第2347章 所謂的三六九等
“張院沒有必要這麼麻煩吧？”
如果說張凡和哪個部門熟悉，那醫保絕對是能進前三的。早些年，醫保是醫院的附庸。醫院不太搭理這個部門。
真正把這個部門當大爺的都是一些散兵遊勇，比如某田等。正規的醫院不指望醫保，因爲有撥款，也沒有想着怎麼走後門。
而散兵遊勇們就不一樣了，他們拉不來患者還拉不來上級？這就有了大量的農村大爺大娘們一天給三十塊錢，管吃管住的去城裡的醫院療養一週。
當年最誇張的時候估計一般人都無法想象，一些縣級的醫保直接給弄的沒錢了！茶素這邊好一點，不是來茶素這邊的某些醫院品質高。
而是因爲有茶素醫院，當時的醫保辦的病歷審覈是茶素醫院乾的，所以醫保這邊和茶素醫院關係一直比較緊張。
人家都把錢準備好了，可茶素醫院這邊死活不給過審。
要是一般的醫院，醫保肯定有辦法讓過審，可惜這地方是茶素。
當然了，這次來和茶素醫院談判的也不是阿貓阿狗的，直接就是醫保總居。
張凡的意思也很簡單，一次肺部癌症篩查三萬元，但這個是全額報銷。醫院先收錢，然後醫保這邊再報銷。
茶素醫院也答應醫保，檢查材料實際只收兩百元。
“張院，難道材料成本超不過兩百元？”
“怎麼可能，光研發費用就投入了幾十個億，不說材料費用，光這個研發費用就不值幾萬？
這次是國家和上級出面，所以……”
醫保這邊微微有點不太願意，就是因爲茶素醫院這邊的拖款問題。
你說他給你不回款吧，他回了。可你說他給伱回款吧，本來一個季度一結算，他年底的時候還磨磨唧唧不願意給錢。
弄的醫保這邊經常在內部會議裡罵張黑子。
別的醫院都是巴結醫保，畢竟人家是發錢的單位。
而茶素醫院就不一樣了，比如結核疫苗這是免費的，但資金來往還是要有的。國家先把這個錢給茶素醫院，茶素醫院的下屬醫療機構把藥物賣給其他醫院。
這就等於茶素醫院收了兩份錢，然後每個季度結算的時候，茶素醫院再把其他醫院的這個錢返還給醫保，醫保再返還給其他醫院。
這裡面醫保首先要墊付普通患者的注射費用。
所以，這麼一流轉，茶素醫院成了醫保的上面的人，而不像是其他醫院是醫保下面的人。
而這一次，肺癌檢查試劑這事情，醫保一直申請直接他們來主導，可惜幹不過茶素醫院，上級怎麼都不同意。
來談判的時候，醫保總居這邊臉色就不好。
流程就是這麼一個流程，其實公對公就是這麼一個狀態，誰牛逼誰不牛逼其實是有區別的。
就和人一樣，你發達了所有的人都是好人，單位也一樣。
糾結了好幾場，終於還是簽訂了合同。
華國醫療的肺癌篩選白皮書也發佈了。
首先就是一二級醫院沒有資格使用這個試劑，你可以使用，但不報銷！沒有國籍的不報銷。
首先這個一二級醫院的使用資格，是張凡強調的。
很多人都覺得這個關於癌症的科室應該是很厲害，很忙的科室，其實這是個錯覺！很多醫院的腫瘤科，就和乳腺科一樣，都是關係戶養老的科室。
甚至可以說，一般一點的關係或許能進乳腺科，但未必能進腫瘤科。
因爲腫瘤科的各種治療方案，別說一般的醫院，就是大型三甲醫院的腫瘤科，都未必能有自己的一套治療方案。
所有的治療方案其實都是來自一兩個頂端醫院腫瘤科，然後大家照着臨牀指南抄作業。
這個科室首先有錢，各種藥物的提成極其的豐沛，最重要的是這個科室的醫療事故極其稀少。
其他科室要是死一個患者，家屬怎麼也要追問一下的。
可腫瘤科就不一樣了，絕大多數患者進入科室的時候，首先要簽訂一個協議，就是搶救不搶救的協議，這個和其他科室不一樣。
然後，簽訂了這個放棄搶救的協議，真的患者出問題了，醫生說不定當天都不在班！
家屬呢，也沒有太強烈的追究原則。而且，這個科室沒有急診。
所以，當年早些年的某田醫院，第一個搞婦科，這個科女性怕丟人，一般不會朝外宣傳。第二個搞男科，也是一樣的道理，你花柳病來了，我收你三四萬貴嗎？
就算貴，你敢嚷嚷嗎？
第三個就是搞腫瘤，反正都是要死的人了，我糊弄你一下吃點血饅頭這個不過分吧。
比如當年的魏西！
而張凡強調醫院的使用級別，就是杜絕這一類的事情發生。
有些人的膽子是真的大，爲了錢真的可以不要命的。
他要是有了使用權限，是個人都能給篩查一下，雖然試劑不要錢，可治療費用是能賺錢的啊。
會不會出現健康人給弄的去放化療呢？
張凡不敢保證，但他要防患於未燃。醫療這個行當太不公平，患者和醫生之間，真的就是專業的糊弄傻子。
就算網絡發達的時代，一個醫生糊弄一個患者，簡單的不能太簡單了。
腫瘤治療的利潤太大太大了，張凡真的不能不小心翼翼，他不想也不能好心辦壞事。比如給你放化療治療完畢後，各種的康復藥劑各種的恢復治療，這裡面牽扯了太多太多的東西。
而在三甲醫院，有沒有利潤，肯定也有。但張凡能保證的是，這裡面犯錯的代價很高，醫生專業程度也更高。
最起碼不會把一個健康的人拉去當腫瘤患者。
至於第二個，沒有華國國籍的不給報銷，這也是張凡強調的。
研發是真的掏錢了！
等肺癌篩查白皮書出了以後，一羣從歐美飛來準備免費篩查的人就坐不住了。
“爲什麼我們不能報銷，我也是華國人，我父母是華國人，我怎麼就不是華國人了。”
越有的人越摳門，真的，這個絕對不是張凡胡扯。
一時間，輿論喧騰，“治病救人，還要把人分爲三六九等嗎？”
“華國醫療還有救嗎？”