趙睿澤聽到女人朝自己說的這句話時,內心實際上是崩潰的。
腹痛!
腹痛!
特麼的還是腹痛!
咋不來點新的症狀……呸呸呸,應該是,咋就不能停止一下呢?
至少……趙睿澤看了看手中的衛生紙,心道:
至少讓自己把這紙送給江楓吧!
現在沒辦法了,走不開!
只能是先接診一下這位新來的患者再說。
“什麼情況?”
趙睿澤把紙裝進自己的白大褂裡面,快步走上前進行詢問。
“晚上吃完飯後,我這肚子就開始隱隱作痛了,然後我就自己吃了點藿香正氣水,也嘗試上了廁所,都不見好轉,感覺肚子一陣一陣絞痛,痛了到現在,十個小時了都沒緩解!”
這個胖胖的男人頗有條理的敘述起自己的情況來。
這個男人姓白,三十三歲,是一個程序員,此時疼的直皺眉頭,額頭上還有些許汗水,可見痛得不輕。
“那你哪裡最痛?”趙睿澤又說道:“你只給我看看。”
不出意外的,這位白先生不假思索地直接指着右下腹。
“醫生,我就是這裡最痛,好像有人用手往外拽我的腸子一樣……啊!噢!嘶!……我就沒試過這麼痛過。”
白先生邊說邊嚎,得虧現在坐了下來,倚在靠背上,不然陪同他來的那位瘦瘦女人,還真不一定能扶得住他。
當然,這不是重點。
重點是,怎麼又是右下腹痛!
右下腹痛,是個比較特殊的部位,無論哪個醫生聽了,腦海中就會蹦出最常見的病因——闌尾炎。
但是,導致右下腹痛的原因可不僅僅有闌尾,還有升結腸、回盲腸、右腎臟……只不過,多數可能是闌尾炎而已。
“一開始就是右下腹疼痛麼?還是說剛開始是肚臍周圍痛,後來才逐步過渡到右下腹疼痛?”
趙睿澤繼續問道。
白先生蹙着眉,稍微回憶了一下,有些不確定道:“唔……一開始的時候,的確……好像……似乎……應該是我這肚臍周圍疼的厲害些,後來就是右下腹痛的厲害了……”
“……可是吧,好像疼的時候,就是這右下腹也疼的……哎呀,我也分不清楚哪裡疼的了,反正就是肚子痛。”
白先生想了半天,還向一旁的女人詢問了一番,還是不能確定到底是那種疼痛的順序。
“醫生,你能不能先給我老公一點止痛藥啊?你瞧他,疼的夠難受的了!”
一旁的女人請求道。
“這止痛藥是不能亂用的,想要用的話,那也到先確定了病因才行,不然還會影響我們下面的診斷。”趙睿澤解釋了不能用止疼藥的原因,並耐着性子寬慰道:“你們不要着急,再忍一忍,搞清楚腹痛原因再說。”
不過,趙睿澤的這番話並沒有什麼卵用,該疼還是得疼,該暴躁還是得暴躁。
“你現在有沒有噁心、嘔吐,肚子脹不脹?”
趙睿澤接着又問。
白先生回答道:“沒有,沒吐過,肚子也不脹。”
就在趙睿澤給他問診的時候,一旁的靖雅玲也是推來了平牀,還推來了一些檢查設備進行簡單的體檢。
此時,白先生的生命體徵、總體情況還行,血壓、心率都還好。
趙睿澤還特意聽了一下腸鳴音。
白先生的腸鳴音稍微活躍了一點,但沒有明顯亢進的腸鳴音。
如果腸鳴音聽起來很活躍,甚至亢進了,那意味着可能有腸梗阻的發生。
“推去做一個腹部CT檢查吧!”
趙睿澤給白先生做完體格檢查,也抽了血做血常規和肝腎功能檢查後,再次下了醫囑。
“趙醫生,影像科說機器死機了,還重啓不了,現在暫時拍不了。”
“那就拍片!”
“趙醫生,我是說全部機器!”
“這……那把人送回來吧!”
趁着送患者去做CT檢查的功夫,趙睿澤也是終於把紙給了江楓,還沒來得及說些什麼,就接到了來自靖雅玲的電話。
“咋的了?”
蹲着拉屎的江楓問道。
“嗐,影像科的機器死機,做不了影像學檢查,正好又來了個腹痛的患者,估計得去做B超,難辦了。”
防水的趙睿澤哆嗦了一下,長舒一口氣道。
“懷疑是什麼?”
江楓問道。
“差不多是闌尾炎吧!”趙睿澤一邊洗手一邊開口道:“關鍵沒有直接性的證據,我也不好拉着患者上手術檯剖吧!”
“那你可以做結腸充氣試驗啊!”
江楓建議道。
一語驚醒夢中人!
趙睿澤茅塞頓開。
是啊!
這個結腸充氣試驗不就是一個可以輔助診斷闌尾炎的方法嗎?!
所謂的結腸充氣試驗是指讓患者仰臥位,用右手壓迫左下腹,再用左手按着結腸的走形向上壓迫,雙手交替使結腸內的氣體沿着結腸流動至盲腸和闌尾,如果闌尾有炎症,這時候右下腹疼痛會加劇。
不過,結腸充氣陽性是無法判斷闌尾的位置。
因爲不同位置的闌尾炎,腹痛的部位不一樣。
比如盲腸後位闌尾炎疼痛在右側腰部,盆位闌尾炎腹痛在恥骨上區,肝下區的闌尾炎可引起右上腹痛,還有極少數左下腹部闌尾炎呈左下腹痛。
“準備結腸充氣試驗。”
說幹就幹,趙睿澤動作利索流暢,前後不到十秒鐘時間,就在他左手擠壓白先生結腸部位的時候,他忍不住喊了出來,瘋狂叫‘痛’。
看樣子,這個結腸充氣試驗是陽性的,也就意味着闌尾發炎的可能性很大。
“醫生,我是闌尾炎麼?”
白先生忍着疼痛問趙睿澤。
“大概率是!”因爲有先前王甜甜克羅恩病的誤診,趙睿澤此時說話也有些保守:“不過,還是要做檢查來評估。”
“那我豈不是還得疼好久啊!”白先生不由有些失落:“還要做哪些檢查,排除啥疾病啊?”
“……白先生,你再忍耐一些,等確定病因後,我們才能對症治療。否則,我要是直接拉你上手術檯,這也太危險了!咱這情況還沒有到那麼緊急的地步。”
趙睿澤在解釋要排除腸梗阻、腎結石、膽囊結石等等可能後,再次安慰道。
疾病都是千變萬化的,沒有檢查就沒有證據,沒有證據就談不上治療。
行醫是件技術活,別看有的時候醫生看門診就一兩分鐘不到,但是在這麼有限的時間內,他都是通盤考慮過了。
從某方面來說,看診時間越少,情況就越好!
這邊,在趙睿澤的安撫下,白先生也只能是繼續等待。
另外一邊,江楓也是排泄完畢,邁着酸爽的步伐走去。