第251章 在古代,這叫陽強易舉
“主任,我想用莖頭-莖海綿體刀戳分流術試一試。”吉翔站在術者的位置上輕聲說道。
“試試吧,反正我也要切。肯定做不壞,不會有比這更壞的結局了。”劉主任道。
吉翔心生感激,他知道劉主任之前說的那些擔責任的話都是真的。
“刀來!”吉翔伸手。
唐嫣已經配合吉翔做了一段時間的手術,瞭解這貨平時看着很低調很溫和,可一旦站在術者的位置上,會說“刀來”。
一聲“刀來”總是讓人覺得他太猖狂,和吉翔平日裡溫文爾雅的樣子不同。
手術刀拍在吉翔的手中,反射着無影燈的光,略有寒意。
吉翔用手拎起莖頭背側對準一側莖海綿體,手裡的手術刀挽了一個刀花,“噗”的一聲垂直刺入。
“啊!”正在看手術的巡迴護士被嚇了一跳,驚呼出聲。
“小吉,慢着點。”劉主任也被嚇了一跳,低聲道。
在他看來吉翔的手術和做部分腎切除、巨大腎積水的手術時小心謹慎,動作細膩,頗有南派的作風。
也難怪,大學是在羊城讀的,手術細膩一點也是應該,這是劉主任的理解。
可剛剛吉翔“莽撞”的一刀落下,戳切堅韌的白膜,戳切的深度爲4~5cm!
就這一刀,讓劉主任的眼皮子直跳。
雖然患者的小兄弟保不住了,可也不能戮屍不是。
最基本的道德還是要有的。
即便是給大體老師做解剖,也不帶這麼“殘暴”的。
他剛琢磨要怎麼勸一下吉翔,可是隨即看見有暗紅色鮮血流出來。
有血!
急診急救看見血讓人頭疼。
可是眼前的患者是壞死,只要有血,就證明還有救!
劉主任心裡升起無限希望。
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吉翔沒有解釋,他手裡拿刀,已經進入專心致志的狀態中。
在這裡,術者就是唯一的王。
吉翔待阻力突減流出暗紅色血液後,再將刀刃旋轉90°,再一次切割白膜,與上一個刀口呈“十”字形。
“……”
“……”
“……”
劉主任等幾個看吉翔手術的人喉嚨中發出咯吱咯吱的聲音。
吉翔下刀極深,而且還是兩刀,切了一個十字。
如果不是有暗紅色血液流出來,劉主任肯定會阻止,不讓吉翔再繼續下去。
但血液證明患者的小兄弟還有一口氣,還能搶救。
切口十字起到充分引流的作用,吉翔最忌擠壓術區,排出淤血。
“注射器……18號注射器針頭。”吉翔伸手,手裡一空,才意識到這是現實世界,作爲器械護士的唐嫣比系統手術室裡的護士要差了無數倍,配合並不默契。
“姐,打一個18號注射器。”唐嫣和巡迴護士說道。
一分鐘後,注射器針頭才遞到吉翔手裡。
吉翔在莖根部向莖海綿體刺入一18號粗針頭,又注入肝素等滲鹽水進行灌注沖洗。
“小吉醫生,有血誒,還有口氣?”唐嫣問道。
“嗯。”吉翔點了點頭。
“肝素的濃度要不要提高點?”劉主任問道。
“不用,正常就行,一會還要縫合。”吉翔笑了笑,他專注的看着切口,頭也沒擡一下。
等了將近3分鐘,戳口流出的血液變成鮮紅色!
鮮紅色!
意味着是新鮮血,也就意味着腫脹了6天的小兄弟竟然真的還有那麼一口氣。
鮮紅的顏色一掃手術室裡壓抑的氣息。
“還真行!真特麼的保住了!”劉主任喜氣洋洋的說道,甚至爆了粗口。
他一點都沒有羞愧的想法,雖然剛剛說不行要給患者做切除的人也是他。
麻醉醫生看的目瞪口呆。
吉翔剛剛用刀戳出來的十字花爲什麼沒戳透呢?麻醉醫生的腦海裡只有這麼一個問題。
看見鮮紅的血流出後吉翔沒有停頓,順着切開的皮膚把黑色壞死組織一點點切除。
“小吉醫生,切了這麼多海綿體,以後還行麼?”麻醉醫生明知道留着只能感染,但那畢竟是海綿體啊,所以他很惋惜的問道。
“根據對異常充血海綿體超微結構的研究,充血超過48小時可見到上皮組織壞死,海綿體內凝血塊形成。留,是留不住了,144個小時,時間太久。要是早一點就好了,還有機會。”吉翔也有些惋惜。
“但是切除的海綿體剛剛好,理論上不會影響患者以後的生活。”
“!!!”
“劉主任,你們科室……技術力量是越來越強了。”麻醉醫生不知道說什麼纔好,憋了半天憋出了一句話。
“那是,你知道這在中醫裡叫什麼麼?”劉主任心裡也沒底,但吉翔這麼說了之後他心情大佳,開始八卦。
“中醫還有這方面的解釋呢?”麻醉醫生詫異。
“你以爲!咱老祖宗總結的經驗多了去了。”劉主任道,“這叫陽強易舉,陽強多由陰虛火旺,肝鬱化火或瘀血敗精阻絡造成。”
“牛逼!”麻醉醫生讚道。
“可惜,現在不管是啥都說腎虛,嘖嘖。”
“劉主任,這個患者是注射了罌粟鹼,古代也有?”麻醉醫生反問道。
“有原發性的陽強易舉,具體原理就不知道了,我見的少。”劉主任道,“我估計啊,是古代的那幫人吃丹藥吃出來的,比如說這個散那個散。”
說完,劉主任問道,“小吉,下去後怎麼辦?”
“廣譜抗生素、複方丹蔘注射液、低分子右旋糖酐、碳酸氫鈉,口服潘生丁。”吉翔馬上回答道。
吉翔留下幾個減壓切口,用刀戳出來的十字花口用4-0羊腸線縫合,包紮後手術結束。
這是一臺開放式手術,下了臺並不意味着手術結束,留下來的切口要在1周左右再次縫合。
雖然遷延的時間比較長,但劉主任已經習慣。
早年間開腹手術遇到脂肪層深的患者一般都不直接縫合,要不然脂肪液化會很嚴重,都預留線,等術後3-4天觀察後病情穩定再予以縫合。
劉主任有些擔心,伸手擠了一下,擠出鮮紅的血性液體。
他滿意的點了點頭,看着吉翔完成最後的收尾工作。
(本章完)