沒人告訴程院長,他肯定不知道朱老闆在急診中心住院。
告密之人,那就是田主任。
原來程院長昨天晚上從田主任哪裡聽說了朱老闆出了車禍的事情。他的心中也有點過意不去,今天一大早,特意過來看看。
週一生並不知道程院長和朱老闆是老熟人。
他立刻上前和程院長打招呼道:“程院長,昨天情況太緊急了,所以來不及請心外的同事會診,我就做主張接手了這個手術……”
程院長笑眯眯地擺擺手,道:“我今天不是爲這個事情來的,朱老闆是我的老朋友,我是過來看看他的。”
“哦,我還以爲程院長您要來批評我沒有請示,擅自做這種手術呢。”
“批評你們幹什麼。昨天田主任也電話裡和我說了,你這個手術做的很漂亮,小周啊,看來你是深藏不露啊,你還有多少本領沒展示出來。”
週一生被程院長說得有點不好意思了。
他心想,自己哪裡有藏着掖着,只不過是一直在進步罷了。不過,自己這進步,是有點雨後春筍的感覺,一天一個新高度。
“程院長,我也沒有藏着掖着,只是以前出國得到了一些鍛鍊。情況緊急下,就膽大了一點兒。”
“當斷則斷!這也是一個急診醫生必備的素質。你做的很好。你這個組長沒有白當。能做到的,就放手去做!我和江主任都會支持你的。”程院長這時很開心地說道。
作爲急診中心出來的人,他當然是有點私心的。他是希望急診中心,不簡簡單單做一些分診的工作。
做大做強,纔是爲什麼把急診科升級到中心的目的。
當然場子變大了,硬件變好了。人才也要跟上。
週一生的出現,恰恰彌補了人才上的一些缺陷。
“謝謝!程院長!”週一生得到了程院長的肯定,自然也是開心的。
兩人正在說話間。
曹鑫氣喘吁吁地跑了進來。
“周……程院長好!”
曹鑫本來是來找週一生的,看見程院長在,立馬打起了招呼。
程院長看出曹鑫有急事,“你們不用管我,我一會兒就走了。”
曹鑫連忙對週一生道:“周組長,蘇醫生讓我喊你,又一個心臟有問題的。”
心臟有問題,那都不是小病。
週一生和程院長道別,立刻跟着曹鑫出了病房。
……
搶救室裡,一個二十多歲的男病人痛苦地躺在病牀上。
蘇權在病牀前焦頭爛額。
而他旁邊,還有一籌莫展的白明明。
這病牀的病人最先是蘇權接診的,後來他發現病情嚴重,就讓曹鑫找來了白明明。
白明明一看,自己也搞不定,立刻又讓曹鑫去找週一生。
週一生一到。
蘇權立刻向週一生彙報起了目前的情況。
病人男性,25歲,因爲胸悶大汗一個小時左右來看急診。
蘇權讓病人檢查了心電圖,提示下壁ST段擡高。
蘇權道:“會不會是急性心梗?”
胸悶大汗,確實是急性心梗的表現。
週一生點點頭。
白明明又補充道:“患者的雙上肢血壓爲86/46mmhg。”
週一生皺皺眉頭,正常人雙上肢的血壓會有一點兒的差距。但是應該在15mmhg以內,這差了40mmhg,大概率是心臟疾病造成的心衰的表現。
蘇權正在向週一生介紹情況的時候。
那邊曹鑫突然喊了一聲,“病人暈過去了。”
週一生、蘇權、白明明立即圍了過去。
心梗已經引起了心衰,現在發展到意識不清。
這可是要命的事情,情況刻不容緩。
週一生一邊打開系統掃描,一邊吩咐道:“準備手術室,做冠狀動脈照影。”
冠狀動脈照影雖然也是一種照影,但是比一般的照影要複雜多了。具體做法是,通過在大腿股動脈或其它動脈插入導管至冠狀動脈口,注入照影劑,使冠狀動脈顯影。
冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的診斷方法,醫學界號稱其爲“金標準”。
心梗爲什麼要檢查冠狀動脈。
這是因爲急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。
白明明這時提醒道:“病情這麼重,我們是不是要找心外的來會診。”
這時,週一生的系統檢測已經給出了結果。
病人病情:右冠狀動脈閉塞,造成急性心肌梗死!
病因:主動脈夾層A型。
治療手段:開胸手術治療。
病情預測……
主動脈夾層!
居然是這個造成的心肌梗死,週一生整個人一怔,還是個A型的。
這個病症週一生太過熟悉了。
在昨天晚上的副本中,他第二個接觸的就是這個病症的B型,在後來的副本病例中,他也接觸過不少這種病症。
對於這個病症,他是瞭如指掌。
不用看系統的病情預測,週一生也知道,A型的病症比B型要兇險多了。B型可以緩一緩,可以用微創支架保守介入治療。A型那是一刻也不能耽誤,只有開胸一條路。
出現A型夾層,一般48小時內死亡率可達到50%;如果拖延不治,一個月內的死亡率可高達90%,幾乎算是九死一生
現在系統給出的病情預測:6小時內死亡概率30%,12小時內死亡概率60%,24小時內死亡概率90%。
週一生深吸一口氣。
這疾病,並沒有因爲病人年輕,而變得病情緩和一點兒。
若是等會診完,再研究一下手術方案,估計病人早就沒救了。
先做急診冠狀照影。
接下來立刻手術,主動脈夾層A型的手術,昨天週一生還不能做。
但是今天,他已經是這方面的專家了。
當斷則斷!
週一生想起程院長的話。
他斬釘截鐵道:“來不及了!立刻安排!”
白明明這個時候,也沒有再反對。
一來他也聽說了週一生做的那個心臟搶救手術。
二來他可是週一生的鐵粉,對週一生他是有信心的。
急診手術室準備好。
週一生親自操作,白明明、蘇權、曹鑫都在。
冠狀照影也是動脈穿刺的一種。
這對於在副本中做過大量動脈穿刺微創手術的週一生來說,簡直就是小菜一碟。
利卡多因局部麻醉。
消毒,股動脈進行穿刺。
穿刺後通過針尖進入導絲導管,一直達到心臟的左冠狀動脈竇,通過左冠狀動脈竇向心髒的三根冠狀動脈注入造影劑。
當三根血管充填了造影劑以後,連續進行X線的拍攝,此時可以看到造影劑充填三根冠狀動脈的情況……
結果很快出來。
……