第1702章 還不如一個外科醫生
越來越大醫院,看起來比當年那個小房子的醫院闊氣了很多,各種各樣先進的甚至都以爲是來到了未來世界的手術室。
其實這裡比當年卻缺失了一種味道,人情味。很多人說醫院,最多也就說一說醫術,說一說技術,很少提這個詞,因爲這玩意說句良心話,越大的醫院這種味道越是稀薄,甚至能稀薄的如同站在珠穆拉瑪峰上一樣。
說真心話,醫院醫生護士的哪一張張的官司臉,真的,已經達到迫在眉睫需要改變的時候了。
累,誰不累,人間非淨土、各有各的苦。而醫院,說真心話,這裡彙集了人間最大的悲於苦。
醫院到底是不是越大越好?前三十年不知道,後三十年大家越來越清晰。
清一色一模一樣,直接就是粘貼複製的治療方案,治療如同對待流水線上的洋娃娃一樣,抗生素什麼貴用什麼,無效的中成藥不要錢的往裡面加。那個提成高,用那個!
“算一算,這個患者還需要吃飯嗎?算一算,體液的補充量達到了多少?算一算,這麼多安培的液體,他躺在牀上需要多少個小時才能輸完。
這是醫療嗎?這尼瑪是犯罪。”
張凡直接把病歷甩在了老居的懷裡,老居本來帶着紅二團的臉蛋,在白皙的臉蛋上如同掛着兩個紫色的蛋蛋一樣,真的羞愧到了極點。
張凡一句話都沒說管牀醫生,管牀醫生已經嚇的不知所措了。
“我們……”
“不要給我解釋,我不需要你給我解釋,你們給患者怎麼解釋?”張凡話都不讓老居說。“一天,我不管你們怎麼辦,一天之內給我改善過來,吃進去的給我吐出來。吐乾淨了,修改滿意了,這個事情則罷。
如果心存僥倖,呵呵……”
說完,張凡就出了病房。
病房外面,過道里,很多從遙遠縣城趕來的患者,捨不得吃捨不得喝,拿着硬的如同石頭的饢餅,慢慢的撕扯着放在溫熱的水碗裡面,等待着軟化後,讓老人吃一點。
乾枯的雙手,咳嗽的身體,端着抖動的水碗,一圈圈的漣漪,如同砸在張凡的心裡一樣。
這兩年,張凡眼睛盯着高等級的醫術,總覺得只要醫院發展起來,總會好一點的,但今天的查房,讓張凡心裡一股股的難受。醫療的悲哀是什麼?太貴而用不起,這纔是最大的悲哀。
“難道,醫院給的薪水還不夠嗎?”張凡像是問自己,又像是問呼吸科的醫生護士。
醫院科室之間搶病號,科室裡面醫生之間搶病號,這種風氣也不知道特麼從什麼時候開始吹起來的。張凡平日裡,睜隻眼閉隻眼,他覺得這種競爭對於科室對於醫院的發展是有好處的。
現在,他明白了,尼瑪人心是填不滿的。
進了辦公室,張凡的怒氣已經收斂了很多,但仍舊很嚴肅。
茶素的內科,特別是呼吸科和心內科,這兩個科室的醫生大多數都是從苦日子裡爬出來的。因爲家庭條件稍微好一點的,都不太願意來這兩個科室。
累,患者多,呼吸科天天和各種痰液打交道,家裡稍微富裕一點的,誰願意早上剛吃完太陽蛋,就要排隊看一個一個咳嗽出來新鮮的紅色粘痰呢,誰願意看着個溫熱如同剛出鍋的蛋黃一樣的粘痰呢。
所以他們的在學習和業務能力上,直接可以說碾壓任何一個科室。至於他們樓上的內分泌,在這兩個科室的醫生面前,直接就不能比。
他們的動力可怕的讓人無法想象。但這裡面的原動力到底是什麼?
既然這地方講技術,那麼今天就用技術殺一殺這羣驕兵悍將。張凡一般給老居很給面子,他覺得,老居是個純粹的醫生,甚至純粹的比自己更像一個醫生。
他的護犢子,他的堅持,甚至他的不講道理,都是張凡所欣賞的,但今天,張凡生氣了,有些患者窮的早餐連牛奶都捨不得喝了,在草原邊上的茶素,牛奶真的很便宜,真的是習慣。甚至有的人早上不喝一口牛奶,都覺得沒有力氣。
可在這裡,讓這羣貨給弄的連牛奶都戒斷了,頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉朝着半個月的時間給患者輸。這是要幹什麼,這直接就是拿着刀子搶劫啊。
老居這個貨飄了,眼睛盯着丸子國給送的ICU,一門心思的想着高個新技術,一門心思的想着要弄出尖端的技術。反而對基礎性疾病有所放鬆了。
張凡也明白,楚王好細腰,宮中多餓死!這和自己的這兩年的毛病有分不開的原因。
但,今天不滅一滅這羣貨的傲氣,不滅一滅這羣貨心裡的自傲,他們還覺得張凡無理取鬧。
內科,老子已經點開了心內和呼吸。
以前內科我不行,現在內科伱們不行。
“關上門!”張凡冷着臉說了一句,護士長、王紅、小陳,三個人如同賽跑一樣的趕緊把門關上了。
落地玻璃窗邊上爬滿了吃瓜的患者,咳嗽的都快窒息了,還要好奇的朝辦公室裡面看。
“這小院長要幹什麼。臉都氣黑了!”
“聽說醫生沒用心治療,黑臉院長髮火了,這院長倒是挺靠譜。”
“哎,靠譜歸靠譜,我瞅着他這個氣色不太好啊,你瞅瞅,他臉上帶着一種焦黃色,這是肝臟不行啊,肝火太旺!”一個老頭帶着老花鏡,拿着一本求醫不如求己的書籍,一邊低頭瞅瞅張凡,一邊又擡頭看看書裡的分析。
護士長張張嘴,想要趕人。
張凡拍了一下桌子,“你們祈禱吧,患者們現在對你們還有期望,還是如此傻的相信你們。你們不是自詡水平高嗎,好,今天我看看,你們呼吸科到底有什麼水平。”
說完,張凡直接開始:“就說說你們三牀病號,按照他的這個疾病,可以確定細胞週期素中細胞週期不同階段的蛋白,在晚G1磷酸化的基因產物裡,會導致肺表面活性物質的張力下降,那麼,現在如果想減輕這種張力的下降,用什麼治療方式最合適。”
人體的肺部,其實有一層粘膜,這玩意就如同魚兒身上那層黏黏的滑液一樣,這個玩意功能很多。
說通俗一點,就是集合套子、潤滑油、填充劑、彈簧、酸鹼平衡液等一系列的功能。越是這種功能多的玩意,越是研究的不是很深入。
張凡這個問題,很刁鑽,既有科研又有臨牀,說起來其實沒超綱,但這尼瑪卻是屬於奧賽題一類了。
“來,李輝給說一說。”
李輝頭皮都是麻木的,看到張凡發飆,他就知道,今天自己絕對是第一個祭刀的,“因爲,因爲,因爲肺表面差生了乳酸、鑽、5-羥色胺,還有氧自由基,讓兒茶酚胺的含量提升,導致血管通透性增加。
我們應該先擴,擴,擴血管,給氧,然後然後……”
張凡心裡還是點了點頭的,李輝這個貨雖然沒聽懂題目,但是大概猜測的方向是對的,這貨已經幹出所謂的臨牀感覺了。
這種感覺很玄妙,特別是在急診危重病號的時候,不能確診是什麼病,可就是能感覺出應該幹什麼。這玩意怎麼說呢,就像是見到一位美女,雖然不認識,但就絕對能肯定,她有沒有對象一樣,正確的都能嚇人。
“不給定性,就給治療,你們主任就是這樣給你這樣說的嗎?人都死了,你還治療個錘子啊!”
罵完李輝,張凡當年的帶教老師都哭了,她的直覺告訴她,接下來一定會是被張院點名。
說實話,這幾年,李晶晶最後悔的事情就是當年給張凡當了帶教。
其他科室帶過張凡的醫生,多少有一點傲氣,因爲張凡他們帶過,可李晶晶心裡害怕啊,當年收治肺結核的時候,自己做的多過分,現在就有多後悔。早知道張凡以後能當院長,以後這麼厲害,她當初就算溫帶人給十萬,她都不要啊。
“李老師,來,你來說一說,李老師是呼吸科主任以下最權威的,來,給我們說說你的看法。”
聽着好像在誇李晶晶,可在張凡冷颼颼的語氣下,李醫生都快哭了。
“首先,首先給與間歇性正壓通氣,然後促進體內內循環,提高氧飽和度……”
她比李輝又高了一點,如果按照救治完成度來比較的話,她比李輝的處理方式能高二十甚至三十個百分點。
如果放在平日裡,張凡會笑着誇一誇,但今天不行,張凡要打掉他們這一層莫名其妙的傲氣。
“Swan-Ganz不會用嗎?沒有確定的數值,就給正壓通氣,你是覺得你經驗豐富還是覺得自己水平高超,你這樣的搶救,患者都來不及進手術,體溫都涼了。
李老師,是不是我應該問那個藥物價格高,那個藥物提成高,你更有心得呢?你和李輝在科室裡,驕橫跋扈,是你的病號也搶,不是你的病號你們也搶。
你們兩個人一個月的抗生素用量,能頂得上人家骨科一個科室的用量,一天就趴在電腦前面計算着自己的小算盤,就靠着哪一點點可憐的經驗,是不是覺得一招鮮就夠了。
你們還差的遠,不就知道幾個破儀器的使用方法嗎,不就是在破期刊上發表了幾個莫名其妙的論文嗎!我告訴你們,你們差的遠呢。
連我一個外科醫生的題目都解決不了,你們還有什麼臉來自吹自擂。我告訴你們,想幹幹,不想幹收拾收拾給我走人,等坑的博士一大堆呢。
居院長,下午我要見到你的檢討書。”
說完,張凡房都不查了,直接走人。
老居聽張凡點名,本來想着站起來回答一下問題,給呼吸內科掙點面子回來,結果人家沒讓老居回答,看似好像給老居給面子,這尼瑪纔是赤裸裸的欺負人啊。
老居都哭了,吃我家拉條子的時候一碗一碗的,吃完了就翻臉不認人啊!
(本章完)