從患者症狀、個人查體、臨牀檢查等等方面,除了沒有做右下腹B超和全腹部CT之外,所有證據都直指急性單純性闌尾炎。
“你爲什麼不給患者做影像學檢查?!”
聽完蔡德全的話,項輝開口半問半責道。
這……
蔡德全有些啞口無言,不知道該說些什麼,緊張的有些結巴道:“呃……那個……當時我讓患者做CT檢查的,但……但他們家屬不願意,連腹部立位片都不願意拍……”
“嫌棄有輻射就妥協了?”
項輝冷哼道。
這不是的麼!
蔡德全暗自在心裡面唸叨着,但嘴上卻回答:“主任,不過我開了檢查單的,病歷本上記錄了,這個方面我們是有理由的。”
“那B超沒做,是因爲啥呢?”
項輝又問。
“當時患者疼的太厲害,實在是躺不下來,我怕穿孔,就領着直接來做手術了。”
蔡德全繼續回答道。
真特麼的!
項輝不免在心裡罵了一句。
講真!
這能怪蔡德全嗎?
這怪不了的啊!
蔡德全可是把診斷明確了德,CT是患者不願意做的,怪不到蔡德全身上。
可是,項輝現在找不到闌尾,只能是拿蔡德全出氣。
“電話打通了嗎?”見裴靜雲掛斷了電話,項輝開口詢問道:“小江啥時候回來?”
“說是在病房,馬上來。”
裴靜雲長舒一口氣。
“嗯,那現在穩定患者情況,等小江來了再說。”
項輝已經是竭盡全力了,聽到江楓馬上過來,也是主動放棄了繼續尋找,轉而開始維穩患者的狀態。
而在病房內,江楓剛回到醫院,並沒有去辦公室,也沒有跟趙睿澤打招呼銷假,而是第一時間將討要回理賠費的喜訊告訴給男子和他的家屬。
接到手術室護士長裴靜雲打來的電話時,江楓比獲得理賠還要開心。
因爲,幫着男子一家人獲得理賠款,只是獲得一個初級寶箱。
而江楓如果能夠順利完成這臺高難度闌尾切除手術的話,那就終於可以湊齊‘十例’,獲得中級寶箱了。
等級上的差距意味着獲得的獎勵有着質的區別。
很快,江楓就穿戴好了一切,出現在了手術室。
“小江,你過來瞧瞧吧!”項輝立馬讓出了主刀位,爭分奪秒的向江楓介紹起患者的病情來:“……能摸的我們都摸了,但是闌尾就像是消失了一樣,根本就沒有蹤跡。”
“項主任,那您摸了十二指腸部嗎?”
江楓開口問道。
幾乎沒有遲疑,江楓就發現了項輝遺漏的地方。
“十二指腸?”項輝像是看待外星人的目光看向江楓,不由倒吸一口涼氣,問道:“你是覺得闌尾會出現在十二指腸裡面?”
人體的腸道從上到下分爲十二指腸、空腸、迴腸、升結腸、結腸右曲、橫結腸……盲腸、直腸。
而闌尾則是位於盲腸與迴腸之間,且根部連於盲腸的後內側壁。
換句話說,如果是腔內闌尾的話,最有可能的區域是盲腸與迴腸。
並且,相應的,隨着相距的距離越遠,闌尾出現在其他腸道的可能性也就越低。
像是江楓提出的出現在十二指腸上,那就僅存在於理論上的可能了。
遠端遊離並閉鎖,活動範圍位置因人而異,變化很大,受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。
“既然這其他地方您都找遍了,闌尾這東西也不會隨便的消失不見,所以爲何不可能在十二指腸呢?”
江楓反問着,接着伸手就朝着患者十二指腸的部位摸去。
江楓可是有着大師級闌尾切除手術技能的,所以對於這種‘消失’的闌尾有着自己獨到的見解。
在他的資料庫裡,的確是存在着一例闌尾出現在十二指腸部的病例。
既然都已經判斷闌尾藏在腸道內,那爲何不更加大膽點呢?