第420章 合三經同治
在辦公室和李建衛多聊了一會之後，杜衡便直接返回了衛生院。
今明兩天是自己值班，雖然作爲院長沒人說什麼，但是長時間的脫崗，真的是好說不好聽。
而且萬一發生點什麼事情，他也不好交代。
不過回到衛生院，杜衡現在也沒什麼事情做，主要是他已經很少上門診那邊去了。
歸其原因，也是門診的病人不多，自己衛生院又多了不少的新醫生，不太好意思搶其他醫生的病人，總要給新醫生一些鍛鍊的機會。
所以回了衛生院，杜衡也沒有去診室，而是直接回了辦公室，想要再優化一下武勝男的鍼灸穴位。
但是剛坐下還沒兩分鐘，吳不畏面露尷尬的走了進來。
“師哥，你到診室幫忙看個病人。”
吳不畏猶猶豫豫的模樣杜衡有點詫異。
要知道最近幾個月，吳不畏可以說是中醫科的一把好手，完全替代了去年杜衡的角色，所有新分配來的畢業生，一波給了韓玉健帶着，另一波就讓吳不畏帶着。
現在儼然是一副帶教老師的嘴臉，平時可高傲着呢。
沒想到今天怎麼就突然變得這麼畏畏縮縮的了，杜衡猜想，可能是碰上什麼難纏的病人，或者是棘手的病情了。
想到這裡，杜衡突然來了興趣，起身跟着吳不畏一起往診室走去，路上的時候還隨口的問道，“碰上搞不定的病情了？”
吳不畏尷尬的點點頭，“一個年前感冒的病人，今天又來了。”
“感冒？”杜衡有點驚訝的回頭看了一眼吳不畏，然後繼續往前走，“怎麼回事？”
“年前來檢查的，惡寒發熱，頭身疼痛，無汗，還有點喘咳，來之前自己喝了兩天的感冒藥，沒什麼效果，我就給開了小青龍湯讓回去了。”
“按你說的症狀，用辛溫解表，解表散寒，溫肺化飲治之，你開小青龍湯是沒問題的。那今天來是怎麼回事?”
吳不畏摳了一下腦門，自己也有點不解說道，“聽病人說，我開的藥一直喝到昨天了，本來也感覺人輕鬆了不少，但是昨天早上開始，整個人開始頭疼、眼珠子痛，身上也是一會熱一會冷。
剛纔在辦公室看着，病人都已經有點打擺子的模樣了。所以我這心裡也沒底了，趕緊來找師哥你幫着看看。”
杜衡也是奇了怪了，按理說藥方對症肯定能治好，但現在沒治好不說，怎麼還有了頭疼目痛，寒熱交替的情況出現了？
心中帶着疑問，杜衡快步走到了自己以前的診室。而診室裡現在還有一個去年的畢業生，正不停地和患者說着話。
看到杜衡的時候，趕忙站起身叫了聲，“院長。”
杜衡有點叫不上這個小夥的名字，便點點頭了事，直接坐到了患者的對面，簡單寒暄了兩句之後，便開始了自己的檢查。
沒兩分鐘，杜衡就提筆寫了個方子，“我給你開個方子，也彆着急回去了，我讓護士給你找個空病牀，你就躺着睡一覺，喝兩副藥基本就沒什麼事情了，再不用自己會叫熬藥，或者辛苦跑一趟了。”
說完便把方子遞給了患者，讓他拿着方子去前面交費，然後找護士。
吳不畏兩人在此期間一言不發，就看着杜衡快速的解決了這個問題。
等到患者拿着方子出去，新醫生還有點扭捏不敢問，但是吳不畏直接就問道，“師哥，這個患者是個什麼情況？難道不是感冒？”
杜衡把手裡的筆放回到了筆筒裡，笑着說道，“他就是感冒了，不過感冒比較嚴重罷了。按照這個病人現在情況，他剛來的那天，你別給開什麼藥，讓他回家包着被子睡兩天，別出門，好好的發兩身汗，問題也就解決了。”
說着身子往後靠了一下，坐到自己工作了六年的辦公室，雖然桌子很久，凳子也有點晃，但是這種感覺卻很踏實，比在院長辦公室要舒服很多。
舒服的晃了一下屁股之後，杜衡接着說道，“患者在喝你藥的這段時間，加上前兩天下雪，肯定又受了涼，加重了病情，才成了現在這個狀況。”
吳不畏疑惑的點不在這裡，按照他的理解，即便患者又受了涼，也不至於變成頭疼目痛，寒熱交替的症狀，應該是那種咳嗽增多，鼻涕增多，渾身發冷纔對。
“師哥，即便是這樣，那我開的小青龍湯也應該沒問題啊，爲什麼會變成現在這個樣子？”
杜衡坐了一會，終於找到了以前的感覺，伸手輕輕敲擊着桌面，不緊不慢的問道，“我要是沒記錯，去年我們下鄉的時候，我們好像就這個問題討論過。”
吳不畏有點迷茫，“有嘛？”
杜衡無奈的看了一眼吳不畏，他突然有了要懲罰吳不畏的衝動，讓這小子好好回憶一下去年的那段‘崢嶸歲月’，“寒熱交替是什麼原因造成的？”
“病入陽明啊。”吳不畏對這個可是一點都不含糊，而且隨着杜衡這麼一問，他立馬想起來，自己和杜衡還真請教過這個問題，而且自己當時還重新的背過一遍《傷寒論》。
現在想來都是淚啊。
吳不畏能回答上，杜衡不意外，要是回答不上，纔會上杜衡意外呢。
看了一眼旁邊乖乖站裡的新醫生，杜衡突然轉頭對着這個小夥問道，“你來說說，什麼是陽明病。”
小夥慌了，也懵了，他是怎麼都沒想到會問到他的身上。
但是他也知道，在醫院裡，上級醫生會隨時隨地的對下級醫生提問，這既是考覈考察，也是督促學習的一種方式。
只是從他進入到衛生院，和這位在衛生院當“神”一樣的院長，是真的沒有怎麼接觸過。
剛來醫院的時候，這個院長天天的攻克那個‘惡性淋巴瘤’，沒時間管他們這些還沒有執業資格的小透明。
好不容易等到淋巴瘤被治好了，他們這些新人更崇拜這個近乎是同齡人的院長時，他女朋友又出事了，一個多月的時間又這麼耗沒了。
然後在他們還沒回過神的時候，這個神龍見首不見尾的院長，直接被首都專家請走做交流學習去了，這更加讓他們這些小渣渣佩服的五體投地。
一個西北偏遠地方的醫生，居然被首都醫院邀請交流學習，這是他們連想都不敢想的事情。
原本還因爲被分配到衛生院，覺得自己低人一等，在同學老師面前不敢擡頭呢。可現在，只要把杜衡搬出來，所有人都得對他們羨慕。
有這麼一個鎮山的虎在，他當個乾飯的豬，也覺得很有面子。
但是他從來沒想過，會在這麼沒有準備的情況下，被這隻鎮山虎當面提問。
瞬間，腦子就是一片空白，別說杜衡問的問題自己不知道，就是知道了，這會也變成不知道了。
杜衡問小夥的時候，吳不畏也回頭看向了小夥，他期待着小夥能給他長點面子，畢竟他這個人可是自己帶着的，而且已經帶了快五個月的時間了。
但是看着小夥慌亂的眼神，他就知道，自己這面子是沒有了。
也不知道是兩人之間學習的差距，還是說自己和杜衡水平的差距，反正和去年同時間的自己相比，這小夥沒有當時的自己好。
不得已，只能自己開口說話，緩解小夥的尷尬和緊張，“《傷寒論.辨陽明病脈證並治》中有闡述，陽明之爲病，胃家實是也。脈洪大或沉實，證見身大熱，汗大出，大煩渴。”
杜衡撇撇嘴，吳不畏這樣的闡述，就不容易帶出學生來，“說的簡單點。”
吳不畏心裡嘆口氣，今天這面子算是丟完了，不過好在是在自己師哥面前，也算能接受，“凡出現身熱，汗自出，不惡寒反惡熱、脈大等證，就叫陽明病。”
杜衡看了兩人一眼，接着問道，“那現在病人還有頭疼目疼的情況，這是病在何處？”
小夥偷偷看了吳不畏一眼，趕緊的低下了頭，這個問題，他還是不知道。
吳不畏想了一下，“病在太陽與少陽。”
杜衡攤攤手，“現在總結，病人是什麼情況。”
一句話說完，吳不畏恍然大悟，一臉懊惱的說道，“太陽、陽明、少陽合病。”
不過吳不畏是明白了，但是旁邊的小夥還是一臉的迷茫。
他學了五年，說實話，他在課堂上沒有學過這些東西。或許是老師上課講的時候，他沒有認真聽。
反正現在根本就不知道杜衡和吳不畏兩人在說什麼，好像他們說的中醫，和自己學的中醫是兩回事。
吳不畏也看出了小夥的迷茫，便做了一個最簡單的解釋，“太陽、陽明、少陽是六經辨證中的三陽經。”
本來是解釋的話，但是說出來之後，小夥眼中的迷茫更深了，六經辨證是個啥？
難道自己上了個假大學？
還是說自己在上學的時候，一晃神的功夫，就漏掉了這麼多的東西？
本來從上班之後，自己就發覺自己很多東西不知道，不管是高深的，還是基礎的，反正就是不知道，和從頭學差不多。
但是連名字都沒有印象，他開始懷疑自己大學這五年，可能是睡覺睡出來的。
看着兩人的模樣，杜衡嘆口氣，這小夥真的還沒去年的吳不畏有水平。
同時心裡也明白了，這小夥爲什麼沒有繼續讀研，或者是去大醫院，而是來自己這衛生院了，這水平去其他地方，他不夠資格啊。
默默嘆口氣，接着吳不畏的話說道，“最早的《黃帝內經》，還有後來的《金匱要略》等醫書中，對六經辨證都有過很詳細的講述，有時間多看看書。”
一句話，說的小夥差點臊死。
不過杜衡說完之後，也沒有什麼特別的表現，就這麼一晃而過，繼續對着吳不畏問道，“那你現在想到怎麼治了沒有，還有，如果是你，你會給病房開什麼樣的藥方。”
好久沒有這麼考覈過吳不畏了，今天正好也是抓住機會，他得好好看看吳不畏最近幾個月的表現怎麼樣。
不過真當吳不畏開口，說出他自己的治療思路後，杜衡有點失望。
如果是比較難的，杜衡也不會太在意，但是相比較這種因爲傷寒引發的疾病，說實話，現在吳不畏在經過自己手把手的教導一年後，是不應該出錯的。
“合三陽經統治。”吳不畏自己卻是顯得非常有信心，略一思考接着說出了他認爲合適的藥方，“方用大青龍湯，治外感風寒，兼有裡熱，惡寒發熱，周身疼痛正好。”
說完便看向了杜衡，希望着能從杜衡這裡得到肯定。
當然，現在這種情況下，讚揚是不敢想了。
可當他看到杜衡的眼神時，心裡忍不住的跳了一下。
那是失望的眼神？
杜衡嘆了口氣，反問了吳不畏一句，“你好好想想，大青龍湯真的能散盡三陽邪氣？”
吳不畏愣了一下，但還沒來得及想，杜衡卻已經麼有繼續問下去的想法，而是直接說道，“按照你之前所說，寒邪先入太陽，隨後去的少陽。若要同時將不同經脈的邪氣調出，必須調和其胃氣，這你應該知道吧？”
吳不畏使勁的嚥了口唾沫，然後輕輕搖頭。
杜衡無奈，只能接着說道，“你前面自己都說了，陽明之爲病，胃家實是也。胃氣一生，陽明之邪必然就成了孤立之勢，這個時候，太陽、少陽之邪盡趨陽明相援。
只有這樣，邪氣才能聚於一起，三陽統治纔可能見效。”
說着拿過剛纔藥方的第一聯，伸手遞給了吳不畏，“看看我這個方子。”
吳不畏接了過來，之間上面寫着石膏、葛根、茯苓、柴胡、白芍等幾位藥材。而吳不畏的藥學知識很薄弱，開成方他沒有問題，但是這種自由組合的方子，他一時間還不能快速理清它的作用。
“此方治陽明七分，治太陽一分，治少陽二分。雖也是合三經同治，其實專治陽明。所以只需要一劑便可目痛停止，再劑頭痛可消，三劑寒熱盡解。”
隨着杜衡的對藥方的解說，吳不畏也用最開的辦法理解消化着，力求能跟得上杜衡的講解。
(本章完)