週一生說“走”,但是情況緊急,哪裡是用走的。
蘇權前面帶路。
兩人小跑着來到了搶救室門口。
此刻搶救室的門口來了不少病人的家屬。
男男女女有十幾人。
他們看見穿着白大褂的週一生和蘇權。
立刻圍了上去。
“醫生,我姐的情況怎麼樣?”一個年輕小夥子急急說道。
“我侄女有沒有醒過來啊?”一箇中年大叔也是火急火燎地問道。
“嗚嗚,醫生你一定要救救我女兒!”病人的母親一把鼻涕,一把淚地說道。
……
週一生和蘇權被圍得嚴嚴實實。
一時之間,根本無法進入搶救室。
蘇權一邊撥開人羣,一邊護着週一生往搶救室裡衝,“大家讓一讓,讓我們進去。”
面對情緒激動的家屬們。
週一生幫着蘇權解釋着:“請大家耐心點,一有情況,我們會馬上通知大家的。請不要耽誤我們搶救病人。”
這時,家屬們纔在慌亂中給兩人讓出一條道。
週一生和蘇權擺脫家屬的糾纏。
進入了搶救室。
那病人的弟弟和母親,還試圖進入搶救室。
結果被屋內的護士給勸阻了下來。
週一生進到搶救室。
徑直來到了1號病牀。
病牀上,躺着一個二十多歲的女子。
此刻她的狀況十分的不好。
整個人處於無意識的狀態。
在她的身邊,劉婧正在全神貫注做着搶救工作,她完全沒有注意到週一生和蘇權的到來。
此時,蘇權喊了一聲:“劉醫生,周組長來了。”
劉婧轉身,看見了週一生。
她本來緊繃的情緒稍稍地緩和了一下。
剛纔正是劉婧讓蘇權去找週一生來幫忙的。
現在的週一生,在急診中心的地位已經不同往日。
別的組的人,對週一生還有可能不瞭解。
但是四組的人,都知道他的臨牀急診實力,那肯定是不在房主任和江主任之下的。
連劉正青私下,也承認過,週一生比自己在很多方面還要技高一籌。
眼前,遇到危重的病人。
劉婧幾乎是第一時間,就想到了週一生,所以她讓蘇權把週一生喊來支援。
“病人現在什麼情況?一氧化碳中毒時間多久了。”週一生來到劉婧身邊,沉聲道。
“患者女,20歲,病人家屬也不知道中毒的時間,只說發現病人出事情,到送到醫院只有半個小時的時間,剛檢查,病人口脣櫻紅色,深度昏迷,呼吸淺表,心音低鈍。瞳孔等大,直徑0.2釐米。光反射遲鈍,頸抵抗,四肢肌張力下降……”
蘇權找週一生的這短短的一會兒工夫。
劉婧已經做了基本的檢查。
週一生一邊聽,一邊開啓了A級掃描系統。
片刻之間,系統已經給出了診斷的結果。
除了劉婧給出的診斷結果。
系統又給出了兩項診斷指標。
一是,病人腱反射消失。
二是,雙側巴彬斯基徵陽性。
推斷:一氧化碳中毒時間,12小時前,深度昏迷11小時。
診斷結果:重度一氧化碳重度,缺氧性腦病。
預計甦醒概率:10%。
預計癲癇發作概率:80%。
治療手段:腦水腫治療。
保護腦神經治療。
止癲癇治療。
持續性高壓氧治療。
一氧化碳中毒,一種常見的中毒急症。
一般來說,如果發現的早。
把患者帶到通風處,讓患者呼吸到新鮮的空氣,病人的症狀會自行緩解。
但是往往一些中毒者,被發現的比較晚。
中毒的時間比較長,陷入了深度的昏迷。
這樣的情況會因爲缺氧,而損傷到大腦,造成缺氧性腦病。
有的病人,可能會長期昏迷,甚至是死亡。
作爲一名已經是神經外科的大神級人物。
週一生自然是知道這些。
病情看起來十分嚴重啊!
必須儘快對症治療,看看能不能讓病人甦醒過來。
週一生沉聲對蘇權道:“巴彬斯基徵檢查!”
蘇權愣了一下。
劉婧一旁提醒道:“劃跖試驗!”
蘇權恍然大悟。
這操作蘇權臨牀用的少。
他一時沒有想起來。
巴彬斯基徵檢查,是臨牀上的一種病理反射檢查。
這和大家比較熟悉的膝跳反射有些像。
具體的操作,就是用鈍物劃足底外側緣,當病人出現大拇趾背屈,其他的四趾扇形展開,這種情況提示是巴彬斯基徵陽性。
巴彬斯基徵陽性,是上運動神經元損傷的一種表現。它的出現提示大腦皮層運動區域以及到皮質脊髓束部位的損害。
病人一氧化碳中毒。
如果時間比較長的話,必然會損傷腦組織。
在沒有做腦CT和核磁共振的情況下,這種快速的病理反射檢查,是一種有效判斷病情的方法。
蘇權明白過來。
立刻照做。
他麻利地除去病人腳上的襪子,然後找到一根棉籤,用棉籤的尾端,從足底的外側向拇趾方向操作,在病人的腳底劃過一個半圓。
正常人面對這個檢查應該是沒有特別的反應,臨牀叫陰性。
但是此刻,病人的腳掌,呈現出大拇趾背屈等陽性反應。
“巴彬斯基徵陽性!”蘇權脫口道。
劉婧也吃驚道:“那是腦神經方面有問題了。”
週一生點點頭,立刻給出判斷:“一氧化碳中毒,腦神經損傷。考慮病人中毒時間應該遠遠大於半個小時。這個時候應該有腦水腫,給予甘露醇、氟美鬆治療腦水腫。用細胞色素C、肌苷、ATP、維生素B、C、E營養神經。”
週一生分析病情,治療手段,一氣呵成,毫不拖泥帶水。
完全就是一個老練的急診醫生的表現。
蘇權和劉婧那是信服的很,立刻照辦。
在週一生髮號醫囑的時候,江主任也來到了搶救室。
他在週一生的身後,目睹了週一生的診療過程。
可以說,週一生的處置的過程和用藥,幾乎是無可挑剔的。
短短的十幾分鍾之內。
已經看週一生處理兩個病患。
而且其中一個還是急重症。
江主任現在心情格外的舒展。
嗯,這年輕人,比自己第一次見到的時候,成長的太多了。
按照這個速度發展,將來……不,現在他已經是急診中心的一員大將了。