第585章 我小時候就玩這個

週一生拿起水銀血壓計。

檢查了一下,看看水銀柱是否在“0”點。

這點和我們用水銀體溫計差不多,測量前,水銀要在正確的刻度點。要不然讀出的數據會不準確。

確認水銀柱的位置正確後。

週一生讓曹鑫把胳膊平放在桌子上,讓他的肘部和其心臟同一水平。

這是使用水銀血壓計的標準姿勢。

讓水銀計、肘部、心臟三者處於同一水平面。

接下來就是把氣袖均勻緊貼皮膚纏於上臂。這裡不能綁得太緊,也不能綁得太鬆。

當然綁的位置也是有講究的。

目測,就是氣袖的下緣在肘窩以上約2~3cm處。

氣袖在肱動脈表面。

綁好後,再把聽診器聽頭放在肱動脈上。

有一點要注意的,聽頭是不能塞進氣袖中。

要在氣袖下緣的肱動脈上。

這對於老手週一生,自然是不會錯的。

到這裡,前期的動作完成。

進入實際的測量過程。

週一生擰緊氣袖上的氣閥門,一邊快速向氣袖內打氣,一邊聽診。

當肱動脈搏動聲消失,水銀柱再升高20~30mmHg後。

週一生擰開氣閥門,放氣。

這時水銀緩緩下降。

當重新聽到第一聲肱動脈搏動聲,週一生趕緊讀出此刻水銀柱上的數值。

120mmHg。

這個數值就是收縮壓,也是我們平常說的高壓。

這還沒有完,週一生繼續放氣,仔細聽着耳中的聽診器,當脈搏聲變弱時,週一生再次讀出血壓刻度。

80mmHg。

不用說了,這個數值就是舒張壓,也就是我們平常說的低壓。

到這裡,測試結束。

週一生向考官報告測量結果,“收縮壓120mmHg,舒張壓80mmHg。”

主考官點點頭。

週一生整個操作沒有一點瑕疵,測量的過程十分流程。

一個滿分的操作。

不過這還沒有完。

按照考試的要求,主考官還要向考生提出兩個問題。

主考官道:“爲什麼聽診器聽頭不能塞入氣袖下?”

這問題,自己沒上醫學院的時候,老爹就已經給他解答過。

他脫口而出:“聽診器塞在袖帶裡,會使袖帶更緊迫,壓力加大導致誤差,會讓肱動脈的壓力減小導致測得血壓較真實的更高。”

“嗯。”主考官對於週一生回答很滿意,他接着問道:“肱動脈測量血壓時,的正確位置是什麼?”

“兩種位置,坐位和臥位。肱動脈,坐位時平第4肋軟骨,臥位時平腋中線。”

這種程度的問題。

對於從小就在診所幫忙的週一生來說,簡直就是小兒科的問題。

我可是從小時候就玩這個東西的。

三位主考同時點頭。

打分,不用說。

這題不給滿分,天理難容。

接着,是第二題。

這題是眼部檢查。

主考對週一生道:“做眼球運動、眼調節和輻輳反射檢查。”

這也是基礎檢查項目。

週一生當然是信手拈來。

兩個檢查都用到手指。

方式略有不同。

週一生先來眼球運動檢查。

他伸出一根食指,然後把指尖置於曹鑫眼前半米的位置。

然後道:“頭不要動,眼睛跟着我的指尖動。”

曹鑫“嗯”了一聲。

在這坐了半天,他總算是發出了第一聲。

週一生的指尖按左、左上、左下,右、右上、右下6個方向的順序進行移動,在空氣中寫出了一個大寫的“H”。

曹鑫的眼球跟着週一生的指尖運動。

眼球運動檢查就這麼簡單。

接下來,就是眼調節和輻輳反射檢查。

這個檢測就更簡單了。

週一生退後了一點兒,在大約一米的位置。

同樣伸出食指,道:“盯着我的食指。”

然後他勻速向曹鑫鼻前移動手指,一直到10cm左右的位置停止。

這個檢測,在實際中是檢測兩眼的兩側瞳孔縮小及兩眼聚合情況。

很像小時候玩鬥雞眼。

兩個眼部檢查,週一生又是輕鬆完成。

接着又到了提問環節。

依然是那中間的主考官發問:“兩眼輻輳功能不良,不能聚合考慮什麼?”

“動眼神經損害。”

眼睛運動方面的問題,肯定和神經有關係。

簡單的很,週一生秒答。

“兩側瞳孔不等大,一側縮小有什麼臨牀意義?”

這個問題就更簡單了。

作爲神外的專家級人物,週一生可接觸過不少瞳孔大小不一樣,最後診斷是腦袋裡的中樞神經出了問題的病例。

他在現實的臨牀中也遇到過。

他毫不猶豫就作答了。

“瞳孔不等大,可考慮中樞神經或虹膜的神經支配障礙。”

兩個關於眼部的問題,又是對答如流。

三個考官交換了一下眼神。

這個考生從一進來,就是自信滿滿,還給同伴舒壓。

是個經驗豐富的老手。

看來在醫院實習期間,得到了不少的鍛鍊。

三人幾乎沒有什麼猶豫,就給出了他們今天的第一個滿分20分!

今天,前面的輪次,他們也給出過18,19的高分。

但是你別看這1分的差距。

那是因爲這一項滿分只有20分。

如果時間充裕的話,考的更多的話,週一生肯定能把這1分的差距拉大到2分,3分,4分,5分……甚至是更多更多。

100分和99分的差距可不僅僅是1分的差距。

週一生當場看不見打分。

不過他從三個考官的表情中,已經看出。

自己的表現應該是王者級的。

接下來,換曹鑫操作了。

而週一生則要配合他。

曹鑫本來臨牀技術還算不錯。

在中心醫院也實習了一年多。

但是第一次參加這種考試。

三尊大佛一樣的考官就在面前,他有點放不開。

所以發揮的一般。

操作馬馬虎虎,回答問題的時候,更是結結巴巴。

再加上有周一生在前面的完美髮揮,考官們心中有了比較。

所以他的得分不高,兩題下來只得到了12分。

兩人結束了這第二站的第一項體格檢查。

馬上就要進入第二項,臨牀基本操作。

這一項,同樣是三個考官。

而且更恐怖的是,這次連個伴兒也沒有了。

一次一人進入考試。

1V3的節奏!

週一生和曹鑫這纔剛認識,馬上又不得不分開了。

後會有期吧。

……

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