喧鬧之後,就是一層不變的術前討論。
衆人臉上的喜悅和吳良的落寞形成了鮮明的對比。
鄧立明心頭輕嘆一聲,這才把手術檯次安排了下來。
一號手術間的第一、二臺手術依舊是吳良的膽囊切除,後面再排李孝軍的手術。
這平日讓吳良頗爲滿意、覺得這是自己地位象徵的排列順序,在這一刻卻讓吳良有點感覺鄧立明在嘲諷自己的意思。
Wωω ●ttκǎ n ●C○
李孝軍當然沒什麼意見。
禹文星就更不可能有意見了。
術前討論結束,李孝軍在激動中完成了查房,
熱情至極的查房,讓病房裡的病人如沐春風。
查房結束之後,宋仁頭終於沒忍住,“禹醫生,我也想寫論文。”
“靠,你小子平時不都是慢吞吞的嗎?怎麼把我要說的話說了。”李孝軍恨了宋仁頭一眼,這才轉過頭想到:“禹文星,你看,我也想寫論文,你能不能教教我。”
禹文星笑,
看來院領導的目的是達到了。
寫論文一方面可以提高醫院的評分,
而且可以促進醫生的學習。
畢竟,
學論文的時候,不僅要思考,還得查文獻,查文獻的過程也把文獻學習了一遍,在反覆的查文獻的過程中,潛移默化之下,醫生就提高了。
禹文星沒有拒絕的理由。
“你們想寫哪一類的?”
禹文星問。
論文是個很寬泛的概念,其下包含多個類別。
比如實驗研究,
一般來說,關於實驗研究的文章,大多是爲病理、病理生理、藥理等基礎學科設定的;
再比如臨牀分析,大概是指對臨牀上某種疾病的病因、臨牀表現、治療方法和療效觀察來進行分析、討論,然後總結意見。
這一類文章一般的病例數要求比較大,並非一時半刻可以完成的。
還有就是關於療效的文章,比如使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對治療方法、效果、療程等進行綜合分析,並且和舊藥、舊療法進行對比,比較療效的優劣。
禹文星所寫的《關於腹腔鏡下闌尾切除術兩孔法的思考與實施》就是這一類的文章。
這一類的文章要求更高,需要有新藥、新療法、新術式,
在縣級醫院要寫出這樣的文章,難度極大。
還有相對比較簡單一點的,就是病例報告,主要報告罕見病及疑難重症,因爲是罕見病或者疑難重症,類似的報道是非常少見的,
但要寫這類文章,首先得有罕見病,
猶記得當年協同醫院出了這樣一個病人,
反覆咳嗽、咳濃痰的一個14歲的小病人。在多家醫院按支氣管擴張治療之後效果很差,於是跑到了協同醫院。
病人的症狀並不典型,但協同醫院的實力毋庸置疑,經過一番檢查之後,診斷了一個罕見的疾病,
纖毛不動綜合徵!
一種以常染色體遺傳病(也有極少罕見的X連鎖遺傳的病例),纖毛功能和結構障礙爲表現的疾病。
這是一種極爲罕見的疾病,
全球發病率大概在1/30000左右。
這個疾病診斷的標準之一,就是電鏡下觀察纖毛的超微結構。
結果,
一看之下,衆人嚇了一跳,
這個病人的纖毛外觀結構竟然是正常的!
這個結果讓衆人疑惑,又進行了討論,大家仍一致認爲這個病人應該考慮纖毛不動綜合徵。
但,
病人纖毛外觀結構正常,又不支持這個診斷。
沒辦法,
協同醫院給病人做了基因測序,
當年的基因測序還很貴,多次給病人家屬溝通之後,病人家屬才勉強答應了下來。
這也成了協同醫院醫生的最後一根稻草。
功夫不負有心人,最終,在受檢者DNAH11基因上發現了問題,編碼區第2419號核苷酸由G變成了C,編碼區第11272號核苷酸由T變成了C。
這是一種幾乎沒有任何記錄的染色體變異。
整個世界上,在當時也沒有任何文獻報道。
最終,
這個病例被寫成了論文,震驚全球醫學界。
華國的醫學實力,在國際上也從這一刻開始慢慢的被接受了。
對於一個縣級醫院來說,要寫出這種文章的難度是最大的,畢竟就算真來一個罕見病,他們也絕對認不出來。
這受限於檢查設備,理論知識儲備等等。
還有就是調查報告,
這類文章的意義是在於對某一類疾病,比如職業病、流行病的發病情況、發病原因、防治辦法進行調查討論。
這類文章也不是很快也寫成的,一般得經過大幾年的追蹤調查。
至於最簡單的,
莫過於文獻綜述了。
以某一專題爲中心,查閱、收集大量國內外的原始醫學文獻,經過理解、分析、歸納、整理之後寫出綜述。
這類文章雖然很好寫,但需要查閱的文章量極大,而且還得有個好導師,否則在理解、分析這一步就做不下去了。
也因爲論文極爲複雜,禹文星纔要問清楚他們到底想寫哪一類的。
“哪一類?”
李孝軍琢磨了一下,“我想寫醫學類的。”
禹文星差點噴血,“我知道你寫醫學類的,你想寫醫學哪一類的?”
“寫普外科的。”
“噗!”
禹文星真的吐血了。
能看的出來,李孝軍對於這寫論文的事,幾乎一無所知。
“我想寫臨牀分析。”
宋仁頭說話了。
“哦?”禹文星不置可否的笑了笑,“說說你的思路。”
宋仁頭點點頭,”我覺得兩孔法的腹腔鏡下闌尾切除術還沒有推廣開,現在正是出論文的好時候,我想把所有兩孔法的病人收集起來,進行分析。“
“這倒是個思路。”
禹文星認同,
他的論文僅僅把兩孔法這東西寫了出來,並且只寫了一個病人,進行了可行性討論,但並未進行深入研究,宋仁頭現在這思路倒是不錯。
“我已經收集了一些資料。”
見禹文星點頭,宋仁頭頗爲興奮,摸出了一張有些皺褶的紙。
紙上面,寫着已經用兩孔法做了手術的病人名稱。
看的出來,